2020年初，一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情在中國蔓延，我國多個(gè)省、市及自治區(qū)啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)，一時(shí)間眾人措手不及。我們這才發(fā)現(xiàn)大家的衛(wèi)生保健知識(shí)竟然如此匱乏，連如何正確地洗手、佩戴和處理口罩、如何進(jìn)行基礎(chǔ)居家消毒都不知道。同時(shí)，居家抗疫挑戰(zhàn)了人們面對(duì)突如其來的變化的適應(yīng)性，很多人出現(xiàn)了焦慮、恐慌的心理狀態(tài)，以及作息紊亂等情況。此外，人們接受到大量冗雜的疫情信息，無法辨別真假，聽信謠言甚至傳播謠言，缺乏處理健康信息的能力。這一切都折射出當(dāng)前的學(xué)校健康教育仍有提升空間?；诖耍疚臄M從目標(biāo)、內(nèi)容以及實(shí)施形式三個(gè)方面，對(duì)我國現(xiàn)行中小學(xué)健康教育課程進(jìn)行反思并提出建議，以期更有效地促進(jìn)這一課程的建設(shè)和發(fā)展。

一、學(xué)校健康教育目標(biāo)：從知識(shí)走向素養(yǎng)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的爆發(fā)讓我們發(fā)現(xiàn)，無論是公共衛(wèi)生意識(shí)、衛(wèi)生保健知識(shí)和技能，還是健康信息素養(yǎng)，人們都存在上述諸多不足。對(duì)此，我們不禁要問：為什么在學(xué)校里曾經(jīng)接受過健康教育的我們，遇到實(shí)際情境時(shí)卻手足無措呢？

2008年，教育部依據(jù)《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行）》及新時(shí)期學(xué)校健康教育的需求，制定了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，其中指出學(xué)校健康教育的最終目的是為學(xué)生一生的健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，學(xué)校需要有意識(shí)、有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)、公共衛(wèi)生意識(shí)，使學(xué)生掌握必要的健康知識(shí)與技能，促進(jìn)學(xué)生形成健康的行為和生活方式。同時(shí)，明確規(guī)定健康教育“學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6～7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》”。2011年，《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》明確課程實(shí)施的目標(biāo)，分別從課程目標(biāo)分為運(yùn)動(dòng)參與、運(yùn)動(dòng)技能、身體健康、心理健康與社會(huì)適應(yīng)四個(gè)學(xué)習(xí)方面進(jìn)行說明（見表1）。[1]

從上述課程目標(biāo)的描述中不難發(fā)現(xiàn)，健康教育一旦狹隘為學(xué)科課程，其課程目標(biāo)設(shè)置便偏向于掌握知識(shí)和技能訓(xùn)練。同時(shí)，由于受到評(píng)價(jià)的影響，實(shí)際的學(xué)校健康教育課程為方便檢測(cè)，更是以學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)和健康運(yùn)動(dòng)技能為目標(biāo)，而并未轉(zhuǎn)化為實(shí)際生活的行為表現(xiàn)。例如，學(xué)生在健康課程中學(xué)習(xí)過正確洗手的方法，但在生活中“洗手”常常草草了事;體育課上，老師教授過各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能的操作，學(xué)生在課外卻忙于完成學(xué)業(yè)，沒時(shí)間鍛煉;學(xué)生即便感冒咳嗽也很少戴口罩……可以說，我們的學(xué)生缺乏在實(shí)際情境中運(yùn)用健康知識(shí)和技能的能力，換言之，即缺乏“素養(yǎng)”。

“素養(yǎng)”，其英文為competence或competency，其拉丁文詞根為competere，其中com-指“聚合”（ together），petere指“追求、奮力向前”（to seek，drive forward），合起來看，competere即指“合力奮斗”（to strive together） 。[2]從詞源學(xué)上看，它是指各種能力或力量（powers）的聚合，以使人恰當(dāng)應(yīng)對(duì)情境。[3]經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織將“素養(yǎng)”一詞簡(jiǎn)潔定義為：素養(yǎng)不只是知識(shí)與技能，是在特定情境中，通過利用和調(diào)動(dòng)心理社會(huì)資源（包括技能和態(tài)度），以滿足復(fù)雜需要的能力。[4]在之前的研究中，我們認(rèn)為“‘素養(yǎng)指的是人們通過后天的修習(xí)涵養(yǎng)，形成具備一定知識(shí)、能力和態(tài)度的過程與結(jié)果。它不等同于知識(shí)、能力和態(tài)度，而是知識(shí)、能力和態(tài)度的綜合化形態(tài)”[5]。

由此，此次公共衛(wèi)生突發(fā)事件暴露出的種種問題啟示我們，未來，學(xué)校健康教育課程的目標(biāo)需要從“知識(shí)”“技能”轉(zhuǎn)向“素養(yǎng)”。素養(yǎng)視角下，學(xué)校健康教育課程不僅要進(jìn)一步加強(qiáng)和豐富學(xué)生衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、心理健康、健康信息素養(yǎng)等方面的知識(shí)，如“正確的洗手步驟”“正確的口罩佩戴方法”“面對(duì)變化，如何緩解心理壓力”等;更需要加強(qiáng)促進(jìn)學(xué)生在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，如勤洗手、打噴嚏捂口鼻、合理作息、飲食均衡等。最關(guān)鍵的是要加強(qiáng)“情感態(tài)度價(jià)值觀”目標(biāo)的落實(shí)，通過健康教育使學(xué)生在進(jìn)行文化學(xué)習(xí)的同時(shí)能夠重視健康生活，形成自主追求健康生活的態(tài)度和正確的健康價(jià)值觀，使“健康意識(shí)”貫穿學(xué)生生活的方方面面。此外，學(xué)校健康教育目標(biāo)的達(dá)成度不能僅靠知識(shí)與技能的測(cè)評(píng)來檢驗(yàn)，更要通過真實(shí)情境來考查學(xué)生的綜合表現(xiàn)。

二、學(xué)校健康教育內(nèi)容：從學(xué)科走向經(jīng)驗(yàn)

疫情期間所折射出的健康教育問題，也在啟示我們需要反思學(xué)校健康教育內(nèi)容是否合適和全面，以及組織形式是否合理等問題。

自20世紀(jì)90年代起，在健康教育學(xué)科的認(rèn)識(shí)上，人們逐漸完成了從“一元”到“雙元”的理念轉(zhuǎn)變，即從生理健康到生理與心理健康認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變;同時(shí)，在健康教育課程結(jié)構(gòu)上，也逐漸出現(xiàn)了“體育與健康”課程和“心理健康”教育課程雙重結(jié)構(gòu)。[6]進(jìn)入21世紀(jì)，理論上，有學(xué)者提出將健康教育課程轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄬W(xué)科課程互相融合和滲透的模式”。[7]以學(xué)科課程為載體，健康教育課程內(nèi)容包括健康行為與生活方法、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)五個(gè)方面。然而，在實(shí)際的學(xué)校教育中，因?qū)W科課程的形式導(dǎo)致體育老師與心理老師各自為營(yíng)，健康意識(shí)、知識(shí)、行為習(xí)慣、信息素養(yǎng)等教育內(nèi)容也是割裂地存在。由于學(xué)科課程有自身的局限性，容易脫離學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活世界與生活直接經(jīng)驗(yàn);學(xué)習(xí)內(nèi)容固化;在教學(xué)實(shí)踐中偏重知識(shí)授受、教學(xué)組織形式趨同;重記憶，輕理解;重知識(shí)、輕能力。[8]這也就能解釋上述問題出現(xiàn)的原因了。以學(xué)科課程為載體而實(shí)現(xiàn)的學(xué)校健康教育，一旦遭遇真實(shí)情境，其有效性就大打折扣。

因此，以情境為導(dǎo)向、以活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)為中心的“經(jīng)驗(yàn)課程”值得考慮。經(jīng)驗(yàn)課程“是以兒童的主體性活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)為中心組織的課程”[9]。與學(xué)科課程相比，首先，經(jīng)驗(yàn)課程的優(yōu)勢(shì)顯而易見，其充分表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)者需要、動(dòng)機(jī)、興趣的重視，將學(xué)習(xí)者視為真正的學(xué)習(xí)主體;第二，經(jīng)驗(yàn)課程要求把學(xué)科知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生現(xiàn)實(shí)世界的鮮活經(jīng)驗(yàn)，有助于學(xué)生在與文化、學(xué)科知識(shí)的交互中實(shí)現(xiàn)個(gè)性發(fā)展;第三，經(jīng)驗(yàn)課程的主題與內(nèi)容以現(xiàn)實(shí)生活為來源，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有助于學(xué)生全情投入學(xué)習(xí)。[10]

由此，面向未來，學(xué)校健康教育課程內(nèi)容不應(yīng)只是學(xué)科知識(shí)和技能的教授，而應(yīng)是圍繞學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活的經(jīng)驗(yàn)而展開，構(gòu)建立體化、綜合化的課程。例如，美國“綜合學(xué)校健康教育”（Comprehensive School Health Education，CSHE） 課程，主要包含社區(qū)健康、消費(fèi)健康、環(huán)境健康、家庭生活教育、心理健康、傷害和安全預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人健康、疾病控制與預(yù)防、特殊物品的使用與藥物濫用等10個(gè)方面的內(nèi)容。[11]在這些內(nèi)容中，各州往往根據(jù)青少年突出的健康風(fēng)險(xiǎn)問題以專題的形式進(jìn)行健康教育。這些專題教育與學(xué)生生活密切相關(guān)，為健康教育課程與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)之間建立了連接。有研究證明，以技能為基礎(chǔ)配置的綜合性學(xué)校健康課程能有效影響學(xué)生態(tài)度和實(shí)踐方面，且精心設(shè)計(jì)和有效的綜合性學(xué)校健康課程能保證青少年在未來的社會(huì)中，從容應(yīng)對(duì)各種健康問題的挑戰(zhàn)（艾滋病、性病、意外懷孕、暴力與傷害、不良生殖衛(wèi)生、寄生蟲病傳染、吸煙和藥物濫用等）[12]。

同樣地，圍繞此次公共衛(wèi)生突發(fā)事件——“新冠肺炎疫情”，我們也可設(shè)計(jì)并開展一系列綜合性專題健康教育課程。在課程內(nèi)容中，我們亟需加強(qiáng)以下內(nèi)容。首先是衛(wèi)生保健，向?qū)W生科普“新型冠狀病毒”產(chǎn)生、傳播的原因，同時(shí)教授學(xué)生如何在日常生活中防范病毒，如“勤洗手”“戴口罩”等內(nèi)容，并讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐;其次是健康科學(xué)，以“新冠肺炎疫情”為背景，培養(yǎng)學(xué)生尊重自然、敬畏自然、與自然和諧共處的意識(shí)，同時(shí)開拓視野，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)識(shí)并探究各類傳染病的起源、傳播及防治方法;在心理健康方面，我們要特別關(guān)注特殊時(shí)期的心理健康，學(xué)會(huì)化解心理問題;同時(shí)，針對(duì)此次疫情中出現(xiàn)各種真假難辨的“專家意見”“科普文章”，以及各種“來路不明”的視頻等，要著重培養(yǎng)健康信息素養(yǎng)，以理性視角去過濾、理解、應(yīng)用和傳播相關(guān)健康信息;此外，在全國上下同心抗擊疫情過程中，涌現(xiàn)了大批身先士卒、奮戰(zhàn)在抗擊疫情一線的人們，出現(xiàn)了很多感人事跡，這些鮮活、有溫度的材料延伸成為培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀的優(yōu)質(zhì)素材和教學(xué)內(nèi)容。

從一個(gè)具體的公共衛(wèi)生突發(fā)事件中，我們能挖掘多角度、有價(jià)值的課程內(nèi)容，從而構(gòu)建多元化、綜合化、立體化的健康教育課程。當(dāng)然，不僅是這次“新冠肺炎”，還有在學(xué)校環(huán)境中常見的衛(wèi)生問題，如流感、諾如病毒導(dǎo)致的腸胃炎、紅眼病，以及一些青少年的健康問題，如近視、肥胖等，圍繞這些實(shí)際問題情境，建構(gòu)適合于學(xué)生能力和興趣的健康教育課程，才能為學(xué)生提供有意義的經(jīng)驗(yàn)。

三、學(xué)校健康教育方式：從文本走向?qū)嵺`

《中小學(xué)健康教育課程綱要》提出，學(xué)?？赏ㄟ^學(xué)科教學(xué)、班會(huì)、團(tuán)會(huì)、校會(huì)、專題講座等多種教育形式開展健康教育。主要以體育與健康為載體，也可采取和品德與生活（小學(xué)）、生物（中學(xué)）等學(xué)科有機(jī)結(jié)合的方式開展，同時(shí)輔以綜合實(shí)踐活動(dòng)和地方課程的時(shí)間，向?qū)W生傳授健康知識(shí)和技能。[13]

在實(shí)踐中，學(xué)生面對(duì)教材這一固定文本，以“聽講”“識(shí)記”的形式接受健康教育，必定成效甚微。正如嚴(yán)先元先生所說，“當(dāng)學(xué)生在書本世界跋涉的時(shí)候，他面對(duì)的是一個(gè)個(gè)關(guān)于‘事物本質(zhì)和‘客觀規(guī)律性的領(lǐng)域，這是一個(gè)無法直接感受到的‘濃縮了的、離開了自己生活現(xiàn)實(shí)的世界?！盵14]教材內(nèi)容如果游離在學(xué)生實(shí)際生活之外，學(xué)生自然無法從這樣的學(xué)習(xí)材料和場(chǎng)域中獲得切身體會(huì)和有意義的經(jīng)驗(yàn)。

因此，面向未來，學(xué)校健康教育課程實(shí)施更多的需要倡導(dǎo)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實(shí)際情境，讓健康教育的知識(shí)、技能與情感態(tài)度價(jià)值觀在其中交匯，即以實(shí)踐教學(xué)為主。所謂實(shí)踐教學(xué)，“是一種以學(xué)生為主體開展實(shí)踐活動(dòng)，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與、思考與探索，以促進(jìn)學(xué)生總體素質(zhì)全面發(fā)展的教學(xué)形式”。從學(xué)生生活實(shí)際出發(fā)，注重在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生綜合提取知識(shí)、跨學(xué)科解決實(shí)際問題的能力。[15]

美國在綜合學(xué)校健康教育中也采用了實(shí)踐的教學(xué)方式，滲透到學(xué)生生活的方方面面。比如，在營(yíng)養(yǎng)服務(wù)方面，學(xué)校會(huì)按照國家學(xué)校午餐計(jì)劃（NSLP）和國家學(xué)校早餐計(jì)劃（NSBP）的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，通過學(xué)校食堂、商店、自動(dòng)售貨機(jī)、和其他方式，向?qū)W生出售功能性食品和飲料，同時(shí)改善學(xué)校食品安全，[16]學(xué)生在生活實(shí)踐中即可學(xué)習(xí)如何為自己搭配一頓營(yíng)養(yǎng)午餐，并養(yǎng)成關(guān)注膳食均衡的飲食習(xí)慣。

在此次“新冠肺炎”疫情背景下，學(xué)校還可協(xié)同社區(qū)共同開展專題健康教育，讓學(xué)生親身參與到社區(qū)衛(wèi)生工作人員的健康科普活動(dòng)中，向居民宣講衛(wèi)生保健知識(shí)、示范洗手的正確步驟和口罩的佩戴方法等。在此過程中，學(xué)生將不斷強(qiáng)化健康意識(shí)，樹立健康觀念和態(tài)度，學(xué)習(xí)疾病防護(hù)知識(shí)并實(shí)踐健康技能。

基于已有的學(xué)校健康教育課程的反思，我們期待能有所創(chuàng)新和發(fā)展：目標(biāo)超越知識(shí)和技能走向真正的素養(yǎng)，課程內(nèi)容和組織結(jié)構(gòu)能從獨(dú)立、割裂轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合、立體，并且與學(xué)生生活緊密相連，實(shí)現(xiàn)“實(shí)踐教學(xué)”，從而真正幫助學(xué)生提升健康素養(yǎng)，并最終實(shí)現(xiàn)美好的生活。

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責(zé)任編輯? 毛偉娜