摘要：特殊教育由于其面向?qū)ο蟮奶厥庑裕黾恿碎_展特殊教育的風(fēng)險和難度，一直是我國義務(wù)教育中的薄弱環(huán)節(jié)。本文以孤獨(dú)癥兒童作為研究對象，采取單一受試實(shí)驗(yàn)對被試兒童進(jìn)行輔助溝通系統(tǒng)訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在該實(shí)驗(yàn)過程中通過引入輔助溝通系統(tǒng)，被試兒童的溝通次數(shù)和溝通意愿有了明顯提高，語言、認(rèn)知方面均有不同程度的改善，表明輔助溝通系統(tǒng)在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練和教育中有效可行，并針對當(dāng)前存在的問題提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：特殊教育;輔助溝通系統(tǒng);溝通訓(xùn)練;溝通能力

特殊教育面向的是肢體障礙、智力障礙、自閉癥等類型的特殊兒童群體，一般都存在著不同程度上的生理或心理障礙，身心發(fā)展都受到限制，社會適應(yīng)能力和人際交往能力也會受到較大影響，教育方面往往有著特殊需求，如果不能及時關(guān)注和治療，將不利于特殊兒童的健康成長，因此需要及時發(fā)現(xiàn)并診斷，進(jìn)行特殊教育，在尊重個體差異的基礎(chǔ)上制訂IEP，實(shí)施個別化支持服務(wù)。

特殊教育最早起源于文藝復(fù)興時期，18世紀(jì)在歐洲啟蒙運(yùn)動思潮的影響下，崇尚科學(xué)、提倡民主自由等觀念深入人心，特殊人群的生存和教育問題也獲得了較大地關(guān)注。20世紀(jì)特殊教育逐步發(fā)展成為相對獨(dú)立的學(xué)科領(lǐng)域，并且由于其本身行業(yè)性質(zhì)的特殊性，對從事教育人員所具備的知識理論和專業(yè)技能要求不斷提高，進(jìn)而推動了該領(lǐng)域的學(xué)科和理論體系的建立。1994年6月10日聯(lián)合國教科文組織在西班牙薩拉曼卡市組織召開了“世界特殊教育大會”，在此大會上頒布了《薩拉曼卡宣言》，并明確提出了“全納教育（Inclusive Education）”的思想，該《宣言》中提到：“每個兒童都有其獨(dú)特的特性、志趣、能力和學(xué)習(xí)需要;教育制度的設(shè)計和教育計劃的實(shí)施應(yīng)該考慮到這些特性和需要的廣泛差異?！备鶕?jù)每個兒童的特性和差異，有針對性的制訂IEP方案，是每個進(jìn)行特殊教育的教師都需要考慮的問題。

近年來我國特殊教育領(lǐng)域也獲得了廣泛的關(guān)注，2010年7月29日國務(wù)院頒布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，其中提到要關(guān)心和支持特殊教育，提高殘疾學(xué)生的綜合素質(zhì)。注重潛能開發(fā)和缺陷補(bǔ)償，培養(yǎng)殘疾學(xué)生積極面對人生、全面融入社會的意識和自尊、自信、自立、自強(qiáng)精神。[1]2012年12月教育部發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)特殊教育教師隊(duì)伍建設(shè)的意見》，該意見中指出要堅(jiān)持“特教特辦”，開展特殊教育教師教育技術(shù)能力專項(xiàng)培訓(xùn)，促進(jìn)特殊教育教師專業(yè)發(fā)展常態(tài)化。[2]據(jù)統(tǒng)計中國自閉癥發(fā)病率達(dá)0.7%，目前已有約1000萬自閉癥譜系障礙人群，其中12歲以下的兒童約有200萬，并且以每年接近20萬的速度遞增。[3]由于特殊教育面向?qū)ο蟮膹?fù)雜性導(dǎo)致特殊教育工作不能像普通教育那樣開展和進(jìn)行，著重需要培育開發(fā)特殊兒童的認(rèn)知能力、溝通能力和人際交往能力等，因此引入并運(yùn)用輔助溝通系統(tǒng)（Augmentative and Alternative Communication，以下簡稱AAC）在特殊教育中就尤為重要。

一、輔助溝通系統(tǒng)概述

美國語言與聽力協(xié)會（American SpeechLanguage and Hearing Association，簡稱ASHA）指出AAC是對暫時性或永久性的障礙進(jìn)行補(bǔ)償、改善或替代的方法，補(bǔ)償方式包含溝通即自然言語表達(dá)或書寫表達(dá)的形式，包含溝通符號、溝通輔具、溝通策略和溝通技術(shù)四項(xiàng)基本元素。AAC可應(yīng)用于具有交流障礙的群體，使用者通常需要在幫助下進(jìn)行說或?qū)懙谋磉_(dá)方式，如自閉癥等先天性交流障礙者，因腦卒中、腦外傷等造成的后天性交流障礙者，由神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、帕金森病等引起的交流障礙等。此外還包括因喉部手術(shù)等造成的暫時性交流障礙者。該類群體的共同點(diǎn)是都有不同程度的交流障礙，可通過應(yīng)用AAC來改善并提高溝通能力，幫助他們與家人或社會進(jìn)行交流。

AAC在特殊教育中的應(yīng)用最早開始于20世紀(jì)50年代的美國，當(dāng)時的語言治療師為了對認(rèn)知、語言能力出現(xiàn)障礙的病人進(jìn)行治療，使用幕板、擴(kuò)音設(shè)備、實(shí)物圖片等作為殘疾人溝通障礙的替代方式。70年代以后AAC在自閉癥治療和教育中的應(yīng)用越來越廣泛，如Sigafoos[4]（2004）等在對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時通過引入AAC，發(fā)現(xiàn)可以有效地增加他們主動溝通的意愿。陳冠銘（2010）通過使用微電腦語音溝通板進(jìn)行輔助治療，發(fā)現(xiàn)可以有效增加孤獨(dú)癥兒童的主動溝通次數(shù)，同時可以提高他們的認(rèn)知水平和能力，這是由于輔助溝通系統(tǒng)作為一種替代性和擴(kuò)大性的溝通輔具，不僅能夠解決特殊兒童的語言溝通障礙問題，同時還可以在進(jìn)行溝通學(xué)習(xí)的過程中強(qiáng)化他們主動溝通交流的動機(jī)和意愿，因此AAC在未來特殊教育和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒂兄鼮閺V闊的應(yīng)用前景。21世紀(jì)以來隨著新信息技術(shù)革命的到來，各類新技術(shù)、新方法被大量運(yùn)用到改造傳統(tǒng)教育的進(jìn)程當(dāng)中，有力的推動了教育現(xiàn)代化的步伐，從事特殊教育行業(yè)人員也得以有針對性的對特殊群體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和教育，以幫助他們克服自身障礙，充分發(fā)揮潛能，學(xué)習(xí)生活技能，逐步融入社會。McNaughton[5]（2013）等研究發(fā)現(xiàn)通過使用現(xiàn)代話移動通信設(shè)備如手機(jī)和平板電腦等，利用它們在捕捉、存儲、顯示以及共享信息方面的優(yōu)勢，可以促進(jìn)視覺圖像支持的溝通交互作用的提高。王獻(xiàn)娜[6]（2015）等觀察將iPad支持的“語你同行”軟件運(yùn)用到孤獨(dú)癥兒童的治療過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)他們語言能力、行為情緒控制能力、自我意識以及目光交流狀態(tài)均有不同程度的改善，認(rèn)為iPad支持的“語你同行”軟件可以作為溝通媒介嘗試應(yīng)用于孤獨(dú)癥兒童的日?？祻?fù)訓(xùn)練中。近年來新信息技術(shù)、新思維方式層出不窮方興未艾，并且以前所未有的速度和方式不斷改造、顛覆傳統(tǒng)的社會結(jié)構(gòu)，手機(jī)、iPad等移動終端設(shè)備逐步應(yīng)用到特殊教育當(dāng)中，成為新的溝通輔具載體，AAC（輔助溝通系統(tǒng)）與移動互聯(lián)網(wǎng)深度結(jié)合并向高科技方向發(fā)展將成為特殊教育領(lǐng)域的新趨勢。[7]

需要注意的是人在兒童時期是語言習(xí)得的關(guān)鍵時期，也是輔助治療和康復(fù)訓(xùn)練引入的最佳時期，很多治療師或教師認(rèn)為孩童時期自身具有一定的語言潛力，希望在不借助外力的條件引導(dǎo)激發(fā)特殊兒童的語言能力，然而結(jié)果往往會因?yàn)殄e失了最佳治療期而事與愿違。特別是在現(xiàn)代化和信息化的時代潮流下，在治療過程中及時引入通信顯示、電子化音像輸出設(shè)備等輔助溝通設(shè)備，對特殊兒童早期獲得語言、認(rèn)知和溝通能力至關(guān)重要。引入輔助溝通系統(tǒng)可以在特殊教育初期幫助孩童與家庭、社會平穩(wěn)建立信任關(guān)系，較好地表達(dá)溝通意愿和需求，既有利于鞏固和提高康復(fù)訓(xùn)練的治療效果，又可以把握住語言和認(rèn)知能力習(xí)得的關(guān)鍵時期。[8]

二、輔助溝通系統(tǒng)的應(yīng)用案例

AAC（輔助溝通系統(tǒng)）綜合了科學(xué)研究、臨床醫(yī)療及教育實(shí)踐等多個方面，以特殊兒童的主要特征為實(shí)施依據(jù)，根據(jù)兒童不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交流障礙等單獨(dú)制訂了符合其自身情況的AAC訓(xùn)練計劃，以實(shí)現(xiàn)兒童可對簡單句子進(jìn)行理解和表達(dá)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生與家長建立良好有效的溝通關(guān)系，得到健康全面的關(guān)心照顧的目的，由于對AAC訓(xùn)練的研究采用的是單一被試實(shí)驗(yàn)法，對測試者的數(shù)量要求并不高，因此本文選擇以北京郊區(qū)一名孤獨(dú)癥兒童的AAC訓(xùn)練計劃在日常教育訓(xùn)練中的應(yīng)用為例進(jìn)行分析。

（一）基本情況

1.學(xué)生基本情況

孫××，男，漢族，20××年××月××日出生，現(xiàn)年×歲，身體狀況良好，母親在受孕、懷孕期間基本正常，生產(chǎn)過程為剖腹產(chǎn)，父親無吸煙、飲酒等習(xí)慣，十三號染色體異常，無家族遺傳病史，在9個月時做過舌系帶手術(shù)，其發(fā)育史為6個月會認(rèn)母，1歲會坐，2歲零4個月時會說話，2歲半會跑，4歲半會跳。2歲半左右發(fā)現(xiàn)孩子有智力問題，20××年8月轉(zhuǎn)入學(xué)校接受教育。

2.家庭基本情況

家庭關(guān)系和睦，從小與父母等家人生活在一起，家人對孩子的態(tài)度是理智、激勵型，與家人的互動中通過會用口頭表揚(yáng)、擊掌等方式鼓勵孩子，對孩子的期望是希望可以健健康康成長，表現(xiàn)越來越好。

3.生活健康情況

視力、聽力方面無醫(yī)療診斷，觀察基本正常，注意力方面不夠集中，缺乏應(yīng)有的生活經(jīng)歷和系統(tǒng)學(xué)習(xí)，看電視、卡通圖片時較為集中，但是測試觀察物從面前移走時不會尋找，記憶力、思維能力等都需要在生活和學(xué)習(xí)過程中大量練習(xí)，對生活中常見用品已有初步認(rèn)識。語言方面對日常生活用語的理解能力較弱，發(fā)音器官功能需要進(jìn)一步練習(xí)，舌部、口部、唇齒等方面的協(xié)調(diào)性需要練習(xí)，對指令性語言理解一般，在認(rèn)知方面有待強(qiáng)化。在課堂學(xué)習(xí)時發(fā)現(xiàn)該生學(xué)習(xí)動機(jī)較為強(qiáng)烈，特別表現(xiàn)出了對兒歌等方面的興趣，但課堂意識較弱，注意力較為分散，與玩伴或同學(xué)等缺乏合作、分享的意識和能力。

（二）課程實(shí)施和教育安排

結(jié)合前期觀察到的基本情況將該生目前在語言、認(rèn)知方面的發(fā)展周期進(jìn)行匯總，如表1所示：

（三）AAC訓(xùn)練過程

通過AAC訓(xùn)練以達(dá)到使該生可模仿相關(guān)發(fā)音及疊詞，模仿簡單的身體動作（如拍手、跺腳等），遵循簡單的指令做出相應(yīng)動作等，在此基礎(chǔ)上獲得聽說能力和常見生活用品及熟悉人物的辨別、記憶能力等，AAC訓(xùn)練過程包括三個階段：

第一階段：內(nèi)在語言的激發(fā)

主要進(jìn)行注意力練習(xí)、模仿練習(xí)和口腔練習(xí)等，在此階段剛開始時該生情緒較差，經(jīng)常會有焦慮、苦惱等緊張情緒，而這些負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響到教育學(xué)習(xí)的意愿和主動性，隨著教師與兒童接觸時間久了之后，可在課堂學(xué)習(xí)前進(jìn)行較為輕松的游戲項(xiàng)目，并將訓(xùn)練目標(biāo)加入到游戲當(dāng)中，有效地緩解了該生的緊張和焦慮情緒，課堂中的注意力也有較大改觀，模仿能力也不斷增強(qiáng)，課堂上也可根據(jù)教師語言、手勢等做出相應(yīng)的反應(yīng)，進(jìn)而融入到課堂學(xué)習(xí)的氛圍當(dāng)中。

第二階段：練習(xí)說的基本能力

在前一階段練習(xí)的基礎(chǔ)上增加指令練習(xí)和發(fā)音練習(xí)，在此過程中哭鬧等現(xiàn)象漸漸消除，對發(fā)音的抵觸心理開始削弱，可配合教師、家長模仿完成口部訓(xùn)練，如張口、閉口、舌舔上下唇、伸縮舌等動作;在發(fā)音訓(xùn)練中能夠模仿發(fā)出韻母等，并在指導(dǎo)下完成疊詞、簡單詞匯等的發(fā)音練習(xí)，在教學(xué)狀態(tài)較好時還可適當(dāng)增加發(fā)音練習(xí)的詞匯量。

第三階段：激發(fā)語言表達(dá)及理解能力

在前一階段練習(xí)的基礎(chǔ)上增加語言表達(dá)練習(xí)和認(rèn)知練習(xí)，此過程中該生課堂上注意力比較集中，靜坐等待能力也得到提高，學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中與教師配合的積極性也有顯著提高，并在訓(xùn)練的過程中的大部分情況下都可完成口腔動作，在進(jìn)行認(rèn)知能力訓(xùn)練時可以較好的指認(rèn)出常見的水果和熟悉的人物。語言方面也有很大地改善，能夠識別并說出約20張圖片上的物品名稱，并可對簡單的疑問句進(jìn)行回答，在平時生活中也逐漸開始與身邊的認(rèn)進(jìn)行簡單對話和互動。

（四）結(jié)果

經(jīng)過4個月的訓(xùn)練后，該生通過的次數(shù)逐步提高，在語言和認(rèn)知方面有了顯著的變化，包括注意力有了較大提高;靜坐等待能力明顯改善;可遵循簡單指令完成起立、坐下、拍手、拍腿、點(diǎn)頭、搖頭等動作;可模仿完成張口、閉口、伸縮舌等動作;模仿發(fā)音聲母、韻母及簡單詞匯;可正確指認(rèn)常見水果及熟悉的人等，具體改善情況如表3所示：

在該實(shí)驗(yàn)過程當(dāng)中通過引入輔助溝通系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)被試兒童在經(jīng)過訓(xùn)練后的溝通次數(shù)和溝通意愿有了明顯提高，語言、認(rèn)知方面在訓(xùn)練介入干預(yù)后相比未干預(yù)時的基線期均有不同程度的提高，并且在后續(xù)治療中發(fā)現(xiàn)在撤去介入干預(yù)時訓(xùn)練效果仍可繼續(xù)保持，表明輔助溝通系統(tǒng)在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練和教育中有效可行。由于特殊教育對象本身的特殊性，要求在進(jìn)行AAC訓(xùn)練時需要根據(jù)每個兒童自身情況單獨(dú)制訂訓(xùn)練計劃，并且康復(fù)訓(xùn)練過程漫長、艱難，在此過程中會遇到各種各樣的問題，需要教師和家長雙方以互相信任為基礎(chǔ)建立良好溝通，形成有效配合，共同解決困難，以充分的耐心和信心為孩子制訂IEP，進(jìn)行AAC訓(xùn)練，以興趣愛好為切入點(diǎn)將學(xué)習(xí)和訓(xùn)練目標(biāo)融入到日常教育當(dāng)中，并在隨后的學(xué)習(xí)過程中不斷的進(jìn)行重復(fù)練習(xí)和鞏固強(qiáng)化，進(jìn)而幫助特殊兒童健康成長。

三、問題和建議

特殊教育由于其面向?qū)ο蟮纳硇奶攸c(diǎn)和所處的家庭、社會環(huán)境等決定了進(jìn)行教育時的特殊性。特殊兒童本身存在著不同程度上的生理或心理障礙，不僅增加了教育和康復(fù)訓(xùn)練的風(fēng)險和難度，還要考慮與家庭和社會的適應(yīng)、融入程度，避免出現(xiàn)因過度追求效果而影響特殊兒童接受教育和治療的積極性，特別是特殊兒童群體相比于正常兒童往往更加內(nèi)向和敏感，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時或多或少都存在著恐懼或抵觸情緒，因此從事特殊教育人員尤其需要思考如何與特殊兒童建立信任關(guān)系，打消抵觸情緒，提高溝通意愿，具體可從以下三方面開展相關(guān)工作：

（一）尊重客觀發(fā)展規(guī)律，科學(xué)選擇治療方案

開展特殊教育需要尊重特殊兒童發(fā)展的客觀規(guī)律，根據(jù)其由于先天或后天導(dǎo)致的永久或暫時性溝通障礙選擇不同的教育治療方案。本文在實(shí)踐的基礎(chǔ)上觀察了輔助溝通系統(tǒng)在特殊教育中的產(chǎn)生效果，發(fā)現(xiàn)輔助溝通系統(tǒng)應(yīng)用在特殊兒童的康復(fù)訓(xùn)練和日常教育中有效可行，在進(jìn)一步研究中需要根據(jù)治療方案在每個特殊兒童身上所起到的實(shí)際效果改進(jìn)和優(yōu)化治療方案。傳統(tǒng)治療中通常在方案確定后缺乏定期評估和結(jié)果反饋，忽略了特殊兒童在接受治療時身心狀況都會產(chǎn)生不同程度的變化，如果仍采取原治療方案往往不能達(dá)到預(yù)期效果，因此需要定期收集治療數(shù)據(jù)和結(jié)果，制訂科學(xué)的訓(xùn)練評估標(biāo)準(zhǔn)，建立“評估—訓(xùn)練—評估”的動態(tài)康復(fù)訓(xùn)練模式。

（二）打造專業(yè)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，量身制訂訓(xùn)練計劃

在使用輔助溝通系統(tǒng)進(jìn)行教育時應(yīng)該抓住特殊兒童早期語言、認(rèn)知習(xí)得的關(guān)鍵期，重視語言潛力的培養(yǎng)開發(fā)，根據(jù)兒童自身實(shí)際情況制訂IEP，開展個別化教育，充分發(fā)揮各類新信息技術(shù)手段的優(yōu)勢，建立高質(zhì)量的康復(fù)場地和教育環(huán)境。對于AAC的研究設(shè)計需要進(jìn)一步專業(yè)化、科學(xué)化、規(guī)范化，特別是近年來區(qū)別于傳統(tǒng)AAC采取的單一被試實(shí)驗(yàn)設(shè)計的改良形式不斷出現(xiàn)，如倒返設(shè)計、跨被試多基線設(shè)計、跨情境多基線設(shè)計、跨行為多基線設(shè)計、跨被試多探試設(shè)計、跨情境多探試設(shè)計以及跨行為多探試設(shè)計等[9]，使得從事特殊教育人員難以選擇，這就需要加強(qiáng)與語言學(xué)專家、AAC專家、課程專家等多專業(yè)、多領(lǐng)域的科學(xué)研究人員的合作，共同著手制定相應(yīng)的治療方案和評估標(biāo)準(zhǔn)，形成跨專業(yè)合作研究團(tuán)隊(duì)，提高AAC實(shí)施的科學(xué)性和可行性。

（三）重視人文價值關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)主流回歸意識

開展特殊教育的根本應(yīng)著眼于強(qiáng)化各類特殊兒童的社會融入感和社會適應(yīng)能力，不僅在身心上需要得到恢復(fù)，還應(yīng)該注重學(xué)習(xí)生活知識，獲取生活技能，最終回歸到主流社會當(dāng)中。中國古代儒家學(xué)者就曾倡導(dǎo)“仁者愛人”，進(jìn)入新時代以來我國一直重視人道主義和人文精神，尊重、關(guān)愛特殊群體既是中華民族的傳統(tǒng)美德，又是社會主義核心價值觀的要求，同時也是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。當(dāng)前特殊教育仍是義務(wù)教育的薄弱環(huán)節(jié)，有相當(dāng)大的一部分群體需要這樣的方式獲得教育機(jī)會，首先從立法上支持和保障，完善特殊教育的法制建設(shè)，充分保障特殊兒童權(quán)利;其次教育政策和經(jīng)費(fèi)上的傾斜，提高特殊教育的規(guī)模和質(zhì)量，保證特殊兒童獲得均等化的受教育機(jī)會;最后全社會的共同關(guān)注，加大對特殊教育的社會宣傳力度，呼吁更多民眾關(guān)心和支持特殊教育領(lǐng)域。

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作者簡介：王曉艷（1982），女，漢族，河南信陽人，碩士，中級職稱，研究方向：校外教育、青少年心理教育。