詹古麗

摘要：醫(yī)德榜樣與社會(huì)主義核心價(jià)值觀緊密聯(lián)系，相輔相成。醫(yī)德榜樣是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的優(yōu)良載體，社會(huì)主義核心價(jià)值觀則是醫(yī)德榜樣的實(shí)質(zhì)和內(nèi)核。醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值指向性，更在于它能通過(guò)持續(xù)的影響力對(duì)受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵(lì)作用。醫(yī)德榜樣體現(xiàn)和反映社會(huì)主義核心價(jià)值觀，為培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供生動(dòng)詮釋。在培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀中應(yīng)運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量，增加可實(shí)踐性，并利用媒介營(yíng)造醫(yī)德榜樣教育的氛圍。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德榜樣 醫(yī)學(xué)生 社會(huì)主義核心價(jià)值觀

中圖分類號(hào)：G641 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1009-5349（2020）03-0007-02

醫(yī)德榜樣，從字面意思看，是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上值得學(xué)習(xí)的人或事物。醫(yī)德榜樣承載著社會(huì)核心價(jià)值取向的同時(shí)，亦能對(duì)受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵(lì)作用。

一、醫(yī)德榜樣的德育價(jià)值

“道德”作為醫(yī)德榜樣的核心概念之一，指的是作為社會(huì)存在的人在特定的歷史條件下形成的帶有階級(jí)性的價(jià)值取向。因此，醫(yī)德榜樣具有鮮明的時(shí)代性。當(dāng)然，醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值指向性，更在于它能通過(guò)持續(xù)的影響力對(duì)受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵(lì)作用，這種影響體現(xiàn)在其會(huì)使受教育者群體產(chǎn)生心理上和情感上的共鳴，從而間接地指導(dǎo)他們的行為，最終達(dá)到喚醒道德覺悟、提高道德水準(zhǔn)和凈化社會(huì)風(fēng)氣的作用。醫(yī)德榜樣的持續(xù)影響力的發(fā)揮主要通過(guò)兩種途徑去實(shí)現(xiàn)：第一，通過(guò)傳統(tǒng)的“認(rèn)知—情感—意志—信念—行為”過(guò)程產(chǎn)生持續(xù)的道德影響力，也就是醫(yī)德榜樣與受教育者原有的醫(yī)德認(rèn)知相符，產(chǎn)生認(rèn)同感。第二，通過(guò)對(duì)醫(yī)德榜樣的“抵制”產(chǎn)生持續(xù)的道德影響力，打破了自己的原有醫(yī)德認(rèn)知平衡，在“抵制”的過(guò)程中，形成道德新知。

（一）醫(yī)德引導(dǎo)中的示范價(jià)值

醫(yī)德榜樣在道德引導(dǎo)中的示范價(jià)值主要指在行為層面上的示范性作用，是主體自覺地以醫(yī)德榜樣為參照物而作出與之相同或相似的道德行為。由美國(guó)當(dāng)代著名心理學(xué)家阿爾伯特·班杜拉在20世紀(jì)60年代提出的社會(huì)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，在行為、認(rèn)知與環(huán)境三方互惠性的相互作用中，最重要的是理解某些決定因素怎樣首先產(chǎn)生變化，而不必考慮作為結(jié)果的變化反過(guò)來(lái)又怎樣影響這些決定因素隨后的運(yùn)作。環(huán)境作為現(xiàn)實(shí)條件決定著行為的方向和強(qiáng)度，因而對(duì)醫(yī)德榜樣示范性作用的考察要首先從環(huán)境因素著手。在現(xiàn)實(shí)生活中，要使醫(yī)德榜樣的示范性作用得以順利發(fā)揮，前提就在于在社會(huì)整體環(huán)境中確立醫(yī)務(wù)人員“仁”的主導(dǎo)地位，并對(duì)醫(yī)療界中各種非“仁”的因素加以改造。比如一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為中沒(méi)有本著仁愛的人道原則，把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)作商品交換，把與病人的關(guān)系等同于金錢關(guān)系，公開索取紅包，開大處方，獲取藥品回扣，利用醫(yī)療技術(shù)對(duì)病人“卡、拿、吃、要”等行為，要進(jìn)行輿論批判與引導(dǎo)、行政處罰和法律制裁等。從社會(huì)學(xué)角度看，人類的大多數(shù)行為是通過(guò)對(duì)榜樣的觀察獲得的，而在觀察學(xué)習(xí)的過(guò)程中形成的行為準(zhǔn)則在將來(lái)某些時(shí)候也會(huì)以“編碼”的形式為人們的行為提供指導(dǎo)。醫(yī)德榜樣在引導(dǎo)和支持受教育者行為中確實(shí)能起到一定的反應(yīng)促進(jìn)效應(yīng)，正如社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人阿爾伯特·班杜拉所說(shuō)，“通過(guò)示例，可以使人們作出利他行為、自愿為他人服務(wù)、延遲或?qū)で螵?jiǎng)賞、表達(dá)感情……因此，一個(gè)社會(huì)環(huán)境中推崇的榜樣的類型部分決定了在眾多選擇中哪些品質(zhì)會(huì)被激活”。

（二）醫(yī)德評(píng)價(jià)中的激勵(lì)價(jià)值

作為醫(yī)德榜樣的把握方式的道德評(píng)價(jià)是“是”與“應(yīng)當(dāng)”的統(tǒng)一。醫(yī)德榜樣所體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值取向是得到社會(huì)肯定與認(rèn)可的“應(yīng)當(dāng)”。因此，醫(yī)德榜樣對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的醫(yī)德實(shí)踐活動(dòng)具有明確的價(jià)值指導(dǎo)意義。社會(huì)學(xué)習(xí)理論的創(chuàng)始人阿爾伯特·班杜拉認(rèn)為，“評(píng)價(jià)性社會(huì)反應(yīng)提供了傳遞行為標(biāo)準(zhǔn)的手段，因此起教育作用。贊成和拒絕的反應(yīng)傳遞了被社會(huì)視為正確和錯(cuò)誤的行為模式的信息”，其中評(píng)價(jià)性的社會(huì)反應(yīng)表現(xiàn)為社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣等。尤其應(yīng)注意的是，以榜樣的形式建立起來(lái)的現(xiàn)實(shí)道德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是否被采用為個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)，受到榜樣教育所運(yùn)用的方式方法和個(gè)體頭腦中已有的道德認(rèn)知等影響。當(dāng)受教育者通過(guò)各種各樣的渠道接觸到醫(yī)德榜樣時(shí)，醫(yī)德榜樣在道德評(píng)價(jià)中的激勵(lì)作用與道德榜樣持續(xù)影響力的發(fā)揮是一致的：一旦榜樣的行為與自己的已有認(rèn)知相符，受教育者很容易產(chǎn)生一種心理上的認(rèn)同感;一旦榜樣的行為打破了自己的道德認(rèn)知平衡，受教育者在“抵制”的過(guò)程中經(jīng)歷復(fù)雜的道德判斷，從而達(dá)到新的道德認(rèn)知平衡。事實(shí)上，從“他律”到“自律”，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德品質(zhì)形成無(wú)非就是一種認(rèn)知和情感上的調(diào)整，一種道德上的評(píng)價(jià)和判斷，以及一種價(jià)值觀念的內(nèi)化和轉(zhuǎn)化。

二、醫(yī)德榜樣為培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀提供生動(dòng)詮釋

黨的十八大首次提出的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，由富強(qiáng)、民主、文明、和諧;自由、平等、公正、法治;愛國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善這些最基本的價(jià)值理念組成。榜樣是社會(huì)主義核心價(jià)值觀具體化、現(xiàn)實(shí)化與人格化的體現(xiàn)。一方面，榜樣是遵循社會(huì)主義核心價(jià)值觀的典范，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的實(shí)踐者和傳播者;另一方面，榜樣能夠主動(dòng)自覺地遵循并踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

醫(yī)德榜樣亦是如此，在患者需求巨大而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對(duì)有限的客觀情況下，一視同仁，關(guān)心愛護(hù)病人，尊重患者人格，說(shuō)一句溫暖的話語(yǔ)，做一件貼心的小事，送一個(gè)善意的微笑，這些細(xì)節(jié)中處處體現(xiàn)其友善與仁愛。醫(yī)術(shù)是衡量一個(gè)醫(yī)者優(yōu)劣的客觀標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)術(shù)便不能成為醫(yī)。醫(yī)德榜樣所體現(xiàn)出的刻苦鉆研、涉獵群書、博及醫(yī)源、精勤不倦，將畢生精力貢獻(xiàn)于人類醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)科學(xué)的不斷發(fā)展，靠的就是這種敬業(yè)精神。醫(yī)德榜樣對(duì)待患者一片赤誠(chéng)，實(shí)事求是，不自欺欺人，在醫(yī)療活動(dòng)中堅(jiān)守信諾，盡力消除患者疑慮，讓患者盡量了解自己的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)、愈后情況，讓患者盡量參與治療方案實(shí)施過(guò)程中，不因其他因素而隱瞞或誘導(dǎo)患者，保守患者私密，在患者心中建立其尊重感、信任感，讓患者心靈得到慰藉，疾病得到治愈。榜樣的醫(yī)德修養(yǎng)貴在自覺，把“仁愛、友善、敬業(yè)、公正、誠(chéng)信”這些品質(zhì)內(nèi)化成堅(jiān)固的信念，使它們成為心靈深處的“醫(yī)學(xué)法律”，頭腦中的“絕對(duì)律令”，用來(lái)調(diào)整自己的行為，急病人之所急，痛病人之所痛，為挽救病人生命不惜赴湯蹈火，為保護(hù)人民健康，不顧個(gè)人安危。

三、醫(yī)德榜樣在培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀中的運(yùn)用

醫(yī)德榜樣助力醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的形成，兩者緊密聯(lián)系，相輔相成。培育醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀應(yīng)運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量增加可實(shí)踐性，利用媒介營(yíng)造醫(yī)德榜樣教育的氛圍。

（一）運(yùn)用醫(yī)德榜樣的力量增加可實(shí)踐性

從醫(yī)學(xué)生的心理特點(diǎn)及自身專業(yè)來(lái)看，醫(yī)德榜樣示范和激勵(lì)作用尤為強(qiáng)大。醫(yī)學(xué)生處于價(jià)值觀養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，是人生的“拔節(jié)孕穗期”，存在著理想與現(xiàn)實(shí)的沖突。榜樣是理想的自我，能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生改變現(xiàn)狀、提高能力、實(shí)現(xiàn)理想的自我。醫(yī)學(xué)生初入醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)充滿了好奇，對(duì)于掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能、從事醫(yī)務(wù)工作的榜樣有著巨大的崇拜感，這樣的崇拜感是基于崇拜對(duì)象比他們更加接近理想自我（期待自己成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的強(qiáng)者，期待成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)受人肯定與敬仰的人，期待像醫(yī)學(xué)名家那樣取得成就）。醫(yī)德榜樣除了使得醫(yī)學(xué)生容易獲得專業(yè)上的認(rèn)同，其先進(jìn)事跡或示范行為也強(qiáng)烈影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德觀，影響他們從業(yè)后的價(jià)值判斷。為此，應(yīng)重點(diǎn)從兩方面著手：

1.樹立榜樣

隨著社會(huì)的發(fā)展，行業(yè)更具專業(yè)化，選擇醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的先進(jìn)人物，如本領(lǐng)域德高望重的前輩、教師及帶教的師兄師姐，甚至同輩，有利于增強(qiáng)榜樣學(xué)習(xí)的可實(shí)踐性。他們的醫(yī)德示范行為和先進(jìn)事跡更易引起學(xué)生的興趣，從而獲得學(xué)生的效仿。

2.對(duì)話榜樣

通過(guò)搭建平臺(tái)，制造學(xué)生與榜樣的對(duì)話機(jī)會(huì)，拉近榜樣與學(xué)生的現(xiàn)實(shí)和心理距離，使得學(xué)生真真切切感受到有血有肉、可歌可泣的榜樣人物的真實(shí)存在。邀請(qǐng)學(xué)生感興趣的榜樣人物，如醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)名家或是受人敬仰的醫(yī)學(xué)前輩，制造讓學(xué)生能夠直接面對(duì)醫(yī)德榜樣平等對(duì)話的機(jī)會(huì)，學(xué)生直接傾聽他們的成長(zhǎng)經(jīng)歷，傾聽他們的人生感悟，接受他們的醫(yī)德觀念，產(chǎn)生強(qiáng)烈認(rèn)同感，激勵(lì)自身成為具備“仁愛”與“精誠(chéng)”的醫(yī)務(wù)人員。

（二）利用媒介營(yíng)造醫(yī)德榜樣教育的氛圍

當(dāng)前，教育社會(huì)化趨勢(shì)日益凸顯，通過(guò)媒介對(duì)醫(yī)德榜樣的相關(guān)信息進(jìn)行加工整理以反映和揭示社會(huì)主義核心價(jià)值觀，突破家庭德育和學(xué)校德育的局限性，成為社會(huì)教育系統(tǒng)下的一種新型德育實(shí)踐形式。媒介通過(guò)各種各樣的話語(yǔ)方式，將醫(yī)德榜樣所折射出來(lái)的行為特征轉(zhuǎn)化為一個(gè)綜合性的符號(hào)表征，繼而通過(guò)提供思想和行為模式的方式傳遞一種示范性行為規(guī)則并強(qiáng)化學(xué)生的認(rèn)知。實(shí)際上，媒介對(duì)醫(yī)德榜樣的超常表述常?；谔囟ǖ膬r(jià)值關(guān)系塑造醫(yī)德榜樣的形象。如愛崗敬業(yè)中的醫(yī)務(wù)人員與職業(yè)/事業(yè)之間所形成的職業(yè)道德，如孝老親老中的醫(yī)務(wù)人員與老人之間所形成的家庭道德，如救死扶傷中的醫(yī)務(wù)人員與被幫扶對(duì)象之間所形成的社會(huì)道德等，這也使得醫(yī)德榜樣在具體人物形象的基礎(chǔ)上被賦予了更深一層的價(jià)值內(nèi)涵，如妙手回春好醫(yī)術(shù)、耐心仁心好醫(yī)德的“賈立群B超”。充分利用媒介，自主地營(yíng)造良好的醫(yī)德榜樣教育的氛圍，從細(xì)節(jié)刻畫的角度展現(xiàn)醫(yī)德榜樣的精神品質(zhì)，彰顯人物品質(zhì)的真實(shí)性能使人物鮮活起來(lái)，使醫(yī)德榜樣的形象深入人心并引起學(xué)生的共鳴，讓學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德觀念的思考，從而向醫(yī)德榜樣學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)德觀念的形成。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)德榜樣是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的優(yōu)良載體，社會(huì)主義核心價(jià)值觀則是醫(yī)德榜樣的實(shí)質(zhì)和內(nèi)核。醫(yī)德榜樣的意義不僅在于它自身所體現(xiàn)出來(lái)的價(jià)值指向性，更在于它能通過(guò)持續(xù)的影響力對(duì)受教育者的品行產(chǎn)生一定的示范或激勵(lì)作用。因此，客觀、科學(xué)地梳理醫(yī)德榜樣與社會(huì)主義核心價(jià)值觀之間的關(guān)系，可以更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育。

參考文獻(xiàn)

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責(zé)任編輯：張蕊