張曉明

【摘?要】目的：臨床觀察中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效。方法：選擇2017年8月至2018年8月我院中醫(yī)內(nèi)科診治的120例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)盲分成西醫(yī)對(duì)照組和中醫(yī)治療組，西醫(yī)對(duì)照組60例患者均被給予對(duì)癥西醫(yī)治療;中醫(yī)治療組60例患者則被給予中醫(yī)內(nèi)科治療，持續(xù)治療4周后隨訪觀察兩組臨床療效，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析判定。結(jié)果：兩組慢性支氣管炎患者的最終臨床療效分別為：中醫(yī)治療組患者的中醫(yī)內(nèi)科治療總有效率為93.33%?（56/60，?顯效35例、有效21例）?;對(duì)照組的總有效率為75%?（45/60，顯效19例、有效26例）?。該指標(biāo)的組間差異水平符合具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定要求?（P<0.05）?。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎給予中醫(yī)內(nèi)科辨證治療可進(jìn)一步保證患者遠(yuǎn)期療效的良好，能穩(wěn)定遏制并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可利于降低患者后期的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，值得在臨床中普及推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);內(nèi)科治療;慢性支氣管炎

【中圖分類號(hào)】R259???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0240-01

慢性支氣管炎是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]，其患病多見于老年人，主要病癥可表現(xiàn)為喘息、咳嗽及咳痰等，其反復(fù)性發(fā)作率較高，且病程較為漫長(zhǎng)，若不采取早期治療，可并發(fā)各種危險(xiǎn)性癥狀，對(duì)患者的生命與健康皆可構(gòu)成嚴(yán)重性的威脅。為臨床觀察中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效，?本文選擇2017年8月～2018年8月我院中醫(yī)內(nèi)科診治的120例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)盲分成西醫(yī)對(duì)照組和中醫(yī)治療組，西醫(yī)對(duì)照組60例患者均被給予對(duì)癥西醫(yī)治療，中醫(yī)治療組60例患者則被給予中醫(yī)內(nèi)科治療，持續(xù)治療4周后隨訪觀察兩組臨床療效，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析判定，結(jié)果表明中醫(yī)內(nèi)科治療更能夠提升患者的療效，具體情況報(bào)告如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

選擇2017年8月～2018年8月我院中醫(yī)內(nèi)科診治的120例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)盲分成西醫(yī)對(duì)照組和中醫(yī)治療組，西醫(yī)對(duì)照組60例患者均被給予對(duì)癥西醫(yī)治療;中醫(yī)治療組60例患者則被給予中醫(yī)內(nèi)科治療。兩組患者的擇錄標(biāo)準(zhǔn)均符合慢性支氣管炎疾病的相關(guān)診斷要求。其中西醫(yī)對(duì)照組中有35例為男性、25例為女性，統(tǒng)計(jì)其年齡范圍為39～85歲、平均?（56.43±5.47）?歲，患病時(shí)長(zhǎng)為2～18年，?平均?（8.34±1.54）?年。中醫(yī)治療組中有35例為男性、25例為女性，?統(tǒng)計(jì)其年齡范圍為39～84歲、平均?（56.53±5.51）?歲，?患病時(shí)長(zhǎng)為2～18年，?平均?（8.37±1.50）?年。所選的兩組患者均滿足作為本次課題研究主體的標(biāo)準(zhǔn)，且均無精神異?；蛑卮笈K器功能障礙損及對(duì)本研究中應(yīng)用的效果藥物有過敏情況等。

1.2?治療方法

西醫(yī)對(duì)照組患者經(jīng)西藥對(duì)癥治療，如常規(guī)吸氧并合理應(yīng)用抗生素及支氣管擴(kuò)張類藥物等[2]。

中醫(yī)治療組患者經(jīng)中醫(yī)內(nèi)科治療，現(xiàn)根據(jù)患者的支氣管炎癥情況進(jìn)行辨證分型，然后據(jù)此進(jìn)行中藥治療。對(duì)風(fēng)寒襲肺型患者使用麻黃、干草、杏仁中藥治療，對(duì)風(fēng)熱犯肺型患者使用桑葉、薄荷、菊花、杏仁治療，對(duì)燥熱型患者用桑葉、梨皮、杏仁、川貝治療，對(duì)痰濕型患者用半夏、茯苓、干草、厚樸、陳皮治療，對(duì)痰熱型患者用半夏、黃芩、貝母、蘇子、杏仁治療，對(duì)脾腎陽虛型患者用附子、陳皮、半夏、陳皮、黨參、茯苓、山藥、肉桂治療。每日進(jìn)行1劑中藥煎服，分2次頓服。

1.3?療效判定

顯效：各種病癥消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常;有效：病癥改善，實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn);無效：病癥及實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯轉(zhuǎn)變。總有效=顯效+有效。

2?結(jié)果

兩組慢性支氣管炎患者的最終臨床療效分別為：中醫(yī)治療組患者的中醫(yī)內(nèi)科治療總有效率為93.33%?（56/60，顯效35例、有效21例）?，對(duì)照組的治療總有效率為75%?（45/60，顯效19例、有效26例）?，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析判定為對(duì)比差異性有意義?（P<0.05）?;臨床觀察兩組患者的相關(guān)癥狀的改善情況：中醫(yī)治療組患者的咳痰、咳嗽、喘息等癥狀的消退時(shí)間均明顯短于西醫(yī)對(duì)照組，可判定為組間差異情況具有符合判定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?（P<0.05）?;在臨床患者發(fā)生并發(fā)癥面，中醫(yī)治療組患者被診出合并發(fā)生水腫、肺結(jié)核及支氣管擴(kuò)張等癥狀的占比率為6.67%?（4/60）?，明顯低于西醫(yī)對(duì)照組的25%?（15/60）?，該指標(biāo)的組間差異水平符合具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定要求?（P<0.05）?。

3?討論

隨著我國(guó)近年生態(tài)環(huán)境污染的不斷加劇，臨床中慢性支氣管炎病例呈快速攀升趨勢(shì)，尤為多見老年病患[3]，對(duì)人體健康及生命造成很大影響。雖然西藥治療的短期療程較為顯著，但常常治標(biāo)不治本，易復(fù)發(fā)。因此，探尋出長(zhǎng)期穩(wěn)定有效的治療方法極具臨床意義。慢性支氣管炎的各個(gè)病程階段的臨床表現(xiàn)具有很強(qiáng)一致性，其早期常見外感癥狀，中期明顯可見痰熱癥，后期多為肺腎氣虛或脾腎陽。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病主要與肝、肺、脾、腎等臟器功能失調(diào)密切有關(guān)，且可在外感風(fēng)寒后加重，需早期給予辯證中醫(yī)治療，以穩(wěn)定長(zhǎng)期療效。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎給予中醫(yī)內(nèi)科辨證治療可進(jìn)一步保證患者遠(yuǎn)期療效的良好，能穩(wěn)定遏制并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可利于降低患者后期的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，值得在臨床中普及推廣中醫(yī)內(nèi)科治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳岱忠.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].《海峽藥學(xué)》，?2018?（2）?：122-122.

[2] 王婧.中醫(yī)健脾止咳化痰法治療慢性支氣管炎的臨床療效[J].《中國(guó)醫(yī)藥指南》，?2017，?15?（23）?：188-189.

[3] 唐曉偉，?曾澤生.對(duì)慢性支氣管炎患者給予中醫(yī)內(nèi)科治療的效果觀察[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》，?2017?（20）?：21-22.