一、個案介紹

1.關于來訪者 郭同學，男，10 歲。個頭矮瘦小，父母無固定工作，父親脾氣暴躁。郭同學情緒起伏大、多疑、自卑，常認為同學欺負他而打人，常課堂上情緒失控大鬧，使到整個班無法上課。

2.問題表現(xiàn) 郭同學常不參加衛(wèi)生值日、不完成作業(yè)，多次遲到，幾次情緒失控打人，周圍的同學都害怕他。

二、實驗過程

按照實驗設想，郭同學在實驗前進行了《閱讀治療》前測，得出其堅韌度較高，自信度和責任度較低的結(jié)果。在沙盤和閱讀治療相結(jié)合下，實驗按照每兩周一輪，共計接受了7 輪的沙盤和閱讀療法的體驗，歷時一個學期。實驗用沙盤來呈現(xiàn)郭同學的問題和治療結(jié)果，閱讀療法來促進和鞏固沙盤治療的持續(xù)效果。根據(jù)郭同學從問題呈現(xiàn)到問題解決的整個過程，將其整個治療過程劃分為三個階段，分別為：問題呈現(xiàn)期(開展沙盤、閱讀，共2 輪沙盤和閱讀療法)、問題整合期(開展沙盤、閱讀，共3 輪沙盤和閱讀療法)、穩(wěn)定鞏固期(開展沙盤、閱讀，共2 輪沙盤和閱讀療法)。

1.第一階段(問題呈現(xiàn)期)這一階段主要是建立來訪和咨詢關系，搜集來訪者的各方面材料，確立目標，形成個案的概念化。在確定來訪者問題的前提下，尋找合適的書籍、同時根據(jù)書籍設計問題給來訪者，讓來訪者從書籍中的人物、故事感悟到自己的問題。

(1)第一次沙盤(9 月6 日).郭同學用10 分鐘。他的沙盤楚漢分明，兩方軍隊正在對打。對面的軍隊強悍，大炮、坦克和機關槍居高臨下打著郭同學的軍隊，郭同學軍隊里的飛機、大炮和坦克都被打翻在地。同時，郭同學的軍隊里擺放著棺材和多個骷髏頭。盤面慘敗、傷殘和凄涼。

主題：我的軍隊。

(2)第一次閱讀治療(9 月13 日).據(jù)于沙盤呈現(xiàn)和五年級孩子的閱讀能力，推薦書籍《傅雷家書》。傅雷夫婦對傅聰濃濃的愛意化在一封封的家書中，拉近父子心靈的交談。設計問題，讓郭同學找出傅雷夫婦是怎樣關愛兒子的? 關愛體現(xiàn)在哪些方面?

(3)第二次沙盤(9 月20 日)

郭同學用12 分鐘。沙盤還是兩軍對戰(zhàn)。郭同學的軍隊中有很多倒地的官兵。雖是敗局，但是郭同學軍隊的將軍和士兵還是努力揮劍抵抗著。郭同學的軍隊里依然有棺材，棺材里放著很多陣亡的士兵。

主題是：我的游戲。

(4)第二次閱讀治療(9 月26 日)。推薦郭同學看《親愛的安德魯》。從34 封母子的通信中讓郭同學了解到兩代人之間的溝通和理解方式是不同的，那怕是愛的理解也是不同的。讓郭同學想想：他為父母做過什么? 和父母溝通的方式是否有效? 推薦嘗試新的溝通方式。

2.第二階段(問題整合期)這一階段主要是解決問題、化解沖突、提升自我認知和促進內(nèi)進。

耐心聆聽郭同學的傾訴，同理他的處境及情緒的起伏，和善的溝通、引導郭同學提出解決問題的設想，進一步推薦書籍，郭同學通過閱讀和感悟，再一次促進內(nèi)升。

(1)第一次沙盤(10 月7 日)。郭同學用18 分鐘。沙盤呈現(xiàn)還是兩軍相對，對面的軍隊里依舊擺放飛機、大炮、坦克。雙方的士兵不再是沖鋒的狀態(tài)，雙方的將領和士兵都走進對方軍營。

主題：參觀對方的軍營。

(2)第一次閱讀療法(10 月14 日)。推薦《母愛似水，父愛如山》。讓郭同學找出3 個最感動的故事情節(jié)，說說為什么最感動? 也讓郭同學說說父母有哪些行為是最讓他感動的?

(3)第二次沙盤(10 月21 日)。郭同學用20 分鐘。建起一座城堡，四周有護城河，城墻上有士兵把守，城門垂放在護城河上，城里有市民和士兵。城里有幾棵大樹和花草，顯得單調(diào)。

主題：我的城堡。

(4)第二次閱讀療法(10 月28 日)。推薦看《夏洛的網(wǎng)》。讓郭同學通過童話的放松中找出書里最喜歡的主人翁? 最喜歡的交友方式? 嘗試模仿一個最喜歡的主人翁的方式交朋友。

(5)第三次沙盤(11 月4 日)。郭同學用了20 分鐘。建立了一座城市，被一條河流分為兩半，河流上有橋，河里有船，兩岸有人、樓和樹木。

主題：珠江兩岸

3.第三階段(穩(wěn)定鞏固期)這一階段主要是進一步深入發(fā)展，內(nèi)化自我，進入現(xiàn)實，提升自信心和責任感。

(1)第一次沙盤(11 月11 日)。郭同學用20 分鐘。建立一座現(xiàn)代化城市，城里有河流、房屋、和樹木的基礎上加上了高速公路和環(huán)城鐵路，有加油站和路牌。

主題：廣州

(2)第一閱讀治療(11 月18 日)。推薦看《假如給我三天光明》。建議郭同學，列舉三件自己小學階段最想做而一直沒有做的事情，嘗試開始去做。

(3)第二次沙盤(11 月25 日)。郭同學用了15 分鐘。建了一座現(xiàn)代都市，都市里有高樓大廈，綠樹花草，車流、人流，有公園、學校、醫(yī)院、運動場和圖書館。

主題：我的家鄉(xiāng)

(4)第二次閱讀療法(12 月2 日)。推薦看《青鳥》。建議郭同學在書中找一找最感人的是什么? 再找一找身邊最感人的事?

三、結(jié)果分析

本案例以沙盤和閱讀療法相互促進下解決問題。根據(jù)實驗前后測量結(jié)果，再評估實驗效果。沙盤療法中，從來訪者的制作主題、沙具數(shù)量、沙具總類、沙具擺放位置來觀察來訪者的沙盤是否從創(chuàng)傷性主題走向治愈性主題。從這7 次沙盤治療，由《我的軍隊》到《我的家鄉(xiāng)》。沙盤的主題從沖突到平和，從創(chuàng)傷到治愈，表示郭同學的自信心、自我接納、自我肯定和責任感都得到增強；在這7 次的閱讀療法中，7 本書籍的推薦都是根據(jù)沙盤中呈現(xiàn)問題的推進，郭同學在閱讀書籍主人翁的故事中認識到自身的問題，感悟到問題的解決方法，從而達到實驗的效果。

總結(jié)：沙盤是無意識中呈現(xiàn)自己問題的治療工具，也是最容易讓小學生接受的游戲治療方式。閱讀療法也是在潛移默化中讓讀者通過書中主人翁的故事自我感悟和療愈，幫助來訪者更好地提升內(nèi)在心理品質(zhì)，完善自我，適應社會的方式。