高悅　沈艷青　魯瑜

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年急性左心衰患者的影響。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例老年急性左心衰患者為研究對象，利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較患者的心功能及護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的心功能及護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)不僅能夠優(yōu)化患者的心功能指標，還能夠有效的提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);常規(guī)護理干預(yù);老年;急性左心衰;心功能;護理滿意度

急性左心衰是一種常見的急危重病，發(fā)病原因為左心功能不全、心排血量下降、組織器官灌注不足及急性肺淤血。急性左心衰起病急、進展快，短時間內(nèi)可反復(fù)發(fā)作，需要及時接受有效的搶救護理措施，否則將危及患者的生命。護理在優(yōu)化治療結(jié)果方面發(fā)揮著巨大的作用，然而隨著時代的不斷發(fā)展，社會對護理的要求不斷提高，常規(guī)的護理已經(jīng)難以滿足急性左心衰護理的需求。為探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年急性左心衰患者的影響，選取100例患者行實驗，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年09月～2019年09月內(nèi)收治的100例老年急性左心衰患者為研究對象，所有患者均符合2016年歐洲心臟病協(xié)會發(fā)布的急性左心衰診斷標準，可確診為急性左心衰患者，包括38例冠心病患者，29例高血壓性心臟病患者，18例瓣膜性心臟病患者，12例心肌病患者和3例其他類型患者。實驗的納入標準為：

（1）患者同意實驗，簽訂了實驗同意書;

（2）患者無精神類疾病，可順利溝通。

排除標準：

（1）患者不愿參與實驗;

（2）患者病情危重、右心衰竭，有血液疾病、免疫系統(tǒng)疾病或有其他實驗參與情況。100例患者中男性56例，女性44例，年齡65.0-82.0歲，平均（67.8±4.6）歲。利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

（1）給予兩組患者同樣的強心、利尿、擴血管等抗心衰治療手段;（2）對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，主要包括吸氧、調(diào)整體位、建立靜脈通道、病情監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、健康教育、心理護理等。實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，即在對照組護理基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：

①健康宣教。及時向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，如病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段等，加大患者的疾病理解度，努力構(gòu)建護患聯(lián)合力，爭取患者配合;

②積極與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予針對性的心理疏導(dǎo)，減少患者的負面情緒，提高治療依從性;

③了解患者的飲食習(xí)慣、身體狀況，積極聯(lián)系營養(yǎng)師為之制定科學(xué)的飲食方案，堅持少量多餐原則，利用個性化飲食指導(dǎo)強健患者體魄;

④記錄患者的液體出入量，關(guān)注患者身體各部位的水腫消長情況，定時監(jiān)測體質(zhì)量，保證患者的水?dāng)z入量，維持患者體內(nèi)水平衡。與此同時，關(guān)注患者的血電解質(zhì)變化，積極防范各種并發(fā)癥;

⑤在患者癥狀緩解之后，應(yīng)指導(dǎo)患者使用醛固酮受體拮抗劑、B受體阻滯劑、利尿劑等改善心衰預(yù)后及癥狀。由于藥物類型較多，應(yīng)將用藥時間、使用劑量、不良問題等詳細告知患者及家屬，要及時對患者展開宣教，必要時可以將藥物分盒放置并標注，防止患者漏服或錯服。

1.3觀察指標

（1）密切觀察患者的臨床狀況，測量并記錄患者的兩項心功能指標（心率及左心射血分數(shù)）;（2）利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意程度，以得分不少于80分者為“滿意”，計算護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X²檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的各項調(diào)查結(jié)果比較

實驗組患者的心功能及護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組患者的對應(yīng)指標，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 患者的各項調(diào)查結(jié)果比較

3討論

臨床研究證明科學(xué)、有效的護理于降低患者的死亡率、改善患者的預(yù)后能夠產(chǎn)生積極的影響。老年患者是一個特殊的群體，護理難度比較大。老年急性左心衰竭起病急、進展快，有著極高的致死率。因此，給予患者高質(zhì)量的護理服務(wù)重要且必要。優(yōu)質(zhì)護理是一種區(qū)別于常規(guī)護理、以患者為中心、強調(diào)護理責(zé)任制的新的護理模式，能夠從生理、心理、精神及社會因素等多個維度出發(fā)給予患者人性化、專業(yè)化、科學(xué)化的全方位護理，患者差異性護理需求被滿足，患者的護理體驗更佳，更愿意配合相關(guān)人員，護理的落實阻力更小，落實的效果更佳。謝文莉證明在老年急性左心衰患者護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具備優(yōu)勢，本實驗亦證明，接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的實驗組患者的心功能及護理滿意度指標（65.6±6.1次/分、34.7±4.0%、86.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理干預(yù)的對照組患者（98.2±6.7次/分、25.0±3.9%、66.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)不僅能夠優(yōu)化患者的心功能指標，還能夠有效的提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。