田珍

【摘要】目的：探究與分析，在對(duì)老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者治療時(shí)，采用不同劑量的舒利迭進(jìn)行治療的治療效果以及應(yīng)用的價(jià)值。方法：在實(shí)驗(yàn)研究前將針對(duì)在2017年11月直至2018年12月份的時(shí)間段內(nèi)在本院接受診療的老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的資料統(tǒng)計(jì)，其中的66例患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)研究，在研究進(jìn)行前，依據(jù)患者治療藥劑的劑量不同，分為對(duì)照組與研究組。分別采用劑量為50/250微克與50/500微克的藥劑進(jìn)行治療，在治療后，依據(jù)患者病癥反應(yīng)，以及其他的基本信息統(tǒng)計(jì)，治療效果以及患者的不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。結(jié)果：在對(duì)治療的效果統(tǒng)計(jì)時(shí)，研究組的效果更加的優(yōu)異，在對(duì)患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況分析時(shí)，研究組的幾率較低，p<0.05。結(jié)論：在對(duì)中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的老年患者，臨床治療中采用，較大劑量的舒利迭藥劑進(jìn)行治療，可以達(dá)到更好的治療效果的同時(shí)降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，提高患者臨床安全性，具有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】舒利迭;不同劑量;老年;中重度穩(wěn)定期;慢性阻塞性肺疾病

處在中重度穩(wěn)定期的慢性阻塞性疾病老年患者的臨床治療中，對(duì)患者的肺功能造成不同程度的消極影響，導(dǎo)致肺功能的進(jìn)行性衰退，進(jìn)一步對(duì)患者正常的工作與生活造成不良影響，并因此降低患者的生活質(zhì)量。因此對(duì)于老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療是非常重要的。本文主要針對(duì)2017年11月直至2018年12月份的時(shí)間段內(nèi)在本院接受診療的老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者分組研究，具體流程如下：

1實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象與研究方法

1.1研究對(duì)象一般資料

在實(shí)驗(yàn)研究前將針對(duì)在2017年11月直至2018年12月份的時(shí)間段內(nèi)在本院接受診療的老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的資料統(tǒng)計(jì)，其中的66例患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)研究，在研究進(jìn)行前，依據(jù)患者治療藥劑的劑量不同，分為對(duì)照組與研究組，患者的數(shù)量分別為33例。研究組中，男性患者17例，女性患者16例，年齡在59～76歲之間;對(duì)照組中，19例男性患者，14例女性患者，年齡在55～69歲。兩組患者均不患有心腦血管疾病、腎功能障礙等疾病，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)較大差異，具備可比性，（P<0.05）。

1.2方法

對(duì)照組與研究組。分別采用劑量為50/250微克與50/500微克的藥劑進(jìn)行治療。在對(duì)兩組患者治療時(shí)，均給予兩組患者吸氧治療、擴(kuò)張血管治療以及抗感染治療等常規(guī)的治療方式。在對(duì)對(duì)照組患者臨床治療時(shí)，將舒利迭藥劑采用經(jīng)口吸入治療的方式，在治療時(shí)將藥劑的劑量維持在50/250微克，其中沙美特羅與丙酸氟替卡松藥劑的劑量分別為50微克與250微克。治療的頻率維持每次一吸，每天兩次的頻率。在對(duì)研究組的患者臨床治療時(shí)，治療的方法以及治療的頻率等與對(duì)照組患者相同，將治療藥劑的劑量調(diào)整為50/500微克。在對(duì)所有的患者經(jīng)口吸入治療后，指導(dǎo)患者利用清水進(jìn)行漱口，所有患者的治療時(shí)間均維持在半年左右。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在治療后，依據(jù)患者病癥反應(yīng)，以及其他的基本信息統(tǒng)計(jì)治療效果以及患者的不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。其中治療效果有效為患者的肺功能、運(yùn)動(dòng)功能以及其他的臨床癥狀等均得到一定程度的改善。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果情況統(tǒng)計(jì)分析

在對(duì)治療的總效果統(tǒng)計(jì)時(shí)，研究組治療效果臨床顯效、有效以及無(wú)效的患者分別有25例、6例以及2例，對(duì)照組治療效果臨床顯效、有效以及無(wú)效的患者分別有16例、12例以及5例。研究組與對(duì)照組中治療效果達(dá)到有效的患者數(shù)量分別為31例與28例，治療總效果分別為93.94%與82.14%，研究組效果更加優(yōu)異，P<0.05。

2.2兩組患者不良癥狀發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)

在對(duì)患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況分析時(shí)，研究組發(fā)生咽部干燥、惡心干嘔以及心悸不良癥狀的患者數(shù)量分別為1例、1例以及1例，對(duì)照組發(fā)生咽部干燥、惡心干嘔以及心悸不良癥狀的患者數(shù)量分別為2例、1例以及2例.研究組與對(duì)照組發(fā)生不良癥狀的患者數(shù)量分別為3例與5例，研究組與對(duì)照組不良發(fā)癥狀發(fā)生的幾率分別為9.09%與15.15%，研究組的幾率較低，p<0.05。見表一。

表1 兩組患者治療總效果與滿意程度對(duì)比[30（%）]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

慢性阻塞性肺疾病，在臨床中屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括支氣管炎或者肺氣腫病癥。而在臨床中，患者最常出現(xiàn)的臨床癥狀為氣流阻塞。在疾病不斷發(fā)展的過(guò)程中，如果不能夠得到及時(shí)的治療與控制等，就會(huì)導(dǎo)致患者病癥不斷的惡化，直至發(fā)展為肺心病或者呼吸衰竭等病癥。在臨床中，慢性阻塞性肺疾病，主要的致病原因是與環(huán)境中的有害氣體及有害顆粒的存在，而呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)炎癥，在對(duì)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病幾率以及危害性分析的過(guò)程中可以看出，慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致患者肢體殘疾的幾率較高，并且導(dǎo)致死亡的幾率也相對(duì)的較高。而對(duì)其發(fā)病的幾率分析時(shí)，發(fā)病人群更多的為年齡在40歲以上的中老年患者及發(fā)病的幾率最高可以達(dá)到10%。由于老年患者的身體素質(zhì)以及免疫能力較差，在臨床中患有其他慢性疾病的幾率相對(duì)較高，因此，對(duì)于慢性阻塞性疾病的老年患者，治療的難度更高。

在對(duì)中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的老年患者，臨床治療中采用較大劑量的舒利迭藥劑進(jìn)行治療，可以在達(dá)到更好的治療效果的同時(shí)，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，具有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。因此在對(duì)老年中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者治療時(shí)，可以在患者身體素質(zhì)的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的接受程度給予患者大劑量舒利迭治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。