李蕾

【摘 要】目的：探究少腹逐瘀湯配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床療效。方法：以寒凝血瘀型痛經(jīng)患者60例開(kāi)展研究，選取時(shí)間為2017年1月到2019年9月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組與治療組，每組各30例，給予對(duì)照組元胡止痛滴丸治療，給予治療組少腹逐瘀湯配合艾灸治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、生活質(zhì)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。治療組治療后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：寒凝血瘀型痛經(jīng)患者應(yīng)用少腹逐瘀湯配合艾灸治療，有效提高治療有效率，改善生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】少腹逐瘀湯;艾灸;寒凝血瘀型;痛經(jīng);

【中圖分類(lèi)號(hào)】R271.113 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-02

痛經(jīng)表示女性在正值經(jīng)期、經(jīng)期前后所伴隨的周期性小腹疼痛，又或者為痛引腰骶，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。中醫(yī)理論認(rèn)為，痛經(jīng)為“經(jīng)行腹痛”范疇，需進(jìn)行辨證論治。本文將以60例患者為對(duì)象，探究少腹逐瘀湯配合艾灸治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床療效。

1 一般資料

以寒凝血瘀型痛經(jīng)患者60例開(kāi)展研究，選取時(shí)間為2017年1月到2019年9月，采用抽簽法進(jìn)行分組，分別為對(duì)照組與治療組，每組各30例。對(duì)照組，年齡為14-45歲，年齡平均值為（30.98±3.38）歲;病程為3個(gè)月-3年，平均病程為（1.87±0.45）年。治療組，年齡為15-44歲，年齡平均值為（30.76±3.23）歲;病程為4個(gè)月-3年，平均病程為（1.97±0.56）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：以《中醫(yī)證候診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)依據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)，確診疾病;認(rèn)知正常;年齡為14-45歲;熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期未發(fā)生痛經(jīng);器質(zhì)性病變引發(fā)痛經(jīng);近期使用藥物治療;精神障礙;重要器官功能障礙;不配合研究者。兩組患者年齡、性別等資料對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1? 治療組? 采用少腹逐瘀湯配合艾灸治療：（1）艾灸治療：行經(jīng)前一天，保持仰臥位體位，下腹部暴露，取穴為：中極穴、神闕穴、雙側(cè)子宮穴、關(guān)元穴實(shí)施艾灸治療，每次30min，2次/天，以可耐受、四周皮膚紅潤(rùn)為度，持續(xù)治療4天。（2）少腹逐瘀湯：藥方組成為10g小茴香，10g肉桂，10g炮姜，10g五靈脂，10g蒲黃，10g延胡索，15g當(dāng)歸，10g川穹，12g枳實(shí)，10g木香。在月經(jīng)來(lái)潮之前7天服用，1劑/天，持續(xù)治療7天。以上治療方法均應(yīng)用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2? 對(duì)照組 服用元胡止痛滴丸30丸，每日3次。經(jīng)前5天開(kāi)始口服，連服7天。以上治療方法均應(yīng)用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》有關(guān)規(guī)定為依據(jù)，對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，共分為四個(gè)等級(jí)，腹痛等癥狀消失，且停藥3個(gè)月未復(fù)發(fā)，即為治愈;腹痛等癥狀改善，不使用止痛藥能夠堅(jiān)持工作，即為顯效;腹痛減輕，服用止痛藥能夠堅(jiān)持工作，即為有效;不滿(mǎn)足以上情況，即為無(wú)效。

生活質(zhì)量：使用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，表示方法為±;計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，表示方法為%。若P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患生活質(zhì)量水平對(duì)比

治療組治療前生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組比較，P>0.05，具有可比性。治療組治療后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)的治療原則是解痙止痛，方法主要包括一般治療、藥物治療與手術(shù)治療。一般治療包括體育鍛煉與心理疏導(dǎo)[1]。藥物治療主要為非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、口服避孕藥以及鈣離子通道抑制劑等的使用，療效肯定，但均具有不同程度的副作用，且缺乏遠(yuǎn)期療效，停藥腹痛又作[2]。

寒凝血瘀型痛經(jīng)是痛經(jīng)中最常見(jiàn)的證型，主為寒客沖任，血為寒凝，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)行之際，氣血下注沖任，胞脈氣血壅滯，“不通則痛”，故痛經(jīng)發(fā)作;如得熱則寒凝暫通，瘀血得化，故腹痛減輕，故治療法則便是：溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。

中醫(yī)理論認(rèn)為，艾葉具有揮發(fā)油，在燃燒以后具有止痛、抗菌等功效。艾葉利用溫?zé)岽碳ぱㄎ唤?jīng)絡(luò)，促使氣血通暢，進(jìn)而發(fā)揮消炎止痛、消瘀散結(jié)、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀等作用[3]。少腹逐瘀湯取《金匱要略》溫經(jīng)湯之意，合失笑散化裁而成。關(guān)元穴為三陰經(jīng)與任脈交會(huì)穴，具補(bǔ)肝腎、壯陽(yáng)氣的作用;神闕穴為任脈，具蘊(yùn)經(jīng)脈氣血作用;中極穴為補(bǔ)益陽(yáng)氣作用。取以上穴位行艾灸治療，可補(bǔ)腎陽(yáng)、溫陽(yáng)散寒、調(diào)和氣血、溫通經(jīng)脈，進(jìn)而達(dá)到促血液循環(huán)作用[4]。

本次研究結(jié)果可見(jiàn)，治療組治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。治療組治療后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。由此可見(jiàn)，痛經(jīng)患者實(shí)施有效治療后，明顯改善癥狀，治療效果顯著。

綜上所述：寒凝血瘀型痛經(jīng)患者應(yīng)用少腹逐瘀湯配合艾灸治療，有效提高治療有效率，改善生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳秀青.少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（17）：67-68.

[2] 鐘海英，夏淑芳，楊玲玲.超聲電導(dǎo)透入少腹逐瘀湯治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)30例[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2017，26（3）：115-116.

[3] 郭李燕，朱東芳，林麗儀等.溫針灸配合四逆湯加味對(duì)寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（17）：2527-2529.