何滿儒

【摘 要】目的：探討社區(qū)冠心病患者采用健康教育的效果。方法：研究本中心2018年3月至2019年6月期間接收98例社區(qū)冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各49例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組添加健康教育，分析不同操作后患者治療依從性與心理狀況評(píng)分情況。結(jié)果：在SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分降低幅度明顯多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在患者治療依從率上，觀察組95.92%，對(duì)照組77.55%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)冠心病患者采用健康教育能夠有效的優(yōu)化患者認(rèn)知水平，減少認(rèn)知方面的心理壓力，提升治療依從性，對(duì)疾病控制也更有幫助。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)冠心病患者;健康教育;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

冠心病屬于常見(jiàn)心血管疾病之一，是因?yàn)闄C(jī)體冠狀動(dòng)脈硬化所引發(fā)的官腔窄化與阻塞，進(jìn)而引發(fā)患者心肌缺血與缺氧，引發(fā)系列心臟疾病癥狀[1]。該病具有較高的發(fā)病率、致死率，需要長(zhǎng)時(shí)間控制管理，避免病情的嚴(yán)重化。本文研究本中心2018年3月至2019年6月期間接收98例社區(qū)冠心病患者，分析運(yùn)用健康教育后患者治療依從性與心理狀況評(píng)分情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究本中心2018年3月至2019年6月期間接收98例社區(qū)冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各49例。對(duì)照組，男29例，女20例;年齡從49歲至74歲，平均（62.29±4.18）歲;文化程度中，初中及以下為28例，高中為13例，大學(xué)為8例;觀察組，男25例，女24例;年齡從47歲至76歲，平均（64.15±3.76）歲;文化程度中，初中及以下為24例，高中為14例，大學(xué)為11例;兩組患者的文化程度、年齡、性別等信息方面沒(méi)有明顯差異，有對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組添加健康教育，內(nèi)容如下：

完善健康教育管理秩序

健康教育管理工作需要有對(duì)應(yīng)的工作人員執(zhí)行，可由護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)頭，指派2至3人做具體的執(zhí)行。要設(shè)計(jì)健康教育管理表格，為后續(xù)收集整理患者的綜合情況做基礎(chǔ)。表格內(nèi)除了常規(guī)的患者病情、用藥情況、年齡、文化程度、性別等情況，也需要注重患者家庭情況、聯(lián)系方式、性格、信仰、喜好、作息情況以及其他生活特點(diǎn)情況[2]，由此來(lái)更好的了解患者，提供針對(duì)性的指導(dǎo)。

多樣化教育指導(dǎo)方式

健康教育方式要針對(duì)對(duì)象情況而定，一方面要考慮患者的需求，另一方面考慮家屬的需求[3]。要意識(shí)到調(diào)動(dòng)家屬的輔助作用非常重要，尤其是老年患者的年輕家屬知曉健康知識(shí)對(duì)患者病情控制有較好的輔助價(jià)值?？梢赃\(yùn)用口頭指導(dǎo)為主，書(shū)面指導(dǎo)為輔的方法?？陬^指導(dǎo)可以進(jìn)行一對(duì)一的問(wèn)題糾正，或者開(kāi)展定期的健康講座，甚至可以針對(duì)附近社區(qū)需求將講座送入社區(qū)。前者可以針對(duì)患者個(gè)人情況針對(duì)性指導(dǎo)說(shuō)明，后者可以提升教育指導(dǎo)的效率。此外，還可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育資源來(lái)做好指導(dǎo)工作，播放有關(guān)健康教育視頻、圖文資料給患者與家屬，讓其細(xì)致的了解有關(guān)問(wèn)題的執(zhí)行要點(diǎn)，提升對(duì)疾病生活管理的指導(dǎo)[4]。如果條件有限，可以運(yùn)用專(zhuān)業(yè)醫(yī)療網(wǎng)站或者兄弟醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)文章，如果條件允許，可以建立自身的公眾號(hào)平臺(tái)資源，一般情況下，對(duì)于基本單位而言，運(yùn)用前者更為經(jīng)濟(jì)高效。甚至可以對(duì)健康教育的人群集合到微信群中，做好集體的日常管理指導(dǎo)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)做好患者隨訪工作。也可以保持原有的電話隨訪工作。

1.3注重健康教育內(nèi)容的實(shí)用性

要注重做好健康教育內(nèi)容的實(shí)用性，要針對(duì)患者的問(wèn)題提出指導(dǎo)內(nèi)容。如果患者飲食不良，要提供飲食指導(dǎo)，運(yùn)用細(xì)致化、量化的說(shuō)明來(lái)提升其執(zhí)行的明確性，避免模糊籠統(tǒng)的說(shuō)辭。如常規(guī)的低脂、低鹽、低膽固醇等專(zhuān)業(yè)指向在患者意識(shí)中較為模糊，需要指代具體的飲食明顯來(lái)清晰化認(rèn)知內(nèi)容。具體的內(nèi)容包括患者的心理狀況、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、作息以及疾病影響因素、注意事項(xiàng)各方面。廣泛的內(nèi)容可以通過(guò)書(shū)面形式細(xì)致的說(shuō)明，口頭主要針對(duì)患者主要問(wèn)題做糾正指導(dǎo)，同時(shí)點(diǎn)出疾病治療控制的重點(diǎn)問(wèn)題提醒。甚至要做好定期的檢查反饋，了解患者與家屬的掌握程度，由此來(lái)更好的保證落實(shí)效果。

1.4評(píng)估觀察

分析不同操作后患者治療依從性與心理狀況評(píng)分情況。治療依從性分為完全依從、部分依從與不依從，依從率為完全依從與部分依從的比例之和。心理狀況主要運(yùn)用SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分進(jìn)行，評(píng)分越低代表負(fù)面情緒越輕。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集有關(guān)護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss23.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者護(hù)理后治療依從性情況

見(jiàn)表1，在患者治療依從率上，觀察組95.92%，對(duì)照組77.55%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 各組患者心理狀況評(píng)分情況

見(jiàn)表2，在SAS、SDS有關(guān)心理評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分降低幅度明顯多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

3 討論

社區(qū)冠心病患者護(hù)理中采用健康教育可以有效的提升患者的治療配合度，有效的發(fā)揮更好的醫(yī)療干預(yù)輔助作用，優(yōu)化治療方案的效果。具體處理中，要因人而異的靈活把控，由此保證執(zhí)行的效果。要做好護(hù)理人員綜合應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng)，能夠克服多樣化的患者狀況，有良好的溝通能力、心理學(xué)等，輔助專(zhuān)業(yè)知識(shí)達(dá)到更好的執(zhí)行效果。

綜上所述，社區(qū)冠心病患者采用健康教育能夠有效的優(yōu)化患者認(rèn)知水平，減少認(rèn)知方面的心理壓力，提升治療依從性，對(duì)疾病控制也更有幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝勝賢.社區(qū)健康教育在冠心病患者疾病控制與預(yù)防保健中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（23）：190.

[2] 張群.健康教育結(jié)合中醫(yī)辨證護(hù)理在社區(qū)冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（41）：298.

[3] 郭淑琴，候惠萍.社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)冠心病患者的影響和復(fù)發(fā)率觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：112.