鄧紅升

【摘 要】目的：對行疝氣手術(shù)治療患兒分別采用七氟烷吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉，并分析其應(yīng)用效果。方法：我院2017年4月份至2018年4月份共收治疝氣患兒120例，均給予手術(shù)治療，并隨機(jī)分為對照組60例，行異丙酚靜脈麻醉，觀察組60例，行七氟烷吸入麻醉，將兩組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：七氟烷吸入麻醉方式具有較高的安全性，將其應(yīng)用于行疝氣手術(shù)治療患兒的麻醉工作中，可有效保障總體手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】疝氣患兒;手術(shù);七氟烷吸入麻醉;異丙酚靜脈麻醉;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

小兒疝氣又名小兒腹股溝疝氣，在臨床中極為常見，引發(fā)疝氣的主要原因?yàn)樾合忍彀l(fā)育異常，使部分組織發(fā)育不完善，從而導(dǎo)致其組織或器官出現(xiàn)移位并進(jìn)入了另一部位，以引發(fā)小兒疝氣。小兒疝氣早期臨床癥狀并不明顯，僅表現(xiàn)為腹股溝部位出現(xiàn)包塊，如不及時(shí)進(jìn)行治療，極易合并睪丸梗塞、便秘等并發(fā)癥，對其生命安全造成了嚴(yán)重威脅，對于小兒疝氣患兒來說，臨床中多給予手術(shù)治療，具有較好的治療效果。但為進(jìn)一步保障患兒總體手術(shù)效果，選擇合適的麻醉方式尤為重要[1]。本文主要對小兒疝氣患兒分別采用七氟烷吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉方式，并對其麻醉效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院收治的小兒疝氣患兒為例（收治時(shí)間：2017.4-2018.4，例數(shù)：120），均給予手術(shù)治療，并隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例。對照組患兒男女比例58：2，平均年齡（4.37±1.02）歲，觀察組患兒男女比例56：4.平均年齡（4.35±1.04）歲。所有患兒均確診為小兒疝氣，并通過進(jìn)一步排查，將臨床資料不完善、配合能力差、合并其他器官病變患兒排除，兩組患兒臨床資料未見明顯差距（P>0.05）。

1.2方法

所有患兒術(shù)前均采用哌替啶1mg/kg及阿托品0.01mg/kg進(jìn)行肌肉注射，并建立靜脈通路，密切監(jiān)測各項(xiàng)生命指標(biāo)，對照組患兒給予芬太尼靜注，劑量為2-5μg/kg，同時(shí)采用異丙酚（樂維靜，四川國瑞藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20040079）進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，靜脈滴注2.0μg/ml，當(dāng)患兒睫毛反射消失且未出現(xiàn)體動(dòng)現(xiàn)象后，采用0.1mg/kg哌庫溴銨靜脈滴注，給予氣管插管，手術(shù)完畢后，停止滴注，持續(xù)給氧。

觀察組患兒給予面罩吸氧，氧流量控制在5-6L/min之間，并采用七氟烷（益君寧，魯南貝特制藥公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20080681）進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，吸入濃度控制在2.0%-3.0%之間。待患兒疼痛反射消失且開通靜脈通路未出現(xiàn)體動(dòng)現(xiàn)象后，給予氣管內(nèi)插管，并采用芬太尼靜注，注射劑量為2-5μg/kg，在手術(shù)過程中，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患兒各項(xiàng)生命體征將七氟烷吸入濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，手術(shù)完畢后停止吸入，持續(xù)給氧。

1.3觀察指標(biāo)

①患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間;②術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效評價(jià)

將兩組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間比較

觀察組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間為（13.76±2.15）min，明顯短與對照組患兒的（16.89±4.12）min，（t=5.218，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患兒術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患兒術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），詳見表1：

3 討論

近年來，小兒疝氣患者數(shù)量明顯增加，對其生命安全及機(jī)體日后發(fā)育情況均造成了嚴(yán)重威脅。該病典型臨床表現(xiàn)為患兒腹股溝處出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小的包塊，引發(fā)該病的因素較多，先天發(fā)育異常、長期便秘、用力咳嗽均可引發(fā)小兒疝氣。臨床中對于小兒疝氣患兒多給予手術(shù)治療，具有較好的治療效果。但由于患兒機(jī)體尚未發(fā)育完善，對麻醉藥物耐受力較差，因此，應(yīng)給予小兒疝氣患兒安全、起效迅速且蘇醒時(shí)間較快的麻醉藥物，以保障整體手術(shù)效果。

異丙酚靜脈麻醉與七氟烷吸入麻醉作為臨床中常用的麻醉方式，異丙酚又名丙泊酚，其作為一種全身強(qiáng)效麻醉劑，在進(jìn)入人體后，對于期細(xì)胞內(nèi)鈣超載有著顯著的抑制作用，以有效將氨基丁酸受體調(diào)解，抑制患兒腦細(xì)胞凋亡，具有較好的腦保護(hù)作用[2]。但該藥物鎮(zhèn)痛效果較差，極易導(dǎo)致患兒在手術(shù)過程中因疼痛感而出現(xiàn)哭鬧、掙扎現(xiàn)象，這在一定程度上，對總體手術(shù)效果也造成了一定影響。七氟烷作為一種含氟類吸入麻醉劑，其穩(wěn)定性較強(qiáng)，松肌作用較好，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，且麻醉深度易調(diào)節(jié)，臨床醫(yī)生可根據(jù)患者實(shí)際情況來調(diào)節(jié)麻醉深度，對人體機(jī)體影響較小，安全性較高[3]。

在本文中，觀察組患兒采用了七氟烷吸入麻醉方式，結(jié)果表明，觀察組患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間更短、不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。由此可見，七氟烷吸入麻醉可有效縮短患兒術(shù)后蘇醒時(shí)間，且可最大程度防止患兒術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

由上述研究結(jié)果得知，七氟烷吸入麻醉方式具有較高的安全性，可有效避免患兒術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)，以保障其總體治療效果及日后機(jī)體發(fā)育情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗霞. 氯胺酮、異丙酚復(fù)合利多卡因用于小兒手術(shù)麻醉效果及安全性評價(jià)[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（4）：77-78.

[2] 呂瑩.異丙酚在小兒全憑靜脈復(fù)合麻醉中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國合理用藥探索，2018，15（10）：14-16.

[3] 周利， 徐國勇， 孫昊天. 經(jīng)喉罩通氣吸入七氟烷用于小兒疝手術(shù)麻醉的效果觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 25（23）：3002.