賈娟

【摘 要】目的：研究骨科創(chuàng)傷患者護理中開展安全護理的價值。方法：取2018.03～2019.02接收70例骨科創(chuàng)傷患者研究以入院時間分為2組，對照組35例開展常規(guī)護理，試驗組35例開展安全護理，對比并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結果：并發(fā)癥發(fā)生率對比試驗組（8.57%）較對照組（28.57%）高，P<0.05。護理滿意度對比試驗組（94.35±2.35分）較對照組（87.36±3.64分）高，P<0.05。結論：骨科創(chuàng)傷患者護理中開展安全護理對降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度效果理想。

【關鍵詞】安全護理;骨科創(chuàng)傷;護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

骨科創(chuàng)傷是人們在戶外運動、日?；顒又谐霈F(xiàn)組織損傷，若創(chuàng)傷較為嚴重會導致患者出現(xiàn)死亡，因此出現(xiàn)損傷后需即刻入院或撥打“120”進行急救治療。當前臨床治療流程雖在不斷完善，但治療中配合護理干預可最大程度保障治療安全性，對提高治療效果、康復效果具有顯著價值[1]。本次選擇70例骨科創(chuàng)傷患者開展安全護理，匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇70例本院2018.03～2019.02接收骨科創(chuàng)傷患者研究。試驗組中20例男、15例女，年齡18.54-58.69歲，均值（38.22±18.54）歲;致傷原因：24例交通事故損傷者、8例墜落傷者、3例擊打傷者。對照組中21例男、14例女，年齡20.64-60.58歲，均值（40.21±19.64）歲;致傷原因：20例交通事故損傷者、11例墜落傷者、4例擊打傷者，對比P>0.05。

排納標準：（1）排除：依從性較差者;精神異常者;認知、聽力障礙者;血液系統(tǒng)疾病者。（2）納入：簽署知情同意書者;無精神疾病者;無認知、聽力障礙者。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理：加強對患者生命體征的觀察，遵醫(yī)囑引導其做好相關檢查，圍術期做好健康宣教工作，若護理中發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)師。

1.2.2安全護理：（1）宣教：患者入院后根據(jù)其損傷情況、職業(yè)發(fā)放健康教育手冊，提高其對骨科創(chuàng)傷危險因素的認知，指導其掌握呼叫器使用方法，并引導其樹立預防跌倒的意識。（2）體位管理：根據(jù)患者損傷部位、麻醉位置選擇合適體位，定期協(xié)助其翻身并對其肢體進行按摩，避免出現(xiàn)四肢腫脹情況[2]。（3）風險管理：護理人員需做好跌倒風險評估，在加強巡視同時做好跌倒風險提示工作，還需在病床上添加床欄，減少病室內障礙物，并在家屬或醫(yī)務人員陪同下進行如廁。（4）心理護理：骨科創(chuàng)傷多為意外傷，且損傷后疼痛程度較強，因此患者心理壓力較大極易出現(xiàn)緊張、焦慮等負面情緒，護理人員應該多與患者進行溝通，在安撫其負面情緒同時引導其樹立治療信心，并根據(jù)其病情、心理需求對生活、飲食、起居進行管理，提高其配合程度[3]。（5）培訓：醫(yī)院需定期對護理人員進行培訓，就護理中存在安全問題進行匯總、分析，提高護理人員責任心、護理能力，避免出現(xiàn)跌倒。

1.3觀察指標

①護理中常見肺部感染、壓瘡、血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。②參考醫(yī)院自制滿意度量表評價護理滿意度，分值：0-100分，得分高低與滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數(shù)資料檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率

兩組并發(fā)癥發(fā)生率（8.57%、28.57%）對比差異顯著。

2.2護理滿意度

試驗組35例患者安全護理后滿意度為94.35±2.35分;對照組35例患者常規(guī)護理后滿意度為87.36±3.64分，兩組對比差異顯著，t=9.5445，P=0.0000。

3 討論

骨科創(chuàng)傷面積較大、治療周期長，因此在住院治療過程中易出現(xiàn)傷口、肺部等組織感染，若未進行有效預防不僅會延長住院時間、增加治療費用還會影響整體康復情況，因此需在治療過程中為其提供優(yōu)質、安全護理服務，在提高患者自我防護意識同時降低跌倒發(fā)生率。

安全護理以患者為中心，與常規(guī)護理不同之處時該方法引導患者主動參與到護理工作中，在護理開展前期通過健康宣教提高患者及其家屬對自身疾病、病情等的認知，而后為其講解康復過程中注意事項，在樹立其自我保護、防護意識同時，引導患者以積極的心態(tài)面對疾病，此外在護理中護理人員要結合自身的專業(yè)性制定針對性、前瞻性較強的護理方案，在合理利用醫(yī)療資源的同時提高患者康復效果及對護理服務滿意度，降低護理過程中不良事件發(fā)生率。在此基礎上加強對護理人員專業(yè)能力的培訓，并定期就護理中存在問題進行分析、匯總，及時調整護理方案，確保護理方案的有效性、安全性[4]。結果顯示：試驗組35例患者經安全護理后并發(fā)癥發(fā)生率為8.57%、滿意度為94.35±2.35分與對照組相比差異顯著，該研究結果與閔婷[5]等研究一致。

綜上，將安全護理應用在骨科創(chuàng)傷護理中既可提高患者及其家屬對護理服務滿意度，還可降低感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，可借鑒。

參考文獻

[1] 陳聯(lián)英.創(chuàng)傷負壓技術在骨科慢性傷口護理中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（16）：146-148.

[2] 金穎穎，傅璇.創(chuàng)傷骨科中成藥安全用藥通則規(guī)律與護理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（15）：173-175.

[3] 徐玲君.疼痛護理管理在骨科急診創(chuàng)傷患者護理中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（05）：845-847.

[4] 車麗敏.骨科創(chuàng)傷護理中安全護理的措施及臨床意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A3）：256.

[5] 閔婷.安全護理在骨科創(chuàng)傷護理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（81）：187.