石東海

【摘 要】目的：了解改善慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量及腎功能水平的護理服務(wù)模式。方法：將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機分組。透析常規(guī)護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護理服務(wù)，全方位護理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。比較兩組透析依從率;患者對護理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度;護理前后生存質(zhì)量及腎功能水平;透析不良事件的出現(xiàn)率。結(jié)果：全方位護理干預(yù)組透析依從率、生存質(zhì)量及腎功能水平、患者對護理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度、透析不良事件的出現(xiàn)率對比透析常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：慢性腎衰血液透析患者實施全方位護理干預(yù)可獲得較好的效果，可改善患者的生存質(zhì)量以及腎功能，減少透析并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰血液透析患者;生存質(zhì)量;腎功能水平;護理服務(wù)模式

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-01R47

慢性腎衰血液透析患者腎功能和生存質(zhì)量的改善是醫(yī)療關(guān)注的核心問題之一，慢性腎衰血液透析患者的有效護理對患者病情的控制以及腎功能和生存質(zhì)量的改善十分重要 。但是多數(shù)慢性腎衰血液透析患者普遍實施常規(guī)護理，不利于提高患者的腎功能和生存質(zhì)量，也可帶來一定的透析并發(fā)癥而加重病情[1]。本研究分析了改善慢性腎衰血液透析患者生存質(zhì)量及腎功能水平的護理服務(wù)模式，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2018年2月到2019年1月的80例慢性腎衰血液透析患者，隨機分組每組例數(shù)40。當(dāng)中全方位護理干預(yù)組男23例，女17例，31-74（52.15±2.78）歲。透析常規(guī)護理組男22例，女18例，32-75（52.71±2.68）歲。兩組資料P>0.05。

1.2方法

透析常規(guī)護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護理服務(wù)，全方位護理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。①透析知識介紹。根據(jù)慢性腎衰血液透析患者的受教育程度，選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃椒?，促使患者明確血液透析的重要性，并促使慢性腎衰血液透析患者正確了解自身疾病和透析的重要性。 ②飲食干預(yù)。結(jié)合慢性腎衰血液透析患者的飲食習(xí)慣，慢性腎衰血液透析患者應(yīng)制定相應(yīng)的飲食計劃，闡明碳水化合物，脂質(zhì)和蛋白質(zhì)的比例，并制定有針對性的營養(yǎng)飲食食譜。指導(dǎo)慢性腎衰血液透析患者攝入足夠的微量元素和維生素，并多吃新鮮水果和蔬菜。對于患有嚴(yán)重水腫，少尿和高血壓的患者，有必要控制鉀離子和鈉離子的攝入，避免高蛋白飲食，以免增加腎小球濾過壓力并引起其他并發(fā)癥，降低腎臟疾病的死亡率[2]。③自我護理能力。對患者發(fā)放健康手冊，對患者介紹相關(guān)的自我護理技能，以提高患者的自我管理能力。④液體管理。對患者進行飲水量的指導(dǎo)，告知患者液體攝入過多可引起心力衰竭和高血壓等并發(fā)癥，需要正確掌握出入量，一般飲水量在前一天尿量基礎(chǔ)上增加500毫升為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組透析依從率;患者對護理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度;護理前后生存質(zhì)量及腎功能水平;透析不良事件的出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0軟件統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1透析依從率

全方位護理干預(yù)組的透析依從率更高，P<0.05。全方位護理干預(yù)組的透析依從率是97.5%，而透析常規(guī)護理組的透析依從率是70.0%。

2.2生存質(zhì)量及腎功能水平

護理前兩組生存質(zhì)量及腎功能水平比較，P>0.05;護理后全方位護理干預(yù)組生存質(zhì)量及腎功能水平優(yōu)于透析常規(guī)護理組，P<0.05。如表1.

2.3患者對護理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度

全方位護理干預(yù)組患者對護理人員態(tài)度滿意度94.78±3.56分和技術(shù)的滿意度94.21±3.52分優(yōu)于透析常規(guī)護理組的84.24±3.11分和84.21±2.11分，P<0.05。

2.4透析不良事件的出現(xiàn)率

全方位護理干預(yù)組透析不良事件的出現(xiàn)率是5%，透析常規(guī)護理組中出現(xiàn)的并發(fā)癥率是25%，P<0.05。

3 討論

慢性腎衰血液透析過程容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，作為護理工作人員應(yīng)該積極宣傳透析知識，促使患者提高自我護理能力，并提倡慢性腎衰血液透析患者合理進食，平衡各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以更好維持治療效果，保障健康[3]。全方位護理服務(wù)的實施可在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者情況進行系統(tǒng)化護理服務(wù)，促使患者了解血液透析治療的重要性，并提高自我護理能力，強化體液管理，促使患者生活質(zhì)量改善和治療效果升高，以進一步改善腎功能和生存質(zhì)量[4-5]。

本研究中透析常規(guī)護理組對慢性腎衰血液透析患者予以透析過程的常規(guī)護理服務(wù)，全方位護理干預(yù)組對慢性腎衰血液透析患者在常規(guī)護理的同時強化患者的飲食、心理等全方位護理。結(jié)果顯示，全方位護理干預(yù)組透析依從率、生存質(zhì)量及腎功能水平、患者對護理人員態(tài)度和技術(shù)的滿意度、透析不良事件的出現(xiàn)率對比透析常規(guī)護理組有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，慢性腎衰血液透析患者實施全方位護理干預(yù)可獲得較好的效果，可改善患者的生存質(zhì)量以及腎功能，減少透析并發(fā)癥。

參考文獻

[1] 李梅.認知行為護理對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能、生存質(zhì)量的影響研究[J].中外女性健康研究，2019（17）：54-55.

[2] 危娜，楊麗華.認知行為護理對慢性腎衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（33）：171-172.

[3] 魏文芬.認知行為護理干預(yù)對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（25）：171-172+183.

[4] 王開梅.認知行為護理干預(yù)對慢性腎衰血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（46）：97+102.

[5] 王青峰.人性化護理對慢性腎衰血液透析患者自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（12）：151-153.