范偉

【摘 要】目的：研究前瞻性護(hù)理干預(yù)模式在兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選取本院2017.6-2019.6期間兒內(nèi)科患兒130例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對照組和觀察組，均65例，其中對照組進(jìn)行普通護(hù)理，觀察組進(jìn)行前瞻性護(hù)理干預(yù)，比較2組護(hù)理管理效果。結(jié)果：對照組不良事件13例，發(fā)生率20%，觀察組不良事件2例，發(fā)生率3.0%，比較組間差異有意義（P<0.05）。對照組住院時間高于觀察組，滿意度低于觀察組，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：兒內(nèi)科護(hù)理管理工作中，前瞻性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用效果理想，可以有效降低不良事件，縮短患兒住院時間，以提升其整體護(hù)理管理效果。

【關(guān)鍵詞】前瞻性護(hù)理干預(yù)模式;兒內(nèi)科護(hù)理管理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)，小兒內(nèi)科屬于重要科室，同時具有特殊性，因住院患兒年齡偏小，且病情發(fā)展迅速，均不具備較強(qiáng)語言表述能力，使患兒依從性不斷下降。所以，在兒內(nèi)科護(hù)理管理工作中，其護(hù)理風(fēng)險普遍較高，極易出現(xiàn)管理難度增加，從而引發(fā)不同護(hù)患矛盾[1]。為了提高兒科護(hù)理效果，避免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，需要醫(yī)護(hù)人員選擇合理護(hù)理模式，以保證其整體護(hù)理質(zhì)量。本文以130例兒內(nèi)科患兒為研究對象，分析前瞻性護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取本院2017.6-2019.6期間兒內(nèi)科患兒130例，按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對照組和觀察組，均65例。在對照組中，男女患兒比例為35：30，年齡為0.9-8歲，其平均年齡（4.45±3.55）歲，高熱驚厥患兒29例，腹瀉腹痛患兒18例，呼吸窘迫患兒12例，其他患兒6例。在觀察組中，男女患兒比例為36：29，年齡為0.6-8歲，其平均年齡（4.3±3.7）歲，高熱驚厥患兒30例，腹瀉腹痛患兒17例，呼吸窘迫患兒10例，其他患兒8例。兩組患兒資料比較差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

在兒內(nèi)科護(hù)理管理中，對照組選擇普通護(hù)理模式，強(qiáng)化入院指導(dǎo)，引導(dǎo)患兒家屬辦理相關(guān)手續(xù)，科學(xué)安排病床，對患兒生命體征進(jìn)行密切觀察，同時按照患兒病情需要進(jìn)行檢查，對于年齡偏大患兒，需要予以心理疏導(dǎo)，提高患兒依從性。觀察組選擇前瞻性護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：（1）環(huán)境護(hù)理，做好病房清掃工作，保證病房干凈整潔狀態(tài)，并定期消毒，將濕度調(diào)至50%-60%，溫度調(diào)至18-25℃，確?？諝馇逍隆Ｔ谳斠菏覂?nèi)，可以粘貼熊大和光頭強(qiáng)等卡通人物，降低患兒陌生感[2]。（2）病情護(hù)理，對患兒生命體征進(jìn)行檢測，對其病情變化進(jìn)行觀察，如果患兒存在發(fā)紺和抽搐情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。對于發(fā)熱患兒，可以選擇物理降溫等方法，并進(jìn)行口鼻分泌物的處理。若患兒存在抽搐和休克癥狀，應(yīng)該立即搶救，以保證患兒生命安全。（3）用藥護(hù)理，在患兒用藥期間，要求護(hù)理人員全程監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)意外[3]。對于輸液患兒，需要觀察輸液管和殘留液體狀況，對輸液速度進(jìn)行控制，判斷患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。為患兒家長講解藥物名稱和方法，了解可能存在副作用，可以提高患兒和家長依從性，使其更好掌握治療方法。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，不良事件%表示，組間進(jìn)行x2檢驗(yàn)，住院時間和滿意度x±s表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，如果P<0.05代表組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1不良事件

對照組不良事件13例，發(fā)生率20%，觀察組不良事件2例，發(fā)生率3.0%，比較組間差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2住院時間和滿意度

對照組住院時間高于觀察組，滿意度低于觀察組，比較組間差異有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

兒內(nèi)科屬于醫(yī)療系統(tǒng)主要構(gòu)成部分，屬于比較特殊科室，和成年患者比較發(fā)現(xiàn)，患兒年齡普遍較小，不具有較強(qiáng)語言表述能力，加上患兒家長擔(dān)心病情，極易存在焦慮和不安等情緒，如果護(hù)理人員未展開有效護(hù)理干預(yù)，極易引發(fā)護(hù)患矛盾，最終影響其治療和護(hù)理[4]。對于前瞻性護(hù)理干預(yù)模式來講，其主要強(qiáng)調(diào)“前瞻性”，預(yù)想可能發(fā)生錯誤、風(fēng)險同時，還需要分析安全隱患對于護(hù)理安全影響，以便于制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險，使其具有較高護(hù)理水平。在進(jìn)行前瞻性護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用時，護(hù)理前需要綜合考慮各項因素，對可能發(fā)生風(fēng)險事件進(jìn)行預(yù)測，科學(xué)制定護(hù)理計劃，有效減少護(hù)理風(fēng)險[5]。對此，本文選取65例兒內(nèi)科患兒作為研究對象，對其進(jìn)行前瞻性護(hù)理干預(yù)后，不良事件發(fā)生率為3.0%，住院時間（6.63±1.38）d，滿意度（92.24±5.21）分，和對照組比較差異有意義（P<0.05），可見，此種護(hù)理模式主要是按照患兒疾病特征進(jìn)行護(hù)理，不僅展開基礎(chǔ)護(hù)理，而且還強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理，貫徹落實(shí)病情護(hù)理和用藥護(hù)理，以便于向患兒提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，兒內(nèi)科護(hù)理管理中，全面落實(shí)前瞻性護(hù)理干預(yù)模式，可以有效降低不良事件發(fā)生，同時還能縮短患兒住院時間，使其具有較高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志芳，李俊霞.前瞻性護(hù)理干預(yù)模式在兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：72-73.

[2] 于相舉.前瞻性護(hù)理干預(yù)模式在兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（13）：81-83.

[3] 熊詩思，梁敏，李彎， 等.前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理模式在兒科急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對患兒SF-36評分的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（20）：2850-2853.

[4] 孫丹丹.小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理應(yīng)用人性化理念的效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（7）：877-878.

[5] 賈佳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（23）：152-153.