楊傳軍

【摘 要】目的：研究奧曲肽在消化道出血治療中的療效和不良反應(yīng)的觀察。方法：進(jìn)行對照實驗，研究對象是60例2017年8月～2018年9月期間本院接收并治療的消化道出血患者，將其隨機分為對照組（n=30）和研究組（n=30），對照組采取常規(guī)藥物（垂體后葉素）治療方案，后者采用奧曲肽治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率（93.33%）高于對照組（73.33%），不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.00%），P<0.05。結(jié)論：使用奧曲肽治療消化道出血療效明顯，并且安全性高，可以使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】奧曲肽;消化道出血;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-0-02

消化道出血是常見的消化系統(tǒng)疾病，通常由多種疾病導(dǎo)致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為黑便和嘔血，多反復(fù)發(fā)作，如果不及時進(jìn)行治療，病情會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。臨床上主要選擇藥物治療消化道出血，奧曲肽是常用藥物之一。這是一種人工合成的藥物，具有抑制消化道消化液分泌的作用，在消化道出血的治療中應(yīng)用廣泛[1]?；诖?，本文旨在研究奧曲肽在消化道出血治療中的療效和不良反應(yīng)的觀察。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象是60例2017年8月～2018年9月期間本院接收并治療的消化道出血患者，將其隨機分為對照組（n=30）和研究組（n=30）。

對照組——男性患者有14例，占比46.67%;女性患者有16例，占比53.33%。年齡在21～47歲之間，平均年齡為34.6±5.3歲。

觀察組——男性患者有13例，占比43.33%;女性患者有17例，占比56.67%。年齡在23～51歲之間，平均年齡為37.5±5.6歲。

將兩組患者所有的基線資料予以對比，發(fā)現(xiàn)P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

治療期間所有患者保持在頭側(cè)臥的狀態(tài)，禁止進(jìn)食，進(jìn)行補液、止血、抑酸、抗休克和抗生素治療。

對照組——應(yīng)用垂體后葉素治療，初期以每10分鐘10U的劑量靜脈推注，然后以每分鐘0.2U的劑量靜脈滴注，若是患者不良反應(yīng)的癥狀明顯，則將藥量減半，持續(xù)治療1～3天。

觀察組——應(yīng)用奧曲肽（批準(zhǔn)文號：H20090948，由Novartis Pharma Schweiz AG公司生產(chǎn)，用法用量：首先以0.1mg的劑量靜脈滴注，然后以0.025mg/h的劑量靜脈滴注）治療，持續(xù)治療1～3天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：①顯效：臨床癥狀消失，血壓、心率等生命體征平穩(wěn)，消化道出血停止;②有效：在治療2～4天內(nèi)臨床癥狀得到改善，血紅蛋白沒有下降的現(xiàn)象。③無效：臨床癥狀未緩解甚至惡化，消化道出血癥狀未得到控制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。計量資料使用“百分率（%）”來表示，并運用t、x2來檢驗。若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計學(xué)方面的含義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率（93.33%）高于對照組（73.33%），P<0.05，詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）低于對照組（20.00%），P<0.05，詳見表2。

3討論

消化道出血有兩種，一為上消化道出血，二為下消化道出血，臨床上較為常見的是前者。引起消化道出血的因素有很多，如消化道受到機械損傷，炎癥和血管的病變等。此外，臨近消化道的器官發(fā)生病變或一些全身性的嚴(yán)重疾病也會導(dǎo)致消化道出血[3]。

臨床上治療消化道出血的手段有藥物治療、手術(shù)和內(nèi)鏡等，藥物治療的常規(guī)藥物是垂體后葉素，但是該藥物引起的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，臨床已慢慢被奧曲肽所取代。奧曲肽是一種人工合成的生長抑素類似物，它能夠抑制消化道各激素、消化液的分泌，使門靜脈血壓和血流量降低，促進(jìn)血小板的凝聚，臨床應(yīng)用效果顯著[4]。

劉遠(yuǎn)紅等人在研究[5]中發(fā)現(xiàn)，使用奧曲肽治療消化道出血的有效率（92.00%）高于使用垂體后葉素（76.00%），并發(fā)癥發(fā)生率也更低，P<0.05。最后得出“奧曲肽治療消化道出血能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有顯著的臨床效果”這一結(jié)論。本文通過研究可知，應(yīng)用奧曲肽治療的觀察組患者其治療總有效率（93.33%）高于應(yīng)用垂體后葉素治療的對照組（73.33%），不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.33%）也較對照組（20.00%）低，P<0.05。

綜上所述，使用奧曲肽治療消化道出血療效明顯，并且安全性高，可以使不良反應(yīng)的發(fā)生率降低，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳亞玲，朱建勛，陳艷艷.奧曲肽聯(lián)合凝血酶治療肝硬化合并上消化道出血的療效及對患者止血效果、不良反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2019，24（3）：271-274.

[2] 汪泉華，姜添榮.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療肝硬化合并上消化道出血對血流動力學(xué)及不良反應(yīng)的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（32）：4642-4643.

[3] 陳曉熹.泮托拉唑、奧曲肽聯(lián)合血凝酶治療老年急性上消化道出血的臨床療效及影響因素分析[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（3）：407-409.

[4] 王鵬，王波，南鵬， 等.奧曲肽聯(lián)合普萘洛爾治療肝硬化上消化道出血的療效及對血流動力學(xué)的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（3）：292-294.

[5] 劉遠(yuǎn)紅，衣洪利.奧曲肽治療對消化道出血患者不良反應(yīng)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（5）：63-64.