張玲麗

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效及對(duì)患者心功能的影響。方法：老年慢性心衰患者作為本次研究對(duì)象，共100例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組50例、對(duì)照組50例，觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀治療、對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，將兩組治療效果和心功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組老年慢性心衰患者治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無(wú)效1例，所占比2.00%）與對(duì)照組相比，存在差異（P<0.05）。觀察組患者治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對(duì)照組LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差異，P<0.05。結(jié)論：瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效十分顯著，能夠使其心功能得到明顯改善，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;治療;老年慢性心衰;療效;心功能;影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7;R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

慢性心衰在臨床十分多發(fā)，其主要是由于不同因素所致的器質(zhì)性心血管疾病的綜合征，也是臨床常見(jiàn)危重癥[1]。目前臨床對(duì)于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，研究認(rèn)為與機(jī)體負(fù)荷因素、心動(dòng)過(guò)速、營(yíng)養(yǎng)代謝因素、神經(jīng)體液因素等等具有密切關(guān)聯(lián)性。上述因素主要是通過(guò)各項(xiàng)分子途徑，從而傳導(dǎo)進(jìn)入人體細(xì)胞核內(nèi)或細(xì)胞漿內(nèi)，而對(duì)于該類(lèi)患者實(shí)施一項(xiàng)有效治療十分重要。本研究通過(guò)分析瑞舒伐他汀的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1基線(xiàn)資料

將老年慢性心衰患者列為本次研究對(duì)象，共收治100例，收治年限在2015年度至2018年度間，隨機(jī)方式分為觀察組共50例、對(duì)照組50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者和家屬均簽署“知情同意書(shū)”。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性病變;存在精神障礙以及語(yǔ)言障礙。

觀察組，男性共25例、25例為女性，年齡61歲-82歲，平均年齡71.55±1.09歲。

對(duì)照組，男性共26例、24例為女性，年齡62歲-82歲，平均年齡72.33±1.24歲。

2 組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：給予患者使用利尿劑、血管緊張素Ⅱ，同時(shí)維持患者酸堿平衡、糾正患者電解質(zhì)紊亂。

觀察組實(shí)施瑞舒伐他?。ㄕ憬Ｕ帢I(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20143337）治療，用法用量為每日一次、每次5mg，均在晚上服用，共治療4周為一療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：治療效果和心功能指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（治療效果和心功能指標(biāo)）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比2組治療效果

觀察組老年治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無(wú)效1例，所占比2.00%）與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組心功能指標(biāo)

觀察組治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對(duì)照組LVEP（43.34±1.92）%、LVDD（62.12±1.10）mm，存在差異，P<0.05。如表2：

3 討論

慢性心衰是臨床常見(jiàn)病，其能夠被多種細(xì)胞因子所激活，通過(guò)多種途徑促進(jìn)人體心肌肥厚，進(jìn)而導(dǎo)致心肌間質(zhì)纖維化，促進(jìn)人體心肌細(xì)胞的壞死和凋亡，使患者心肌收縮力得以降低，導(dǎo)致心衰的發(fā)生和發(fā)展[3]。而他汀類(lèi)藥物能夠使嚴(yán)重細(xì)胞減弱，進(jìn)而向斑塊內(nèi)聚積和趨化，對(duì)可溶性細(xì)胞間質(zhì)黏附因子、基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)和巨噬細(xì)胞進(jìn)行抑制，使心肌損傷的進(jìn)程得以減緩，達(dá)到改善心衰和改善心功能的目的[4]。瑞舒伐他汀其作用機(jī)制主要包括以下內(nèi)容：①能夠?qū)ι窠?jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活進(jìn)行阻滯，對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，使其交感神經(jīng)興奮得以減少，早期恢復(fù)心臟的自主神經(jīng)功能，能夠避免猝死風(fēng)險(xiǎn)，使其疾病預(yù)后得到改善[5]。②能夠使心室重構(gòu)得以逆轉(zhuǎn)，對(duì)心肌肥大產(chǎn)生抑制，能夠使其心肌間質(zhì)纖維化得以減輕，使心衰的發(fā)生得以延緩。③能夠?qū)ρ仔约?xì)胞因子的產(chǎn)生進(jìn)行抑制[6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療總有效率（顯效34例，所占比68.00%、有效15例，所占比30.00%、無(wú)效1例，所占比2.00%）與對(duì)照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組治療后LVEP（39.34±1.93）%、LVDD（56.32±1.98）mm均低于對(duì)照組LVEP、LVDD指標(biāo)，P<0.05。

綜上所述，瑞舒伐他汀治療老年慢性心衰的療效十分顯著，能夠使其心功能得到明顯改善，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陶芳.卡托普利治療慢性心衰的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（92）：66.

[4] 劉愛(ài)根.β受體阻滯劑聯(lián)合他汀類(lèi)藥物治療慢性心衰觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（31）：114.

[5] 翟攀.阿羅洛爾治療慢性心衰的療效及其對(duì)血漿腦鈉肽的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（6）：675-679.

[6] 王楠.慢性心衰給予硝普鈉+多巴胺治療的效果[J].飲食保健，2018，5（51）：87-88.