鮑亞玲 王立新

在我國最根本的民生問題中，教育、衛(wèi)生、住房、養(yǎng)老等一系列問題，都離不開資本的參與。而在當(dāng)前我國很多地區(qū)“未富先老”以及高齡、失能和空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)峻的形勢下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老理應(yīng)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)下與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行有效銜接，并逐漸重要補(bǔ)充，鼓勵(lì)、集合民間資本和社會(huì)力量共同參與養(yǎng)老服務(wù)，拓寬養(yǎng)老資源供給渠道和途徑，為老年人群體提供專業(yè)化、規(guī)范化和品質(zhì)化養(yǎng)老服務(wù)。但是當(dāng)前民間資本對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入力度不大，本文主要采用SWOT分析法從我國養(yǎng)老思想、養(yǎng)老現(xiàn)狀、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置等多方面進(jìn)研究，以張家口市為例，提出鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一系列措施。

1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)狀

（1）我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在當(dāng)下社會(huì)發(fā)展中的現(xiàn)狀。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，在老齡化、空巢老人、留守老人現(xiàn)象嚴(yán)重的當(dāng)下社會(huì)，要想做到發(fā)展與養(yǎng)老兩手抓，首先要解決的是家庭養(yǎng)老問題與養(yǎng)老觀念。在這一社會(huì)現(xiàn)狀下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)該成為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展主流，加強(qiáng)民間資本引入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以社會(huì)經(jīng)濟(jì)養(yǎng)老逐漸取代家庭養(yǎng)老，不斷減輕家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的壓力，爭取做到發(fā)展與養(yǎng)老兩手抓，提升養(yǎng)老工作的經(jīng)濟(jì)意識。

（2）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在張家口市的現(xiàn)狀。當(dāng)前張家口市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)85家，看似可以基本滿足當(dāng)前養(yǎng)老問題，但是在當(dāng)前的本市老齡化現(xiàn)象下，供需遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到基礎(chǔ)的平衡，需求市場在不斷擴(kuò)大，但是養(yǎng)老供給卻跟不上發(fā)展的需要，這就為民間資本介入養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)提供了可能，社會(huì)老齡化壓力也急需社會(huì)資本介入養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)市場。

2 我國養(yǎng)老思想現(xiàn)狀對引進(jìn)民間資本的內(nèi)部動(dòng)因分析

（1）老年人養(yǎng)老思想對民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的挑戰(zhàn)。中國延續(xù)幾千年的歷史傳統(tǒng)思想是“養(yǎng)兒防老”也就是說，從古代開始這種家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)成為社會(huì)養(yǎng)老的主流，認(rèn)為養(yǎng)老院等一系列養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是無兒無女的鰥寡孤獨(dú)老人的居所。而在當(dāng)下社會(huì)發(fā)展的過程中，這種舊思想導(dǎo)致了很多家庭矛盾和空巢老人問題，甚至導(dǎo)致老年人從根本上失去頤養(yǎng)。

（2）年輕人養(yǎng)老思想給民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來的契機(jī)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)生活的變遷，很多人改變了安土重遷的思想，再加上信息技術(shù)的不斷發(fā)展，交通條件的不斷改善，尤其是張家口市位于京津冀城市圈，很多人在這樣方便的環(huán)境下選擇外出打工或求學(xué)，或聯(lián)姻，但是家中的父母成為她們心中的“痛”，再加工作壓力大，很多年輕人無暇顧及父母，將父母送入當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老院看似最為合適，既能為父母找到“志同道合”的朋友，又避免了空巢老人獨(dú)居的問題，但是優(yōu)質(zhì)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一位難求”，公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有很多指標(biāo)空缺，而受公益性質(zhì)的影響，服務(wù)質(zhì)量相對較差。在當(dāng)前張家口市現(xiàn)有的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為3000元每月，最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約為500元每月，相對于家庭養(yǎng)老，投入比例較大。因此，鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)勢在必行。

（3）養(yǎng)老趨勢帶來的民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的契機(jī)與挑戰(zhàn)。在當(dāng)前我國的社會(huì)發(fā)展環(huán)境中，依然普遍認(rèn)同家庭養(yǎng)老模式，其社會(huì)發(fā)展中還處于主流地位，但是隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及各種養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，很多老年人開始改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，養(yǎng)老不再是一家一戶的事。有些老年人接受新的養(yǎng)老觀念，近年出現(xiàn)的“以房養(yǎng)老”的模式受老年人歡迎，很多空巢老年人選擇將自己家的房屋出租然后通過租金支付養(yǎng)老院費(fèi)用，有些地區(qū)開始探索社區(qū)養(yǎng)老模式，將各類養(yǎng)老院服務(wù)請入家門，方便老年人生活的同時(shí)減輕年輕人的負(fù)擔(dān)，同時(shí)制造更多的就業(yè)崗位，例如家政公司的進(jìn)一步發(fā)展，因此催生出的“養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)”。這也是當(dāng)前張家口市的社會(huì)養(yǎng)老趨勢。家庭的經(jīng)濟(jì)條件是參與養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)條件，經(jīng)濟(jì)條件的強(qiáng)弱將直接影響老年人獲得養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。

3 張家口市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀及面臨的主要外部挑戰(zhàn)

（1）政府設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀。政府設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有兩種，一種是公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是其在中小城市的發(fā)展中逐漸變味。從本質(zhì)上來說，公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為全社會(huì)老人服務(wù)的，但是在當(dāng)前家庭養(yǎng)老為主、空巢老人為輔的養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)下，很多公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為殘障人士等一系列特殊人士的收容所，由此導(dǎo)致很多確有需求的老人無法享受公益性養(yǎng)老，再加上公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)相對較差，很多老人拒絕公益性養(yǎng)老。另一種是非公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但其在本質(zhì)上屬于“干休所”類型的社會(huì)機(jī)構(gòu)，雖然在費(fèi)用、規(guī)格、服務(wù)上都很令人滿意，但是一床難求，想要進(jìn)入這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對于普通人及普通家庭來說，堪比登天。

（2）民間私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀。民間私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在資金設(shè)置上，一般以私人投資為主，在傳統(tǒng)觀念中，私立往往意味著不穩(wěn)定，雖然在服務(wù)人才設(shè)置上比公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更為專業(yè)更為周到，在管理人員的配備上更為科學(xué)，但是從本質(zhì)上來講，以張家口市為例，民間私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要目的是通過投資得到社會(huì)回報(bào)，這也就意味著在優(yōu)質(zhì)服務(wù)、科學(xué)管理背后的高投入與高產(chǎn)出。私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相對較高，養(yǎng)老成本較大，這也使很多想要通過私立養(yǎng)老院養(yǎng)老的老年人群體望而卻步。當(dāng)前張家口市現(xiàn)有民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)85家，床位約1萬張。雖然床位總量較高，但是與老年人總數(shù)相比，僅占全市老年人總數(shù)的2.47%，供需之間缺乏必要的平衡。

4 鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的策略

（1）政府支持性政策加強(qiáng)政府宣傳。養(yǎng)老是現(xiàn)實(shí)中國發(fā)展過程中避不開并且還需要極度重視的問題。張家口市甚至全國范圍內(nèi)要想解決這一問題的重要方式之一就是通過吸引民間投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，減輕政府養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，讓老有所養(yǎng)得到滿足的同時(shí)解放更多的年輕勞動(dòng)力參與到社會(huì)建設(shè)的大潮中。政府作為市場經(jīng)濟(jì)下有形的手，要加大正面激勵(lì)措施，加強(qiáng)對民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正面宣傳，做好市場引導(dǎo)工作。

（2）加強(qiáng)思想觀念轉(zhuǎn)變。中青年人的養(yǎng)老思想已經(jīng)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)在要想加快民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在全社會(huì)的發(fā)展速度，就要著力做好老年人的思想工作，讓更多的老年人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頤養(yǎng)天年，真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。對張家口農(nóng)村、社區(qū)老人進(jìn)行思想教育，通過社會(huì)宣傳與相應(yīng)的福利提高來激勵(lì)更多老年人走進(jìn)養(yǎng)老院，比如在節(jié)假日期間為養(yǎng)老院老人舉行踏青、游玩活動(dòng)，豐富老年人生活，讓養(yǎng)老院生活更具吸引力。

（3）保證服務(wù)質(zhì)量。民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)雖然得到政府的引導(dǎo)和支持，但民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與其目標(biāo)仍有一定差距，究其原因在于民間資本投資的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量效能低下。要想讓民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍壯大起來，就要提升各行業(yè)的服務(wù)水平，比如養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)水平、運(yùn)動(dòng)條件、食宿條件及對老年人個(gè)體的關(guān)懷，通過服務(wù)打動(dòng)受眾，切實(shí)提升養(yǎng)老及相關(guān)服務(wù)行業(yè)整體水平，滿足各老年群體對“物有所值”這一觀念的理解。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識水平與專業(yè)能力，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中來，如公益服務(wù)、志愿者服務(wù)等。加強(qiáng)支持性政策研究，減少政府稅收。

（4）提升法律保障。通過加強(qiáng)政府監(jiān)督，保證養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)行業(yè)的有序發(fā)展、不斷提升，切實(shí)為提升民間養(yǎng)老投資提供支撐。與家庭養(yǎng)老、政府養(yǎng)老相比，民營資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的市場發(fā)展還不夠完善，相關(guān)制度建設(shè)還需要政府與市場的進(jìn)一步制定與規(guī)劃，以便在滿足市場需求的同時(shí)加強(qiáng)對市場的監(jiān)管、對消費(fèi)者權(quán)益的維護(hù)。政府、市場、消費(fèi)者三者之間要形成促進(jìn)養(yǎng)老市場發(fā)展的合理，齊心協(xié)力維護(hù)好民營企業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場的大環(huán)境。

5 結(jié)語

民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景很廣闊，但是城市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)在優(yōu)勢和劣勢、外部機(jī)遇與挑戰(zhàn)都是應(yīng)該考慮的重要外部因素，政府還需要從支持性政策、鼓勵(lì)性政策、競爭性政策和保護(hù)性政策四個(gè)方面對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展給予政策支，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要堅(jiān)決從供給側(cè)出發(fā)，為老年群體提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。

課題項(xiàng)目：鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的思路探討——以張家口市為例，編號：2018-54。

（作者單位：張家口學(xué)院）