河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院兒科 （河南 漯河 462000）

郭海燕

支氣管肺炎作為臨床中小兒較為常見的一種呼吸道感染疾病，一年四季均可發(fā)病，且并發(fā)癥較多也較為危急，對患兒的身體、心理健康產(chǎn)生了極大的威脅。臨床上治療小兒支氣管肺炎，大多會選擇為患兒注射中藥制劑或者使用抗菌藥物，認為靜脈注射見效快[1]，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上漸漸采用霧化吸入的方法取代靜脈注射，這是一種讓患者通過自主呼吸的方式將已被氣霧的藥液吸入肺中，從而達到治療的目的的方法，起效較快，療效顯著[2]。但由于霧化吸入的患兒年紀比較小，理解、認知能力和執(zhí)行力都比較差，導(dǎo)致霧化吸入治療的依從性、療效性都比較低[3]。研究表明，良好的護理干預(yù)和健康教育，可以提高患兒霧化吸入的療效，促進預(yù)后[4]。本研究將基于達標(biāo)理論的健康教育應(yīng)用到支氣管肺炎患兒的霧化吸入中，探討患兒霧化吸入的治療依從性和護理滿意度?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年4月～2018年7月收治的支氣管肺炎患兒80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)確診為支氣管肺炎；(2)患兒家屬同意，并愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡＜5歲；(2)認知、理解、精神存在嚴重障礙者。隨機將患兒分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男27例，女13例，平均年齡為(9.76±3.21)歲；觀察組男29例，女11例，平均年齡為(9.52±3.54)歲。兩組患兒性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進行比較。

1.2 干預(yù)方法 兩組患兒均行霧化吸入治療，藥液為鹽酸氨溴索(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號H20051604)15mg/次，聯(lián)合布地奈德(straZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號H20090902)0.5mg/次，每日2次，療程為1周。對照組對支氣管肺炎患兒行常規(guī)健康教育，即入院相關(guān)介紹、飲食、便民服務(wù)及出院指導(dǎo)等。觀察組則基于達標(biāo)理論對患兒及其家屬行健康教育干預(yù)，具體措施如下：(1)科室對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為達標(biāo)理論的理念、內(nèi)容以及方法，同時對護理人員進行支氣管肺炎相關(guān)知識、霧化吸入技術(shù)的考核，考核通過方可對患兒及家屬進行達標(biāo)理論健康教育。

(2)評估：與患兒及家屬多溝通交流，了解患兒的生長發(fā)育、家庭狀況、性格等基本信息，掌握患兒和家屬對支氣管肺炎的態(tài)度、認知，對霧化吸入技術(shù)掌握的相關(guān)情況。(3)制定計劃：就患兒病情具體情況與患兒家屬溝通交流，共同制定出具有針對性、側(cè)重點的健康教育計劃表。(4)實施健康教育計劃：依據(jù)患兒家屬和護理人員共同制定的健康教育計劃表，用簡單、容易懂的語言向患兒及其家屬介紹支氣管肺炎的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、治療方法等；為其講解霧化吸入治療的目的、方法、藥物劑量、注意事項以及治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況，指導(dǎo)患兒家屬按照霧化吸入操作流程及要點進行配合治療，教會家屬評估患兒病情和使用霧化吸入的技巧，加深患兒及家屬對疾病、藥物療效的認識；指導(dǎo)患兒家屬飲食以清淡、蛋白質(zhì)、膳食纖維豐富的食物為主；囑咐患兒外出時注意加強保暖，防止呼吸道感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) (1)兩組患兒治療依從性比較：分為絕對依從、較為依從和不依從3種情況。(2)患兒及家屬護理滿意度情況：問卷調(diào)查表滿分為10分，9～10分為非常滿意，6～8分為較為滿意，＜6分為不滿意，把非常滿意、較為滿意計入總滿意范疇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例和率表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從性情況比較 觀察組患兒治療依從性顯著高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療依從性情況比較[n/(%)]

2.2 兩組患兒護理滿意度情況比較 觀察組患兒滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，見表2.

表2 兩組患兒及家屬護理滿意度比較[n/(%)]

3 討 論

臨床上通常采用霧化吸入的方式對肺炎支氣管患兒進行治療，但由于大多數(shù)患兒年齡較小、心理發(fā)育程度較低、理解能力有所欠缺，導(dǎo)致無法和護理人員進行準(zhǔn)確的溝通交流，理解不了護理人員的意圖，致使患兒在霧化吸入治療中不能很好的配合護理人員，導(dǎo)致霧化吸入療效欠佳或者其他不良反應(yīng)、不良事件的發(fā)生。因此，在為支氣管肺炎患兒行霧化吸入治療中，患兒及其家屬的治療依從性、配合度就顯得尤為重要，對于疾病的療效具有直接影響作用。達標(biāo)理論的健康教育，重點闡述了護理人員和患者之間的相互作用，強調(diào)了護理的主要目的就是為了維護和促進患者的健康[5]，在疾病的治療中，需要護患雙方的共同參與和配合[6]。本研究中，對支氣管肺炎患兒及其家屬進行基于達標(biāo)理論的健康教育，通過護患雙方的互動交流，使患兒及其家屬的參與性提高，了解了支氣管肺炎的相關(guān)知識，共同制定具有針對性、側(cè)重點的健康教育計劃，強化霧化吸入操作這一技能，提高了患兒及其家屬的依從性，護理效果顯著，也提高了患兒及其家屬的護理滿意度，促進了護患關(guān)系的和諧。

綜上所述，基于達標(biāo)理論的健康教育能夠提高支氣管肺炎患兒霧化吸入的治療依從性，提升患兒及其家屬的護理滿意度，臨床護理效果顯著，在今后的臨床護理工作中值得加以推廣和使用。