趙雪蕾 岳姝

【摘要】目的：探究腸內(nèi)營養(yǎng)在急性胰腺炎患者護理干預中的效果。方法：選取2017年1～12月收治的急性胰腺炎患者70例，根據(jù)護理方式的不同分為一般組和觀察組，每組35例。一般組采用常規(guī)護理，觀察組采用腸內(nèi)營養(yǎng)護理。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05。結論：說明腸內(nèi)營養(yǎng)護理在急性胰腺炎護理中具有一定的應用價值，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】急性胰腺炎;腸內(nèi)營養(yǎng)護理;臨床護理

急性胰腺炎作為現(xiàn)階段常見的急腹癥，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，嚴重時可出現(xiàn)休克現(xiàn)象。根據(jù)病情嚴重程度進行分類，急性胰腺炎可以分為水腫型以及出血壞死型[1]。及早進行經(jīng)鼻空腸管治療，不僅能夠有效為患者提供營養(yǎng)，還能夠降低菌群失調(diào)、水電解質(zhì)失衡等發(fā)生率。本研究主要探討腸內(nèi)營養(yǎng)在急性胰腺炎患者護理干預中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1～12月我院收治的急性胰腺炎患者70例，根據(jù)護理方式的不同分為一般組和觀察組，每組35例。觀察組年齡25～60歲，病程21～40 h;一般組年齡25～61歲，病程20～43 h。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。所有患者符合急性胰腺炎診治指南的相關標準，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等，血尿淀粉酶升高。排除嚴重肝腎功能障礙及未簽署知情同意書的患者。

1.2 護理方法

一般組采用常規(guī)護理，包括健康宣教和生命體征護理。觀察組采用腸內(nèi)營養(yǎng)護理。于胃鏡輔助下置入空腸管至屈氏韌帶遠端至少30 cm的空腸內(nèi)，即置入長度約135 cm，展開腸內(nèi)營養(yǎng)，隨后開展護理。（1）成立個體化健康護理小組，制定相關行為規(guī)范，嚴密監(jiān)測患者生命體征，隨后進行營養(yǎng)供給。（2）采用疼痛護理教育，急性胰腺炎患者臨床表現(xiàn)為腹痛，所以需要加強對患者腹痛觀察，詳細了解疼痛原因，并開展具體評估[2]，通過轉移患者注意力或按摩，降低其疼痛感。（3）心理護理干預。由于急性胰腺炎患者住院時間較長，精神壓力較大，所以需開展心理護理，積極與患者進行溝通交流，提升患者疾病康復速度。（4）飲食護理干預。嚴禁煙酒，同時避免暴飲暴食，多攝入高維生素和高熱量食物，降低脂肪的攝入。（5）出院指導。囑患者定期復查，鼓勵患者多進行鍛煉，適當休息。

2 ? ?結果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3討論

現(xiàn)階段胰腺炎的病死率大概為10%，重癥患者病死率則高達50%，經(jīng)手術治療后，病死率仍高達20%[3]。因此對急性胰腺炎患者病情嚴重程度予以早期評估，通過制定有效的治療方案，可確保患者病死率的降低。而急性胰腺炎患者應及早進行經(jīng)鼻空腸管治療，提升治愈率。

營養(yǎng)不良是急性胰腺炎常見并發(fā)癥，嚴重情況下會加重患者病情，甚至導致死亡[4]。腸內(nèi)營養(yǎng)護理是在滿足患者基本需求的基礎上制定以患者為中心的護理計劃，可改善患者的心理狀態(tài)，提升患者治療依從性，提高疾病康復速度復。本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于一般組，P<0.05，說明腸內(nèi)營養(yǎng)護理在急性胰腺炎護理中具有一定的應用價值，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李姿儀，吉建梅，李甫，等.經(jīng)鼻空腸管灌注大黃治療急性胰腺炎療效的系統(tǒng)評價[J].上海中醫(yī)藥雜志，2017，51（S1）：27-33.

[2]賀永，袁舒烜，羅永琴，等.腸內(nèi)營養(yǎng)護理在急性胰腺炎早期經(jīng)鼻空腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中的應用及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（41）：232，234.

[3]王晶，黎發(fā)海，侯建洪，等.鼻胃管和鼻空腸管應用于急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)治療的效果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（15）：2258-2261，2265.

[4]王穎，崔靜，李浩，等.急性胰腺炎不同腸內(nèi)營養(yǎng)方式的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（19）：38-42.