黃 夏

（龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

慢性心衰即慢性心力衰竭，是患者各種功能性損傷或器質(zhì)性損傷所致心臟排出率降低，其是心臟疾病發(fā)展的終末期[1]，慢性心衰患者，其可出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，且多數(shù)患者存在乏力以及睡眠不佳的情況，若患者不能接受及時的救治，則會對其身心健康造成影響，若患者病情嚴重，則會威脅其生命安全[2]。本研究主要對慢性心衰患者接受人文關懷護理對其護理滿意度以及護理質(zhì)量的影響，見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年9月至2018年12月慢性心衰患者，為本研究對象，例數(shù)為100例，以雙盲法進行隨機分組。

納入標準：（1）確診存在慢性心衰；（2）患者、家屬知情同意本研究。

排除標準：（1）依從性、配合度差；（2）存在惡性腫瘤者；（3）精神、智力障礙者；（4）肝腎肺等功能嚴重不全者；（5）拒絕配合本研究者。

實驗組（n=50）中，年齡范圍51-80 歲，年齡均值（61.23±6.71）歲，男29例，女21例。對照組（n=50）中，年齡范圍50-79 歲，年齡均值（62.03±7.14）歲，男30例，女20例。對比兩組資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理。

1.2.2 實驗組 人文關懷護理：（1）環(huán)境護理。確保病房環(huán)境，處于整潔、干凈的狀態(tài)，增加患者的溫馨感以及舒適感，開窗通風，并對其探訪人數(shù)、次數(shù)控制?？稍诨颊咦≡夯颊咧校侠矸胖眯∨柙?，這樣不僅可起到空氣凈化的作用，且可提高患者的舒適性?；颊咴谌朐簳r，護理人員積極迎接，盡快安頓好患者，及時告知患者醫(yī)院的設施，使得患者更好適應治療環(huán)境，增加其安全感。

（2）個性化護理。較多資料顯示，硝酸甘油靜脈滴注是治療本次研究對象的主要治療方式，但是患者長時間保持臥床休息狀態(tài)，會出現(xiàn)一定的不適感，可適當給予患者按摩干預。盡量實施留置針干預，這樣可對穿刺的次數(shù)控制。治療過程中，為患者播放其喜歡的廣播、音樂等，增加其心理安慰。協(xié)助患者保持舒適的體位，不同患者，其病情存在一定的差異性，主要協(xié)助患者更改體位，主要為半臥位，將床頭調(diào)高，盡量減輕患者的呼吸道阻礙?；颊咛幱诙俗粫r，則放置軟枕于其床桌上，以此將其肺部淤血情況減輕，改善其呼吸困難情況。若患者為高齡或重癥患者，則可為其提供電動防褥瘡氣墊，以此對褥瘡的發(fā)生進行控制[3]。

（3）心理護理。慢性心衰患者的病程時間較長，其需要保持長時間的臥床休息，多數(shù)患者存在一定程度的焦慮、抑郁等心理，而不良的心理，會對其腎上腺系統(tǒng)、大腦皮層系統(tǒng)造成影響，加重其心理負荷，降低其心理健康水平。因此，應強化患者的心理護理干預，盡量將其不良的心理消除或減輕。護理人員對人文關懷理念貫徹，充分的同情和理解患者，將與其之間的交流增強。盡量多陪伴患者，強化患者的情感支持，積極鼓勵患者，使其將內(nèi)心所想說出，對其需求了解，必要時，可通過肢體語言，來強化患者的安慰，更好舒緩其不良的心理。

（4）健康宣教。入院后，即為慢性心衰患者，實施健康宣教，盡量在患者接受檢查、治療時，對健康教育的內(nèi)容宣教，從而減少患者因機械宣教所致的厭倦感，使其更好的記憶，以此對宣教的結果體現(xiàn)。與患者的接受程度、文化背景、疾病了解程度等進行結合，以恰當?shù)恼Z言實施健康宣教[4]。同時，在走廊報刊放置健康宣傳冊，使得患者更好的查閱。

1.3 觀察指標

對兩組護理滿意度、護理前后的心理狀態(tài)作觀察，并分析兩組干預后生活質(zhì)量的差異性。

護理滿意度：以問卷表評價，主要為十分滿意、滿意、不滿意，滿意率、十分滿意率之和為總滿意率。

生活質(zhì)量：SF-36 生活質(zhì)量量表，進行評價，其維度主要為心理狀態(tài)維度、日常生活維度、生理職能維度、軀體健康維度等，生活質(zhì)量越好者，其評分越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度分析

實驗組慢性心衰患者的護理總滿意率（96.00%）較對照組護理總滿意率（78.00%）高（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量分析

實驗組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。如表2。

表1 兩組患者護理滿意度分析[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量分析（±s）

組別實驗組對照組t 值P 值例數(shù)（n）50 50心理狀態(tài)（分）23.37±2.71 16.13±3.22 12.164 0.001日常生活（分）26.68±4.12 18.23±3.03 11.683 0.001生理職能（分）28.67±2.02 20.52±1.61 22.310 0.001軀體功能（分）23.84±4.20 16.13±2.01 11.709 0.001

3 討 論

慢性心衰具有遷延不愈、病情反復發(fā)作等特點，患者在疾病發(fā)生后，需要接受長時間的治療，其生理和心理受到雙重折磨，導致多數(shù)患者會出現(xiàn)心理障礙或不良情緒的情況，患者失去治療的自信心，產(chǎn)生抵觸的心理，從而影響療效和預后[5]。因此，加強慢性心衰患者的有效治療干預以及護理干預十分必要。

本研究顯示，接受人文關懷護理干預的實驗組慢性心衰患者，其護理總滿意率（96.00%）較常規(guī)護理干預的對照組護理總滿意率（78.00%）高；且實驗組生活質(zhì)量評分均較對照組高。表明人文關懷護理干預的實施，可提高患者的護理服務滿意度以及生活質(zhì)量。為患者實施常規(guī)護理干預，其缺乏主動性，且護理內(nèi)容單一，若護理不當，則會引發(fā)護患糾紛的出現(xiàn)，應用價值并不理想。人文關懷護理，即充滿關心、愛護的護理，其充分對患者的個體需求考慮，綜合多種因素，為患者實施一對一的心理疏導，使其更好建立疾病康復的自信心。人文關懷護理，其是以患者作為服務的中心，于患者的角度進行出發(fā)，充分尊重患者，最大限度對患者的要求滿足，從而使得患者在生理和心理方面得以滿足，將其醫(yī)療服務的質(zhì)量提高[6]。

綜上所述，人文關懷護理在慢性心衰患者中價值較為顯著，可增加患者的護理服務滿意度，提高其生活質(zhì)量，對改善慢性心衰患者的預后，有著積極的意義，值得推廣。