孟佳

【摘 要】目的：探討在宮腔鏡檢查之后再進行子宮內(nèi)膜病理檢查在子宮內(nèi)膜病變診斷中的價值。方法：選取入住本院2018年1月～2019年2月的50例子宮內(nèi)膜病變患者作為此次研究的對象，將其按照抽簽法隨機分為甲組和乙組，每組各25例，對甲組患者應(yīng)用單一的宮腔鏡進行檢查并診斷，對乙組患者應(yīng)用宮腔鏡進行檢查后再進行子宮內(nèi)膜病變檢查并診斷，然后對比兩組患者的檢查結(jié)果，并將檢查結(jié)果整理分析。結(jié)果：通過對甲、乙兩組患者的檢查結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)比對，發(fā)現(xiàn)乙組患者的陽性檢出率更高，與甲組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)護人員在完成宮腔鏡檢查后再進行子宮內(nèi)膜病變檢查診斷價值更高，更值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：宮腔鏡檢查;子宮內(nèi)膜病變;診斷;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R573.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

近些年來，根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)計結(jié)果顯示，伴隨著我國婦科類疾病的診斷率越來越高，其發(fā)病的年齡也在朝著年輕化發(fā)展，宮腔鏡檢查作為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中主要的子宮內(nèi)膜病變診斷方法，能夠詳細的觀察到患者的子宮內(nèi)膜情況和病變情況，進而以此為基礎(chǔ)對患者子宮器質(zhì)性變化作出正確的診斷，同時詳細觀察和分析患者子宮內(nèi)膜的病變形態(tài)。但是在實際的檢查過程中往往會受到子宮內(nèi)膜病變特征的影響，最終給宮腔鏡檢查的過程造成一定的阻礙，造成檢查的結(jié)果和病例診斷結(jié)果不一致的情況【1】。在這樣的背景下，本次研究嘗試使用兩種不同的檢查方法，發(fā)現(xiàn)在宮腔鏡檢查檢查的基礎(chǔ)上再進行子宮內(nèi)膜病變檢查具備更高的診斷價值，現(xiàn)將詳細報道作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究資料選擇自2018年1月～2019年2月間來我院治療的子宮內(nèi)膜病變患者，共收集到50例病患，年齡在28～45歲之間，平均年齡32.2±7.1歲，將其按照抽簽法隨機分為甲組和乙組，每組各25例。其中，甲組患者的平均年齡34.1±6.2歲，9例為已經(jīng)生育，16例為尚未生育，根據(jù)臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種：不孕患者為3例，陰道不規(guī)則出血患者為7例，經(jīng)期失調(diào)延長患者為6例，經(jīng)量過多患者9例;乙組患者的平均年齡33.6±6.5歲，10例為已經(jīng)生育，15例為尚未生育，根據(jù)臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種：不孕患者為4例，陰道不規(guī)則出血患者為8例，經(jīng)期失調(diào)延長患者為5例，經(jīng)量過多患者8例。所有入選患者均符合子宮內(nèi)膜的診斷標準，不具備手術(shù)史及特殊病史。對比兩組患者之間的一般資料，年齡、病癥等均無顯著的差異，P>0.05，組間具備可比性。

本次試驗符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，所有患者在事先都知曉研究的全部過程，同意參與調(diào)查試驗，并簽署了同意書。

1.2 方法【2】

對甲組患者應(yīng)用宮腔鏡進行檢查和診斷，詳細操作方法如下所示：選擇4毫米的硬管型宮頸鏡及其配套設(shè)施開展檢查和診斷，膨?qū)m介質(zhì)是生理鹽水，將壓力參數(shù)設(shè)置為100mmHg。在檢查之前先對患者進行麻醉并對其外陰道消毒，再完成常規(guī)消毒措施后將宮腔鏡緩慢的放入宮頸之中，之后觀察并分析子宮頸管、子宮兩邊、底部、子宮腔前壁、后壁的組織，同時測定子宮內(nèi)膜的厚度，在大多數(shù)情況下，可以將子宮內(nèi)膜的厚度分為薄、中、厚、局部厚四種。

對乙組患者在甲組檢查方法的基礎(chǔ)上應(yīng)用子宮內(nèi)膜病變檢查進行診斷，詳細操作方法如下所示：宮腔鏡檢查方法參考甲組，在此不再做詳細贅述。在完成宮頸鏡檢查后再對患者進行子宮內(nèi)膜病變檢查，在其子宮內(nèi)膜處和病變處刮宮活檢，如果患者疑似出現(xiàn)子宮管病變時，應(yīng)該再對患者的宮腔和子宮頸管搔刮活檢并對其進行病理活檢診斷。

1.3 觀察指標

觀察對比甲、乙兩組患者的診斷結(jié)果，同時對兩組患者的陽性檢出率進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對研究結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料使用%表示，采用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比并分析甲、乙兩組患者的陽性檢出率，經(jīng)過計算，甲組的陽性檢出率為72%，乙組的陽性檢出率96%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)對比，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

在當(dāng)下的醫(yī)療水平下，診斷子宮內(nèi)膜疾病的主要方法便是在宮腔鏡檢查檢查的基礎(chǔ)上再進行子宮內(nèi)膜病變檢查，鑒于該種診斷方法擁有的準確率高、診斷速度快等眾多優(yōu)勢，該種診斷方法被廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜的臨床診斷中【3】。

單純從本次研究的數(shù)據(jù)來分析，乙組患者的陽性檢出率為96%，與甲組相比更高，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。從統(tǒng)計學(xué)的結(jié)果來看，通過應(yīng)用子宮內(nèi)膜病理檢查能夠大幅度提升子宮內(nèi)膜病變的檢出率，為臨床治療提供精準的數(shù)據(jù)支持。而宮腔鏡檢查雖然也具備較高的陽性檢出率，但是考慮到子宮內(nèi)膜患者受病理變化等因素的影響，宮頸鏡檢查無法對所有病理變化都進行一一甄別，進而容易造成漏診、誤診等情況，致使治療方案出現(xiàn)差錯必須要進行調(diào)整，延誤治療的黃金時間。針對這種現(xiàn)象，如果在患者完成宮腔鏡檢查后再進行病理檢查，則能夠及時的對子宮內(nèi)膜病變進行診斷，提高臨床檢出率，使臨床醫(yī)生制定出正確的治療方案，最終提高治療效果，減少患者承擔(dān)的痛苦。

綜上所述，在臨床診斷的過程中，在宮腔鏡檢查檢查的基礎(chǔ)上再進行子宮內(nèi)膜病變檢查，可以使檢查診斷價值更高，顯著提高陽性檢出率，使患者得到及時有效的治療，鑒于其擁有的較高臨床價值，值得在臨床中大力推廣使用。但是由于此次實驗數(shù)據(jù)較少，仍然需要進一步證實該種治療方法的巨大臨床價值。

參考文獻

王曉東，王李利.宮腔鏡檢查和診斷性刮宮在子宮內(nèi)膜癌及癌前病變診斷中的臨床價值探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（06）：95-96+99.

劉穗玲，諶小衛(wèi)，萬璟，等.宮腔鏡檢查后子宮內(nèi)膜病理檢查在子宮內(nèi)膜病變診斷中的價值[J].中國婦幼保健，2013，28（02）：345-347.

馮世香.宮腔鏡檢查后子宮內(nèi)膜病理檢查在子宮內(nèi)膜病變診斷中的價值[J].中外醫(yī)療，2016，35（26）：20-21.