王金波 關(guān)敬禹 閆東興

【摘 要】目的：探討口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔頜面部腫瘤患者作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各60例;對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理措施，研究組給予快速康復(fù)外科理念下行圍手術(shù)期護(hù)理措施，收集對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度95.00%明顯高于對照組78.33%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組患者平均住院時間（8.41±0.69）d明顯短于對照組（10.57±0.92）d，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理中具有顯著作用，可促進(jìn)治療效果，縮短住院時間，且改善患者舒適度，提高滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面部;腫瘤;快速康復(fù)外科理念;臨床效果

【中圖分類號】R657.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

口腔頜面部腫瘤作為臨床常見疾病之一，臨床上將其分為良性腫瘤和惡性腫瘤2種，其中惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫分為鱗狀細(xì)胞癌、腺性上皮癌、基底細(xì)胞癌、未分化癌和淋巴上皮癌等，都會對患者生活與生命造成巨大影響[1]。臨床中以手術(shù)切除治療為主，可從根本上切除局部病灶，具有較高的治療效果，但因患者自身情況與對手術(shù)治療存在緊張、不安等不良情緒，導(dǎo)致實際治療效果不佳，預(yù)后情況較差。據(jù)研究表明，護(hù)理質(zhì)量好壞可直接影響口腔頜面部腫瘤患者的治療效果?？焖倏祻?fù)外科理念作為一種新型的護(hù)理理念，因具有促使術(shù)后快速恢復(fù)，改善預(yù)后等優(yōu)點(diǎn)，加以內(nèi)容的逐步豐富，已運(yùn)用于各個領(lǐng)域。因此，本研究就是為了探討口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2018年12月收治的120例口腔頜面部腫瘤患者作為研究對象，用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各60例。研究組：男36例，女24例，年齡最大79歲，最小18歲，平均年齡（48.62±9.27）歲;對照組：男34例，女26例，年齡最大78歲，最小20歲，平均年齡（48.27±9.08）歲。根據(jù)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無嚴(yán)重器官功能障礙;②病歷資料齊全;③術(shù)前未接受抗腫瘤治療者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者臨床常規(guī)護(hù)理措施，即：術(shù)前，告知手術(shù)相關(guān)知識及存在風(fēng)險;禁食12h，禁水4～6h，抗生素治療3～5d。術(shù)后，抗生素治療3～5d;飲食指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等

研究組給予患者快速康復(fù)外科理念下行圍手術(shù)期護(hù)理措施，具體操作：（1）術(shù)前：①術(shù)前評估?；颊咝g(shù)前做好血壓、血糖等檢測，并由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)的健康指導(dǎo);責(zé)任護(hù)士充分了解患者精神狀態(tài)，并根據(jù)實際情況給予同患者采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。②心理護(hù)理。責(zé)任護(hù)士需主動告知患者及家屬疾病的起因、發(fā)展及預(yù)后等相關(guān)知識，減少患者焦慮情緒;針對患者不同心理狀態(tài)及需求，告知手術(shù)方式可能影響面部外觀，耐心解釋和安慰，緩解患者情緒，使其平穩(wěn)渡過圍手術(shù)期。③營養(yǎng)支持。指導(dǎo)患者食用清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物，禁食酸辣刺激性食物、戒煙戒酒。④禁食禁飲。術(shù)前叮囑并監(jiān)督成人患者禁食8h，禁飲4h兒童患者禁食6h，禁飲2～3h。（2）術(shù)中：①保溫。手術(shù)室保持適當(dāng)室溫，輸注加溫血漿及液體，密切監(jiān)測患者體溫等。②引流管護(hù)理。嚴(yán)格根據(jù)患者病情需要、術(shù)區(qū)情況來確定是否放置引流管。（3）術(shù)后：①鎮(zhèn)痛。對患者實施鎮(zhèn)痛藥物自控鎮(zhèn)痛，對不適合采用鎮(zhèn)痛泵者放寬口服鎮(zhèn)痛藥物使用指征，盡量減輕術(shù)后疼痛;②盡早拔除各種管路。留置胃管，根據(jù)患者切口恢復(fù)情況，當(dāng)能自進(jìn)流食時拔除;尿管，無泌尿系統(tǒng)疾患患者術(shù)后第1日拔除;氣管插管，術(shù)后第1日拔除。③早期進(jìn)食。術(shù)后2h給少量溫水，4h進(jìn)食清流質(zhì)，6h溫涼流質(zhì)，并根據(jù)實際恢復(fù)情況采取流質(zhì)逐步向半流質(zhì)，直至正常飲食恢復(fù)。④早期康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者實際情況，由護(hù)理人員指導(dǎo)或協(xié)助患者進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動、床上抬臀翻身等康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組患者護(hù)理滿意度及平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度分析對比

研究組患者護(hù)理滿意度95.00%明顯高于對照組78.33%，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者住院時間分析對比

研究組患者平均住院時間（8.41±0.69）d明顯短于對照組（10.57±0.92）d，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

快速康復(fù)外科理念以“個性化治療”為原則，組建由外科醫(yī)生、麻醉師與護(hù)士等為成員的專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊，根據(jù)患者實際疾病情況，嚴(yán)格遵守疾病標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程，設(shè)計護(hù)理方案[3]。本實驗，護(hù)理人員從飲食、手術(shù)、心理和康復(fù)訓(xùn)練等方面對研究組患者實施專業(yè)護(hù)理，提高抗病能力，加快體質(zhì)恢復(fù)。研究結(jié)果表明，研究組患者護(hù)理滿意度和平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念在口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理中具有顯著作用，可促進(jìn)治療效果，縮短住院時間，且改善患者舒適度，提高滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

杜勝男.口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念的臨床效果[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：200-201.

陳波，陳卉.快速康復(fù)外科理念在腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，v.26（02）：167-169.

高玉蘭，耿黎霞，張倩.快速康復(fù)外科理念在顱內(nèi)腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（05）：111-114.