馬石楠 丁妍

摘 要：分子生物學檢驗實驗課是醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生的必修主干科目，為提高教學質(zhì)量，我們需要重視實驗教學各環(huán)節(jié)，豐富教學內(nèi)容，對學生嚴格要求，督促他們多動手、動腦，以加深對學生理論知識的理解，并提高其解決臨床問題的能力。

關鍵詞：本科生;分子生物學檢驗實驗課;教學改進

分子生物學檢驗是一門非常實用的課程，實驗課程是該課程的重要組成部分。上好生物化學檢驗實驗課對于培養(yǎng)學生實際操作能力、鞏固理論課程內(nèi)容，將理論與實際有效結合具有重要意義。然而在本人帶教期間，發(fā)現(xiàn)分子生物學檢驗實驗課在教學內(nèi)容、教學方法、考核方法、課堂教學的組織與管理等方面還存在一系列問題。

隨著生物技術的飛速發(fā)展，現(xiàn)代分子生物學技術也是日新月異，不僅知識更新迅速，而且覆蓋范圍也更加廣泛。特別是隨著精準醫(yī)療的興起，分子生物學檢驗技術在疾病診斷和治療中所起的作用越來越大，同時對分子生物學檢驗技術的要求也越來越高。這就要求檢驗醫(yī)學生對分子生物學基本知識和技能掌握的非常牢固。因此，教師應根據(jù)分子生物學理論課程的進展及本學科前沿，及時補充新的實驗內(nèi)容，使學生掌握本學科前沿動態(tài)，更好的與臨床接軌。

1 分子生物學檢驗的概念

分子生物學檢驗主要是借助分子生物學方法，對人體自身及感染的細菌、病毒等的DNA或RNA進行分析，進而對患者身體機能及病情進行評估，為疾病的診斷和治療提供一定的臨床依據(jù)[1]。

2 分子生物學檢驗實驗教學現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 實驗課時和內(nèi)容設計不合理

我校早期分子生物學實驗課時較少，只有12個課時。實驗內(nèi)容緊包含PCR引物設計、基因組DNA的提取、核酸瓊脂糖凝膠電泳。由于分子生物學實驗耗時比較長，而且很多實驗之間具有延續(xù)性，12個學時根本完成不了多少實驗。所以，目前我們已根據(jù)學科的發(fā)展及現(xiàn)狀，相應增加分子生物學檢驗實驗課時，目前課時為16學時。實驗類型設計也不太合理，PCR引物設計在理論課中已有詳細講解，專門安排一次課來設計引物一方面浪費時間，另一方面教學效果可能不好，因為引物設計后是需要進行PCR來驗證其效果的，如果不驗證，學生根本不知道自己設計的引物是否可以用。所以后面的教學中，我們已將PCR引物設計換成PCR擴增。

2.2 實驗教學方法僵化、教學模式被動

過去實驗教學采用的是被動的教學模式，即老師是主角，講授課堂內(nèi)容，發(fā)出指令，學生是配角，當聽眾，然后按照老師給定的操作步驟，進行實驗，不需要過多的思考[2]。因而很多學生覺得比較枯燥，提不起興趣，只圖應付了事。甚至有些學生則干脆袖手旁觀。在這種教學模式下一方面學生很難提高學習興趣，更不會積極主動的去學習，另一方面因為學生無需動腦，只需機械地、按部就班地操作，很難反映出學生對知識的掌握情況。

2.3 實驗考核方面缺乏相應的考核標準

實驗考核通常根據(jù)實驗報告的完成情況給出分數(shù)，而對學生出勤、實驗操作流程及規(guī)范等方面沒有相應的體現(xiàn)。這種考試方法的結果是學生對實驗的熱情并不高，學生對實驗操作重視程度不夠，不認真操作時，實驗成功與否不太在意，即使實驗失敗了也不會主動問老師為什么會失敗，更不會自己認真分析。本人在批改實驗報告時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常會有學生互相抄襲實驗數(shù)據(jù)，甚至代寫實驗報告。因此，這種實驗評估方法不能客觀真實地判斷學生實驗學習的真實水平[3]。

3 實驗教學的改革

3.1 實驗內(nèi)容的改革

實驗內(nèi)容是否合理，直接關系到學生掌握知識的水平，也關系到學生對實驗的興趣。創(chuàng)新實驗內(nèi)容的關鍵是篩選、簡化和優(yōu)化現(xiàn)有實驗項目，用綜合性或設計性實驗項目逐步取代過時的演示性、理論驗證性或基礎訓練方面的實驗項目。實驗內(nèi)容應貼合實際，檢測指標與臨床相關。已經(jīng)沒有醫(yī)院檢查的項目，應當從實驗內(nèi)容中剔除。適當增加分子生物學檢驗的前沿內(nèi)容，如PCR擴增技術、瓊脂糖凝膠電泳、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。這樣學生不管是進入實習或工作，都能盡快入手。綜合性實驗項目的開設，學生們可以把所學到的東西集成起來，理論聯(lián)系實際，不僅增強了學生對生物化學前沿知識的了解，還還可以激發(fā)學生學習科學的興趣，也為今后科學研究和科學思維方法的形成奠定了堅實的基礎。

3.2 實驗教學方法的改革

目前，互聯(lián)網(wǎng)+已成為我們生活中非常重要的一個部分，為人們的生活帶來了極大的便利。其中微信就是我們?nèi)粘＝涣鞯囊粋€主要平臺，它能傳輸文本、圖片、語音、甚至視頻，還能多人討論、互動交流，在教學活動中也發(fā)揮著越來越重要的作用。首先，在開課之前，我們可以成立班級微信群，推出相關的學習材料，包括學期課程整體安排，每次實驗課的教學目標、教學難點、教學課件、知識點總結等，對于一些抽象的實驗內(nèi)容如PCR技術，還會推送相關原理視頻，使學生能夠全面預覽他們將要學習的內(nèi)容。其次在課堂我我們也可以很好的利用微信，比如上課時，我們可以利用微信微助教進行簽到，確保學生出勤率。課后，我們可以利用該平臺對學生知識點的掌握進行檢查，得到學生的反饋，并進行總結和反思，這樣就能使老師及時了解教學效果并有針對性的優(yōu)化教學方法和手段，最終達到良好的教學效果。

分子生物學檢驗實驗是從分子水平檢測疾病的機制，分析生命現(xiàn)象的本質(zhì)。因此，課程內(nèi)容抽象、模糊，學生覺得枯燥乏味。同時，我們學習目的之一也是為了診斷疾病，因此，在教學過程中要盡量與臨床檢測相結合。比如我們可以采用案例討論，一方面可以激發(fā)學生的積極性，提高學習興趣，另一方面還能使學生更好的掌握分子生物學的關鍵知識，學以致用，將各種檢測方法落實到實實在在的疾病檢測當中，增強學生的對各知識點的認知和掌握，并能提高學生分析問題的能力，使所學知識能融會貫通。此外理論與臨床實踐相結合，還能使學生更快地適應臨床考試崗位，同時有助于提高教師的整體素質(zhì)，加強教師的教學水平，提高教學質(zhì)量。

3.3 考核方法的改進

為了使臨床分子生物學檢驗實驗評價體系更加完善，本校分子生物學檢驗實驗室逐步建立了一套新的實驗考核體系，該體系能相對客觀、公正地評價學生綜合創(chuàng)新能力的。該考核體系主要包括兩大部分：（1）平時成績;（2）實驗考核成績。平時成績主要是在每次實驗課中體現(xiàn)，具體內(nèi)容包含上課出勤情況，遲到早退情況、上課態(tài)度情況、實驗操作情況及實驗報告書寫情況。實驗考核成績主要在學期末進行，包括實驗理論和實踐操作兩部分。實驗教學任務完成后，實驗成績按照40%的比例納入分子生物學總成績中。該評價體系大大提高了學生對實驗操作的重視程度，對實驗結果也能夠認真分析總結，實驗報告書寫也日益規(guī)范。

4 結語

通過近幾年臨床分子生物學檢驗實驗教學改革，使學生對本課程的學習興趣大大提高，學生實驗的自覺性和積極性明顯提高，參與意識及團隊合作精神增強，教學效果也越來越理想。雖然分子生物學實驗改革受到了學生的歡迎，也收到了一定的效果，但是還有許多需要完善的地方，如臨床分子生物學實驗課時較少，不能設置一些耗時較長的實驗內(nèi)容;某些儀器設備偏少，造成實驗等待時間過長等，因此，有必要繼續(xù)探索、改革和創(chuàng)新教學實踐，以不斷提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]劉勛，周芹.現(xiàn)代分子生物學技術在醫(yī)學檢驗中的應用價值.世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（07）：143，150.

[2]林先剛，劉長安，朱潔.微信平臺在臨床專業(yè)《生物化學》教學中的應用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017（04）：22-24.

[3]薛金艷，朱麗.臨床醫(yī)學專業(yè)生物化學實驗教學改革的探索[J].實驗科學與技術，2017（02）：116-118.

基金資助：湖北醫(yī)藥學院教學研究項目（2019014）

作者簡介：馬石楠（1983-），女，湖北十堰人，碩士，實驗師，研究方向：胚胎工程。