張丹丹

【摘 要】：目的：探究孕晚期綜合性護(hù)理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為和母乳喂養(yǎng)情況的影響。方法：選擇2017年1月至2018年12月期間在我院定期產(chǎn)檢并分娩的孕晚期產(chǎn)婦92例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組和綜合護(hù)理的觀察組，每組46例，對比兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：分組護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)時認(rèn)知行為明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦在孕晚期實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)可明顯改善其產(chǎn)時認(rèn)知行為，減輕心理壓力，對分娩結(jié)局具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】：孕晚期;綜合護(hù)理;產(chǎn)時認(rèn)知;母乳喂養(yǎng);心理狀態(tài)

孕晚期是女性孕期最后階段，該階段產(chǎn)婦易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁的負(fù)面心理，這對母嬰健康將會產(chǎn)生直接影響[1]。為最大程度緩解孕晚期產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，加強(qiáng)臨床護(hù)理至關(guān)重要。綜合性護(hù)理是一種對產(chǎn)婦心理、生理、認(rèn)知進(jìn)行全方位干預(yù)的科學(xué)護(hù)理模式，該護(hù)理模式遵循“以產(chǎn)婦為中心”的護(hù)理理念，有效提高產(chǎn)婦分娩知識掌握度，改善分娩結(jié)局。本文筆者選擇2017年1月至2018年12月期間在我院產(chǎn)檢的部分孕晚期產(chǎn)婦進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，旨在研究該護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作中的價值，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 患者資料

將上述時期96例孕晚期產(chǎn)婦納入研究，并隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組產(chǎn)婦46例，年齡25～36歲，平均年齡（30.25±4.06）歲;文化程度中學(xué)及以下17例，專科10例，本科及以上19例。觀察組產(chǎn)婦46例，年齡24～38歲，平均年齡（29.75±3.33）歲;文化程度中學(xué)及以下19例，?？?1例，本科及以上16例。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會小組審批通過并參與日常護(hù)理工作檢查。兩組產(chǎn)婦的基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①定期產(chǎn)檢且檢查結(jié)果一切正常者;②單胎且胎位正者;③自愿簽署知情協(xié)議書者;④積極配合護(hù)理工作者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①未足月分娩者;②無法正常溝通者;③患有嚴(yán)重妊娠疾病者。

1.4 干預(yù)辦法

對照組實(shí)施常規(guī)孕晚期護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦給予綜合性孕晚期護(hù)理，主要措施為：①產(chǎn)前常規(guī)指導(dǎo)。為產(chǎn)婦分發(fā)產(chǎn)前知識教育手冊，手冊內(nèi)容包括孕晚期個人注意事項、分娩所需物品、分娩前檢查項目，并由責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦一一講解，確保產(chǎn)婦能夠詳細(xì)了解手冊內(nèi)容，做好分娩準(zhǔn)備。②產(chǎn)婦健康教育。護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度對其進(jìn)行健康教育，可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)平臺等方式，主要講解孕晚期飲食、住院時間、分娩癥狀、新生兒喂養(yǎng)和照護(hù)等，對于產(chǎn)婦提出的疑問需給予耐心解答[2]。③產(chǎn)婦家屬健康教育。給予產(chǎn)婦家屬一定的健康教育可提高產(chǎn)婦分娩的順利性，因此護(hù)理人員要及時告知家屬產(chǎn)婦分娩時間、物品準(zhǔn)備、新生兒護(hù)理和分娩配合等，要求家屬多陪伴、鼓勵產(chǎn)婦，減輕產(chǎn)婦的分娩壓力，特別是準(zhǔn)爸爸的健康教育不容忽視。④心理干預(yù)。密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，及時做好產(chǎn)婦的心理測評，主動與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦的心理感受，努力消除產(chǎn)婦產(chǎn)前恐懼、緊張的負(fù)面心態(tài)。⑤分娩期護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)度給予針對性的產(chǎn)程護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦心理、生理雙方面的干預(yù)，確保產(chǎn)婦順利完成分娩。

1.5 觀察指標(biāo)

①產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為分析。產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為的評價標(biāo)準(zhǔn)包括分娩知識掌握程度、分娩態(tài)度、焦慮程度和抑郁程度。②產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)新生兒成功率觀察。產(chǎn)婦分娩3d后，護(hù)理人員調(diào)查并分析新生兒母乳喂養(yǎng)成功率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本文SSPS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。百分比（%）為計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為計量資料，卡方和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 分析產(chǎn)婦的產(chǎn)時認(rèn)知行為

經(jīng)綜合性護(hù)理干預(yù)后的觀察組產(chǎn)婦分娩知識和分娩態(tài)度得分明顯高于對照組，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁得分顯著低于對照組，說明觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為明顯優(yōu)于對照組，兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組新生兒母乳喂養(yǎng)成功率

分組干預(yù)后，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

女性妊娠28周以后被稱為孕晚期，該時期女性心理會有即將成為母親的喜悅，也會出現(xiàn)對分娩的緊張和恐懼，若任由其發(fā)展將會影響分娩結(jié)局[3]。孕晚期綜合護(hù)理模式通過對產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)前指導(dǎo)、健康教育、心理干預(yù)等，有效提高產(chǎn)婦對分娩知識的認(rèn)知程度，改善其分娩態(tài)度，提高自然分娩率。

顏士薇等[4]學(xué)者在孕晚期產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為、產(chǎn)程時間以及自然分娩率等均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理的對照組（P<0.05）。此次筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理后在產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。本文研究發(fā)現(xiàn)與顏士薇等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上分析，孕晚期實(shí)施綜合性護(hù)理可提升產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知，改善分娩結(jié)局，提高母乳喂養(yǎng)成功率，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

張雨媚，張宏梅，莫麗珍，等.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：111-112.

孟云琴.護(hù)理干預(yù)改善孕婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的效果[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，27（8）：1375-1376.

張宇，劉.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（2）：4-5.

顏士薇.孕晚期綜合護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知行為、產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（15）：143-145.