牛林徽

摘 要：目的：對TBL教學模式在高職高專中藥炮制技術實訓教學中的應用效果進行探究，以期為學習質(zhì)量的提高、學生學習能力的提升提供新的途徑。方法：在南陽醫(yī)學高等專科學校中藥炮制技術實訓教學中應用TBL教學模式，學生以小組的形式合作學習，選定實驗的題目后，自行查閱相關文獻并且制定方案規(guī)劃，最終將方案規(guī)劃執(zhí)行完成，結果通過PPT的形式呈現(xiàn)，講解討論通過考核后，以科研論文的形式提交。結果：觀察組學生的實訓成績相較于對照組明顯更高，組間呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組學生的教學成果明顯高于對照組，組間對比差異呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：TBL教學模式在高職高專中藥炮制技術實訓教學中的應用對于學生學習效果的改善有積極作用，針對當前存在的問題，需要不斷研究優(yōu)化，爭取教學水平得到更高程度的提升。

關鍵詞：TBL教學模式;中藥炮制技術;實訓教學;教學效果

一、引言

中藥炮制技術是高職院校中藥專業(yè)核心科目之一，是以中醫(yī)藥理論為基礎，根據(jù)臨床上施治用藥的相關需求，參考藥材的自身性能及調(diào)配、制劑的要求而進行中藥飲片制備的一種制藥技術[1]。中藥炮制的技術實踐以及應用性很強，實訓是其教學關鍵環(huán)節(jié)之一。TBL教學模式是我國最新引用于高職高專中藥專業(yè)實訓課程中的教學途徑之一，自應用以來，已經(jīng)取得了較好的應用效果[2]?，F(xiàn)就南陽醫(yī)學高等?？茖W校中藥炮制技術實訓教學中TBL教學模式的應用效果作如下介紹。

二、資料與方法

（一）一般資料

在南陽醫(yī)學高等?？茖W校中藥炮制技術實訓教學中應用TBL教學模式，學生以小組的形式合作學習，所有的學生在第二學期進行中藥炮制技術的學習。根據(jù)隨機數(shù)字表分類方法，將兩個班級學生分別設為觀察組及對照組，學生的常規(guī)資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學差異，無比較價值（P>0.05）。

（二）方法

此次研究中，根據(jù)南陽醫(yī)學高等?？茖W校教學計劃培養(yǎng)目標要求，所有藥學系的中藥專業(yè)教師經(jīng)過研討，設計出中藥炮制技術的實訓以及考核的相關項目，具體包括切制法、凈制法、復制法、清炒法、加固體輔料炒法、炙法、煅法、蒸、煮、燀法、制霜法及其他制法等。根據(jù)學生的分組情況，不同組別的學生應用不同的教學方法進行教學。對照組學生應用常規(guī)教學方法，教師的教學以實訓演示等被動教學形式為主，學生根據(jù)教學要求，在課后完成相關實訓任務，同時認真書寫實訓報告。觀察組的同學形成學習小組，根據(jù)學生的學習情況及學生團隊學習能力進行小組分派，應用TBL學習模式。TBL學習模式共分為4部分，具體如下。一是團隊組成、協(xié)調(diào)管理：所有的學習小組成員由不同成績區(qū)間的學生組成，成績好、差學生分布基本均勻，同時由組織能力強、溝通能力強的學生作為代表進行管理安排小組事宜。二是任務安排：教師對教學課程的目標以及需要完成的任務進行合理安排，對課程的問題及要求等內(nèi)容編寫設計，提前將所有的任務完成布置，讓學生在進行實訓之前，通過查閱資料、教材、課程等方法綜合預習。三是教師對各組的實訓完成狀況進行觀察，讓各組對存在的問題提出，教師組織學生對其中的重點、典型問題進行討論，如火候的掌握、火力的大小、成品的規(guī)格、質(zhì)量的取擇等。重點強調(diào)其中的關鍵點、難點，對不足以及需要改進的地方提出意見。對于學生的薄弱環(huán)節(jié)進行針對性講解、反復操作。四是教師對小組中成員的完成情況進行綜合評估，小組成員完成的滿意度評估情況應該真實、可靠，同時具有說服力。將小組內(nèi)成員的得分情況進行平均，成績結果在反應真實的同時，對學生及鼓勵作用。

（三）考核方式

此次考核的內(nèi)容包括10點，具體如下。①切制：枳殼、荊芥、澤瀉。②炒黃：王不留行、酸棗仁、萊菔子。③炒炭：地榆、蒲黃。④麩炒：枳殼、白術、薏苡仁、僵蠶。⑤砂燙：鱉甲、金毛狗脊、骨碎補。⑥蜜炙：麻黃、百合、甘草。⑦油炙：淫羊藿。⑧煅法：明礬、石決明、牡蠣。⑨蒸煮燀法：山茱萸、五味子、桑螵蛸、遠志、苦杏仁。⑩其他制法：柏子仁、肉豆蔻、朱砂。通過隨機抽取的方法，讓學生選擇實訓項目考核的題目，考核的時間在20min以內(nèi)，對所有學生考核的結果進行綜合評分，評分結果包括操作得分以及炮制程度得分結果之和。小組成績?nèi)「鱾€成員得分之和的平均值，最終對觀察組以及對照組兩組學生的考核成績對比分析。對兩組的教學效果進行評價，教學效果評價項目包括學習興趣調(diào)動能力、自學能力、團隊協(xié)作能力、實際操作技能、學生查閱資料能力等。根據(jù)學生的實際情況進行評分，最終成績?nèi)〗M內(nèi)成績平均值。

（四）統(tǒng)計學方法

此次研究中，通過軟件SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行對比分析，所有計量數(shù)據(jù)以標準差形式表示，最終結果通過t進行驗證，計數(shù)資料以（%）形式表示，最終結果通過卡方進行驗證，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學差異。

三、結果

（一）兩組考核結果對比

對比可見，實訓項目觀察組學生考核成績分別為（89.56±3.45）、（90.53±4.21）、（91.45±3.45）、（92.45±3.14）、（89.46±3.58）、（88.45±2.46）、（83.56±3.67）、（91.35±4.56）、（93.56±2.35）及（94.56±1.24），對照組考核成績分別為（78.46±3.21）、（81.45±2.35）、（83.56±3.25）、（79.56±4.24）、（70.34±3.57）、（73.45±3.46）、（70.56±3.14）、（78.46±3.45）、（76.48±2.13）及（78.45±1.21），觀察組的實訓總成績?yōu)椋?0.56±2.35）相較于對照組（76.78±2.46）明顯更高，組間呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學差異t分別為5.514、3.562、7.535、2.621、5.662，各組對照P<0.05。

（二）兩組學生教學效果對照

對比可見，學習興趣調(diào)動能力、自學能力、團隊協(xié)作能力、實際操作技能、學生查閱資料能力項目，觀察組評分分別為（87.46±3.45）、（86.32±3.56）、（89.53±2.46）、（92.46±2.45）及（88.56±3.56），對照組評分分別為（78.53±3.55）、（79.42±1.24）、（78.57±2.35）、（79.52±3.21）及（78.46±3.16），觀察組學生的教學成果明顯高于對照組，組間對比差異呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計學差異，t分別為23.451、24.563、25.573、22.621、28.672，各組對照P<0.05。

四、討論

中藥炮制技術的實踐性較強，炮制的技術隨著時代的發(fā)展也不斷更新，中藥炮制的質(zhì)量對于中醫(yī)臨床的治療有重要影響，學生應該具備扎實的學習以及分析能力，能夠應對出現(xiàn)的多種問題，才能擔當中藥炮制的重任[3]。傳統(tǒng)的中藥炮制課程的教學模式為教師講解為主，學生被動地進行接收，主觀參與程度較低，學生的學習積極性無法被充分調(diào)動，導致思維能力、動手能力較差，學生的學習效果不佳[4]。有研究顯示，TBL課程能夠幫助學生提升學習能力、自主參與能力、團隊合作及溝通能力，有利于提升學生的學習積極性，學習效果更好[5]。此次研究中將學生隨機分為對照組及觀察組，觀察組在對照組傳統(tǒng)教學的基礎上，應用TBL教學模式。結果顯示，觀察組學生的實訓成績相較于對照組明顯更高，組間呈現(xiàn)顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組學生的教學成果明顯高于對照組，組間對比差異呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。此次研究顯示，當前TBL課程應用還存在一定的問題，首先教師資源稀少，多數(shù)教師習慣于傳統(tǒng)的教學方法，教學理念尚未得到完全更新，學校需要對教師組織系統(tǒng)培訓。其次，教學的資源條件不足，當前的教學教材涉及TBL配套的教材較少，仍舊是傳統(tǒng)教學模式的內(nèi)容居多，TBL中涉及分組的內(nèi)容，教材中并沒有統(tǒng)一專門的介紹。教材的質(zhì)量對教學效果有重要影響，因而需要對教材進行更新，同時由專業(yè)的教師進行講解。

五、結語

TBL教學模式在高職高專中藥炮制技術實訓教學中的應用對于學生學習效果的改善有積極作用，針對當前存在的問題，需要不斷研究優(yōu)化，爭取教學水平得到更高程度的提升。

參考文獻：

[1]孫立永.TBL教學模式在中藥炮制技術實訓教學中的改革探索[J].百科論壇電子雜志，2019（9）：775.

[2]謝仲德，王夢禪，胡應輝，等.TBL教學模式在中藥炮制技術實訓教學中的改革探索[J].北方藥學，2015（4）：179-180.

[3]李嫻，張振凌，李凱，等.TBL教學法在中藥炮制實驗教學中的應用探索[J].光明中醫(yī)，2016（16）：2436-2437.

[4]林芳卉.翻轉(zhuǎn)課堂結合TBL教學模式在護理實訓教學中的應用研究[J].特別健康，2019（23）：197.

[5]秦亞玲.TBL教學模式在腎內(nèi)科教學中應用的效果觀察[J].健康大視野，2019（19）：289.