新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院 紀(jì)海續(xù) 劉旭艷 王 夢(mèng) 熊歡歡薛松梅

健康評(píng)估是護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生必修的主干課程，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生應(yīng)十分注重將課堂習(xí)得的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為從事臨床護(hù)理實(shí)踐的能力，學(xué)會(huì)以“整體護(hù)理”的思維模式評(píng)估患者的健康問題與護(hù)理需求，實(shí)踐教學(xué)中必須遵循理論指導(dǎo)實(shí)踐、實(shí)踐驗(yàn)證理論的原則。微課是指以視頻為主要載體，記錄教師在教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的教與學(xué)的全過程。微課短小精悍、形象生動(dòng)、主題突出、教學(xué)目標(biāo)明確、趣味性強(qiáng)，“以點(diǎn)帶面”，打破了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式的時(shí)空限制。我院在健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)中采用基于微課的作業(yè)模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張作業(yè)明顯提高了教學(xué)的效果，現(xiàn)分享如下。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。隨機(jī)將學(xué)院2017 級(jí)護(hù)理專業(yè)本科護(hù)生以班級(jí)為單位分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各8 個(gè)班，其中對(duì)照組252 人，實(shí)驗(yàn)組253 人，兩組學(xué)生在年齡、性別、成績上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.研究方法。兩組學(xué)生均以孫玉梅、張立力主編的第四版《健康評(píng)估》為教材，實(shí)驗(yàn)課（共24 個(gè)學(xué)時(shí)）排在理論課之后進(jìn)行，兩組學(xué)生的理論課與實(shí)驗(yàn)課均由同一個(gè)教學(xué)組教師任教，實(shí)驗(yàn)正式開始前進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、流程、手法。對(duì)照組沿用紙張作業(yè)，每人提交；實(shí)驗(yàn)組采用微課的作業(yè)模式，以小組提交，每組2—4 人（角色包括拍攝者、視頻后期制作者、檢查者、被檢查者），時(shí)長控制在2—4 分鐘。

3.效果評(píng)價(jià)。（1）成績考核。課程結(jié)束后，兩組學(xué)生均進(jìn)行兩次實(shí)踐技能抽考與一次期末試卷考試，對(duì)實(shí)踐技能考核結(jié)果及期末考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。實(shí)踐技能考核滿分20 分，提前統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，以抽簽的形式?jīng)Q定檢查項(xiàng)目，使用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩組學(xué)生理論考試試卷相同（客觀題60 分，主觀題40 分）。（2）問卷調(diào)查。在最后一次理論課授課結(jié)束后收集電子版調(diào)查問卷（微課作業(yè)代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張作業(yè)的滿意度調(diào)查分析）。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用兩獨(dú)立樣本的t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生成績考核結(jié)果比較(±s)如下表。

表1 兩組學(xué)生考核成績比較

三、討論

教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)是現(xiàn)代護(hù)理教育的必然趨勢(shì)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來，將師生優(yōu)秀的微課作品上傳至線上，不斷豐富信息化教學(xué)平臺(tái)資源，更方便學(xué)生線上學(xué)習(xí)。研究發(fā)現(xiàn)，用微課作業(yè)代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張作業(yè)，更有利于理論知識(shí)的理解及實(shí)踐技能的鞏固，促進(jìn)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的結(jié)合，達(dá)到訓(xùn)練、檢測(cè)、提高學(xué)生實(shí)踐技能水平的目的。同時(shí)，也有利于學(xué)生更加充分地利用課堂時(shí)間以及教師進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)，增進(jìn)同學(xué)與教師間的有效溝通與交流。學(xué)生通過角色扮演，可以深刻體會(huì)患病心理，逐步培養(yǎng)愛傷精神，有利于以后臨床工作中“以患者為中心”實(shí)施整體護(hù)理。學(xué)生錄制微課，在一定程度上能使其產(chǎn)生情感共鳴。不同意用微課作業(yè)代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張作業(yè)的學(xué)生僅占4.9%，有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生實(shí)踐操作的積極性，能提高整體實(shí)踐水平。鑒于微課作業(yè)模式的實(shí)施是教給學(xué)生一種更行之有效的學(xué)習(xí)方法，并且制作過程會(huì)占用師生很多業(yè)余時(shí)間，所以微課作業(yè)的數(shù)目至關(guān)重要，研究發(fā)現(xiàn)，73.4%的學(xué)生認(rèn)為每學(xué)期微課作業(yè)3—4 項(xiàng)較適宜。

用微課作業(yè)代替?zhèn)鹘y(tǒng)紙張作業(yè)，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的特長，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，適應(yīng)新形勢(shì)下本科教學(xué)改革及人才培養(yǎng)的新要求。微課作業(yè)不僅利于保存，節(jié)約資源，縮短了教師的批閱時(shí)間，更提高了學(xué)生的實(shí)踐技能，培養(yǎng)了其分析問題及解決問題的能力。此外，還促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)與小組學(xué)習(xí)的開展。因此，基于微課的作業(yè)模式在健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)中值得推廣并不斷改進(jìn)。