梁燕梅 謝桂蕓 陳錦艷 黎世杰 藍(lán) 琴

廣州血液中心 廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(廣州 510095)

世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)固定獻(xiàn)血者人群是安全、可靠、持續(xù)和穩(wěn)定的血液來源。由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，使臨床用血需求急速增長(zhǎng)，導(dǎo)致血液供應(yīng)壓力日漸增大。不斷加強(qiáng)獻(xiàn)血者的招募和保留，提高血液采集量，滿足臨床用血需求是各采供血機(jī)構(gòu)的重要工作。我中心作為全國(guó)供血量較大的機(jī)構(gòu)，一直以來在招募保留獻(xiàn)血者工作中做了多方面的探索和實(shí)踐，尤其在2018年4月取消了互助獻(xiàn)血后，為了探索緩解可能出現(xiàn)的血液供應(yīng)緊張情況，我中心探索了在獻(xiàn)血者生日當(dāng)天獻(xiàn)血成功后給獻(xiàn)血者定制派發(fā)“生日紀(jì)念章”的獻(xiàn)血活動(dòng)，以促進(jìn)獻(xiàn)血者積極參與獻(xiàn)血?；顒?dòng)通過微信公眾號(hào)，官方微博等途徑進(jìn)行宣傳。至今，此活動(dòng)進(jìn)行了1年半的時(shí)間，本研究目的是分析“生日獻(xiàn)血紀(jì)念章”的措施對(duì)獻(xiàn)血者招募和保留效果進(jìn)行分析，以評(píng)價(jià)該措施的效果以及該措施未來落實(shí)中的調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考。

圖1 2017年—2019年生日當(dāng)天獻(xiàn)血人數(shù)

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2017年—2019年期間，廣州血液中心生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者共11 790名。

1.2 研究方法

統(tǒng)計(jì)2017年1月起每半年生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者人數(shù)，繪制折線圖，分析2018年7月起“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者人數(shù)變化；從廣州血液中心獻(xiàn)血系統(tǒng)中調(diào)取11 790名獻(xiàn)血者的性別、年齡、職業(yè)、獻(xiàn)血次數(shù)等信息，分別比較“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者的人群結(jié)構(gòu)變化，卡方檢驗(yàn)對(duì)比2組獻(xiàn)血人群的特征差異，以分析該活動(dòng)敏感人群。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者的性別、年齡組、職業(yè)、既往獻(xiàn)血次數(shù)分組納入卡方檢驗(yàn)，SPSS 24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2017年—2019年廣州血液中心生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者分布情況

2017年—2019年每半年生日當(dāng)天獻(xiàn)血人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，其中2018年下半年(2018年7—12月)較2018年上半年(2018年1—6月)，生日當(dāng)天獻(xiàn)血人數(shù)增長(zhǎng)了406%，增長(zhǎng)比例最大。(圖1)

2.2 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者性別分布

2018年6月30日前，生日當(dāng)天共2 096名獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血，男性1 152名(55.0%)；2018年7月1日后，生日當(dāng)天共11 347名獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血，男性7 211名(63.5%)。2組獻(xiàn)血者性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2018年7月后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的男性獻(xiàn)血者比例增加。(表1)

2.3 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者年齡分布情況

2018年6月30日前，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的2 096名獻(xiàn)血者平均年齡(30.33±10.60)歲，其中年齡25歲以下獻(xiàn)血者908名(43.3%)，占比最大；2018年7月1日后，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的11 347名獻(xiàn)血者平均年齡(33.47±10.76)歲，其中年齡25歲以下獻(xiàn)血者3 276名(28.9%)，占比最大。2組獻(xiàn)血者年齡組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2018年7月后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的各年齡段獻(xiàn)血者總量都增加，各年齡段獻(xiàn)血者比例趨于接近，特別是35歲及以上獻(xiàn)血者總量和比例均增加。(表2)

2.4 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者職業(yè)分布情況

2018年6月30日前，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的2 096名獻(xiàn)血者中，職業(yè)為其他804名(38.4%)，學(xué)生615名(29.3%)及工人/職員550名(26.2%)占比較大；2018年7月1日后，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的11 347名獻(xiàn)血者中，職業(yè)為其他5 537名(48.8%)及工人/職員3 362名(29.6%)占比較大。2組獻(xiàn)血者職業(yè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2018年7月后生日當(dāng)天獻(xiàn)血職業(yè)為其他及工人/職員的獻(xiàn)血者比例增加。(表3)

表1 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者性別分布 例(%)

表2 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者年齡組分布 例(%)

表3 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者職業(yè)分布 例(%)

2.5 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者既往獻(xiàn)血情況

2018年6月30日前，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的2 096名獻(xiàn)血者中，初次獻(xiàn)血者1 051名(50.1%)占比最大；2018年7月1日后，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的11 347名獻(xiàn)血者中，固定獻(xiàn)血者(既往獻(xiàn)血3次及以上)5 051名(44.5%)占比最大。2組獻(xiàn)血者既往獻(xiàn)血次數(shù)分組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2018年7月后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的固定獻(xiàn)血者總量和比例增加，初次獻(xiàn)血者總量增加但比例有所降低。(表4)

表4 2018年7月“生日紀(jì)念章”活動(dòng)前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者既往獻(xiàn)血情況 例(%)

3 討 論

廣州作為中國(guó)一線城市之一，也是華南地區(qū)的醫(yī)療中心，集中了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也聚集了血液病、腫瘤、燒傷病人等重病患者，臨床用血需求大，流動(dòng)人口多，時(shí)常出現(xiàn)血液緊缺的情況[1]?；ブI(xiàn)血以往作為補(bǔ)充無償獻(xiàn)血的應(yīng)急手段，一定程度上幫助擇期手術(shù)病患解決了用血難題[2]，2010年—2015年期間廣州血液中心互助全血獻(xiàn)血率總體呈上升趨勢(shì)，最高達(dá)到13.76%[3]。但互助獻(xiàn)血由于產(chǎn)生了非法血液買賣等違背無償獻(xiàn)血初衷的問題，因此自2018年4月起全國(guó)范圍內(nèi)取消了互助獻(xiàn)血政策[4]。互助獻(xiàn)血取消后意味著采供血系統(tǒng)少了一個(gè)供血應(yīng)急手段，潛在供血壓力也相應(yīng)增大[5]。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示[6- 8]，獻(xiàn)血紀(jì)念品作為獻(xiàn)血招募方式的一種，使用得當(dāng)可極大的發(fā)揮其對(duì)部分獻(xiàn)血者的吸引和促進(jìn)作用。因此，廣州血液中心于2018年7月1日開始探索以“生日紀(jì)念章”獻(xiàn)血活動(dòng)為主題的個(gè)人專屬紀(jì)念品對(duì)無償獻(xiàn)血招募的效果和研究，旨在吸引招募新的獻(xiàn)血者以及保留穩(wěn)固現(xiàn)有獻(xiàn)血者隊(duì)伍[9]。本研究發(fā)現(xiàn)2018年7月1日起，生日當(dāng)天獻(xiàn)血人數(shù)出現(xiàn)大幅度的增長(zhǎng)，2018年下半年較上半年生日當(dāng)天獻(xiàn)血人數(shù)增漲406%，可見“生日紀(jì)念章”獻(xiàn)血活動(dòng)開展后，對(duì)生日當(dāng)天獻(xiàn)血的促進(jìn)效果明顯。

進(jìn)一步分析2018年7月1日前后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者人群結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)開展以來，生日當(dāng)天獻(xiàn)血的女性獻(xiàn)血者數(shù)量增加了，但比例明顯降低，這可能是由于即便女性想要獲得生日獻(xiàn)血紀(jì)念章，但受生理期等延遲獻(xiàn)血因素影響較男性大[10]，比起男性選擇生日當(dāng)天獻(xiàn)血的難度增大。因此在后續(xù)活動(dòng)落實(shí)中，可以考慮針對(duì)身體健康等客觀因素?zé)o法選擇生日當(dāng)天獻(xiàn)血，但又想獲得生日紀(jì)念章的比如女性獻(xiàn)血者給予寬泛一些的獻(xiàn)血時(shí)間。從年齡結(jié)構(gòu)結(jié)合職業(yè)來看，活動(dòng)后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的25歲以下獻(xiàn)血者占比降低，而35歲及以上獻(xiàn)血者占比增加，可能的原因是活動(dòng)前，25歲以下獻(xiàn)血者生日當(dāng)天獻(xiàn)血占比接近一半(43.4%)，他們本來就對(duì)生日當(dāng)天獻(xiàn)血感到更有意義，雖然活動(dòng)后這組人群數(shù)量有所增加，但相比而言，活動(dòng)吸引了更多的原本主要以時(shí)間身體便利為主要獻(xiàn)血時(shí)間選擇因素的35歲以上獻(xiàn)血者選擇在生日當(dāng)天獻(xiàn)血。從職業(yè)分組來看，活動(dòng)后生日當(dāng)天獻(xiàn)血的學(xué)生獻(xiàn)血者占比下降，工人/職員/其他職業(yè)獻(xiàn)血者占比增加，可能的原因?qū)W生的學(xué)習(xí)生活時(shí)間相對(duì)固定，校園是學(xué)生生活的最主要場(chǎng)所，他們主要通過學(xué)校組織參與集體獻(xiàn)血，集體獻(xiàn)血時(shí)間集中而固定，難以滿足不同生日獻(xiàn)血者時(shí)間，因此針對(duì)學(xué)生獻(xiàn)血者可以有其他招募措施作為補(bǔ)充，比如設(shè)置“18歲獻(xiàn)血紀(jì)念章”等活動(dòng)。從既往獻(xiàn)血次數(shù)分組來看，活動(dòng)后的生日當(dāng)天獻(xiàn)血的初次獻(xiàn)血者雖然總量也有所增加但是占比有所下降，比例增加最顯著的是固定獻(xiàn)血者?？赡艿脑蚴腔顒?dòng)通過官方微博，微信公眾號(hào)，手機(jī)短信等途徑進(jìn)行宣傳，初次獻(xiàn)血者既往較少關(guān)注官方微博，微信公眾號(hào)，而且廣州血液中心獻(xiàn)血者信息系統(tǒng)里也沒有他們的手機(jī)號(hào)等聯(lián)系方式，無法做到針對(duì)性宣傳，因此提示我們?cè)讷I(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)加大此獻(xiàn)血活動(dòng)宣傳的力度，以促進(jìn)初次獻(xiàn)血者參加獻(xiàn)血的意愿。而固定獻(xiàn)血者相對(duì)非固定獻(xiàn)血者，他們更加關(guān)注獻(xiàn)血?jiǎng)討B(tài)，更容易做到活動(dòng)信息觸達(dá)，而且由于他們獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)充足，臨時(shí)暫緩或不成功獻(xiàn)血率低，更容易當(dāng)天就成功獻(xiàn)血。

綜上所述，廣州血液中心的“生日紀(jì)念章”活動(dòng)為依托的獻(xiàn)血者專屬紀(jì)念品對(duì)生日當(dāng)天獻(xiàn)血有明顯的促進(jìn)效果，其中，男性，年齡35歲及以上，工人/職業(yè)/其他職業(yè)及固定獻(xiàn)血者對(duì)該活動(dòng)更敏感，更可能選擇生日當(dāng)天獻(xiàn)血。今后針對(duì)女性、25歲以下、學(xué)生及初次獻(xiàn)血者，注意增加或調(diào)整活動(dòng)的規(guī)則，更好地體現(xiàn)活動(dòng)的效果。我們認(rèn)為個(gè)性化專屬紀(jì)念品的應(yīng)用特別是“生日紀(jì)念章”可根據(jù)每年的生肖特點(diǎn)進(jìn)行不同的設(shè)計(jì)，讓獻(xiàn)血者實(shí)現(xiàn)對(duì)長(zhǎng)久的獻(xiàn)血行為作為紀(jì)念成為了可能，為今后無償獻(xiàn)血招募和固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展開辟一條嶄新的道路，為促進(jìn)無償獻(xiàn)血的宣傳和招募，更好地推動(dòng)無償獻(xiàn)血的可持續(xù)發(fā)展做出了有益的探索和研究。