趙茹　于瑩瑩

【摘 要】 目的：分析延續(xù)護理在心源性心臟驟停患者心肺復蘇后應用的必要性效果。方法：選取本院2017年9月至2018年9月接診心肺復蘇的心源性心臟驟?；颊?8例。將患者依據(jù)雙盲分組原理進行分組，對照組和觀察組均44例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者心肺復蘇后予以延續(xù)護理。跟蹤隨訪患者1年，對照兩組患者相關(guān)情況。結(jié)果：統(tǒng)計兩組患者死亡率，對照組為11.4%，高于觀察組的0.0%，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組患者ICU轉(zhuǎn)入普通病房時間和普通病房至出院時間，觀察組患者各項指標均短于對照組，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：心源性心臟驟?；颊咝姆螐吞K后有必要提供延續(xù)護理，可降低死亡率，縮短患者住院時間，應用價值較高。

【關(guān)鍵詞】 心肺復蘇;心源性心臟驟停;延續(xù)護理

心臟驟停其實就是猝死?；颊甙l(fā)病的時候，心臟射血功能突然停止，心源性心臟驟停主要是心臟病變造成。如冠狀動脈粥樣硬化心臟病、主動脈粥樣硬化等[1]。此類患者需進行吸氧與心肺復蘇等搶救措施?；颊咝姆螐吞K后暫時度過危險期，但心臟驟停始終是心源性心臟驟停，有著非常高的病死率。在醫(yī)學模式不斷發(fā)生改變的過程中，延續(xù)護理將護理內(nèi)容從院內(nèi)延續(xù)至院外，以滿足患者護理需要[2]。本文作者分析延續(xù)護理在心源性心臟驟停患者心肺復蘇后應用的必要性效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月至2018年9月接診心肺復蘇的心源性心臟驟?；颊?8例。將患者依據(jù)雙盲分組原理進行分組，對照組和觀察組均44例。觀察組中的男女患者比例為13：9，患者平均年齡為（46.5±4.2）歲。病發(fā)原因：哮喘15例，冠狀血管栓塞29例。對照組患者中男有25例，女有19例，患者的年齡為45～64歲，平均年齡（47.2±5.3）歲。發(fā)病原因：哮喘17例，冠狀血管雙塞27例。對比分析兩組患者的各類基礎性資料，無統(tǒng)計學意義，可對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，該組患者依照ICU護理與普通病房護理展開，保證藥品、物品都處于應急狀態(tài)、急診過程，并詳細記錄。監(jiān)測患者生命體征，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房，需對患者遵醫(yī)囑對癥處理，加強心電監(jiān)護、吸氧等常規(guī)性護理操作。觀察組患者心肺復蘇后予以延續(xù)護理。該組患者在對照組基礎上展開延續(xù)護理，具體如下：

1）健康教育：患者轉(zhuǎn)入普通病房后，護理人員可對復蘇意識清醒的患者展開健康教育。健康教育需講解用藥知識、疾病進展過程和注意事項。以便患者對自身病情有基本認識，并能夠積極配合康復期的各項診療活動。讓患者知道心臟驟停4～6min會形成不可逆性的腦損傷。如患者有遺忘的現(xiàn)象，可向患者解釋可能是腦缺氧造成。也可發(fā)放宣傳手冊，說明心臟驟停的危害。2）心理護理：護理人員系統(tǒng)評估患者的心理狀態(tài)。采用通俗易懂的語言，在恰當?shù)臅r機向患者展開心理輔導。因心臟驟停，大部分患者均伴隨恐懼、焦慮、憂郁等心理。護理人員需通過有效的措施促使患者重視軀體康復的同時能夠保持穩(wěn)定、健康的心理。向患者家屬強調(diào)，患者不宜情緒波動，盡可能消除對患者精神刺激，保持平常心對待生活中的事情。3）飲食護理：對心肺復蘇的患者，護理人員應指導日常飲食，告知其少食多餐，盡可能減少高熱量、高脂肪食物的攝入。鼓勵患者食用易于消化的食物，不可暴飲暴食。注意勞逸結(jié)合，維持大便通暢。針對長時間臥床的患者，護理人員應告知其不可過于著急，容易引起心動過速與體位性低血壓?？筛鶕?jù)患者情況制定康復計劃，以免造成患者廢用綜合征。4）出院指導：在患者出院后，護理人員還需延續(xù)各類護理內(nèi)容，第1個月的時候需每周跟蹤隨訪，隨后每隔3月隨訪1次，提醒患者各類注意事項，及時發(fā)現(xiàn)患者病情。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究活動使用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理各類數(shù)據(jù)，兩組患者的計量資料應用均數(shù)（±s）來表示，并經(jīng)t進行檢驗;計數(shù)資料則采用百分比（%）表明，組間差異采用χ2表示，如數(shù)據(jù)檢驗P<0.05，表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計兩組患者死亡率，對照組為11.4%，高于觀察組的0.0%，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組患者ICU轉(zhuǎn)入普通病房時間和普通病房至出院時間，觀察組患者各項指標均短于對照組，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

3 討論

心源性心臟驟停主要是心臟病造成心臟停博，終止心臟的射血功能，中斷患者全身血液供應，導致患者短時間內(nèi)脈搏消失、喪失意識以及呼吸停止，是一種危及重癥[3]。針對此類患者，搶救就是要做到分秒必爭，主要是進行心肺復蘇。而能否在比較短的時間內(nèi)對患者進行心臟復蘇，預防長時間腦缺氧是治療的關(guān)鍵[4]。隨著臨床學的不斷深入，心臟驟停的搶救時間逐漸縮短，但也并不能完全避免患者死亡。對于此類患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早入院治療成為決定性的因素。延續(xù)護理時醫(yī)護人員將服務深入至患者的家庭、社區(qū)，以幫助患者更好了解病情，并采取有效措施，提高認知度[5]。從本次研究中心肺復蘇的心源性心臟驟?；颊?8例。對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者心肺復蘇后予以延續(xù)護理。統(tǒng)計兩組患者死亡率，對照組為11.4%，高于觀察組的0.0%，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，符合統(tǒng)計學意義;對比兩組患者ICU轉(zhuǎn)入普通病房時間和普通病房至出院時間，觀察組患者各項指標均短于對照組，檢驗數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學意義?？梢娧永m(xù)護理能有效減少住院時間，降低住院成本。同時為確保延續(xù)護理效果，護理人員需加強基本知識的學習、強化護理技能掌握。唯有根據(jù)實際情況，合理管理，才能夠提高此類患者搶救成功率。

綜上所述，心源性心臟驟?；颊咝姆螐吞K后有必要提供延續(xù)護理，延續(xù)護理能夠降低死亡率，縮短患者住院時間，應用價值較高。

參考文獻

[1] 黃海燕.集中護理管理模式對心源性心臟驟停心肺復蘇患者應激反應的影響[J].廣東醫(yī)學，2015，（04）：647-650.

[2] 韓君.集中護理管理模式對心源性心臟驟停心肺復蘇患者應激反應的影響[J].飲食保健，2016，03（17）：161.

[3] 黃海燕.系統(tǒng)化搶救護理流程在救治心源性心臟驟?；颊咧械膽肹J].現(xiàn)代臨床護理，2015，14（01）：47-49.

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