天津市南開區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 300101）

內(nèi)容提要： 目的：研究血糖信息化管理用POCT血糖儀的價值。方法：選擇2018年11月～2019年11月本院接診的糖尿病患者100例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組血糖監(jiān)測用POCT血糖儀，同時利用IGMS平臺對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。對照組血糖監(jiān)測用便攜式血糖儀，同時經(jīng)人工對數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)抄，對比高血糖發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)記錄錯誤率0、轉(zhuǎn)抄錯誤率0、血糖漏測率0，比對照組的8.0%、12.0%及12.0%低，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組儀器質(zhì)控完成率100.0%、身份識別準(zhǔn)確率98.0%，比對照組的80.0%、84.0%高，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組高血糖發(fā)生率2.0%，優(yōu)于對照組的16.0%，P＜0.05。結(jié)論：于血糖信息化管理中運(yùn)用POCT血糖儀，可取得顯著成效，且有助于避免高血糖的發(fā)生。

現(xiàn)階段，我國糖尿病患病率顯著增高，已經(jīng)對人們的健康造成嚴(yán)重威脅。對于糖尿病患者來說，血糖的積極控制尤為重要，通過監(jiān)測血糖水平，能夠根據(jù)血糖變化合理調(diào)整治療方案，以進(jìn)一步提高患者病情控制的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[1]。故制定健全的血糖管理系統(tǒng)對于改善血糖管理質(zhì)量來說至關(guān)重要。利用POCT血糖儀建立起血糖信息化管理系統(tǒng)，包含設(shè)備管理習(xí)題、血糖電子登記表和個人血糖管理這三個部分，血糖儀能夠?qū)颊叩纳矸葸M(jìn)行有效的識別，并能即時檢測患者的血糖水平，對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時上傳，同時具有危急值預(yù)警和儀器質(zhì)控管理等功能[2]。此研究，筆者旨在分析血糖信息化管理用POCT血糖儀的價值，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年11月～2019年11月本院接診的糖尿病患者100例，用隨機(jī)數(shù)表法劃分成實(shí)驗(yàn)、對照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組女21例，男29例，年齡54～78歲，平均（64.71±6.82）歲；病程1～10年，平均（5.09±1.54）年。對照組女22例，男28例；年齡53～78歲，平均（64.26±6.71）歲；病程1～11年，平均（5.72±1.38）年?；颊吲R床信息完整，簽署知情同意書。2組病程等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組用POCT血糖儀和血糖信息化管理系統(tǒng)對血糖進(jìn)行檢測，詳細(xì)如下：于HIS中對患者的相關(guān)信息進(jìn)行提取，待下載完畢之后，于PDA中上傳信息資料，對血糖進(jìn)行檢測，并采取無線實(shí)時上傳法將血糖數(shù)據(jù)同步到血糖信息化管理系統(tǒng)當(dāng)中，予以存儲歸檔處理。合理運(yùn)用警示系統(tǒng)，若患者血糖水平超過22.2mmol/L，需立即告知相關(guān)醫(yī)師，同時予以患者相應(yīng)的治療。利用移動平板系統(tǒng)對患者住院期間的血糖波動圖形進(jìn)行仔細(xì)的查看。分析血糖波動情況，并以此為依據(jù)對用藥量作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。予以患者生活和飲食方面的指導(dǎo)，提高其血糖控制效果。

對照組血糖監(jiān)測用便攜式血糖儀，詳細(xì)如下：根據(jù)醫(yī)囑單，對患者的血糖水平進(jìn)行檢測，同時對檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。整理高血糖數(shù)據(jù)，并將之教給臨床醫(yī)師，由醫(yī)師根據(jù)這些數(shù)據(jù)信息，同時結(jié)合患者的病情狀況，制定出科學(xué)的用藥方案。

1.3 評價指標(biāo)

記錄2組身份識別情況，統(tǒng)計(jì)血糖漏測、血糖數(shù)據(jù)記錄錯誤與儀器質(zhì)控完成者的例數(shù)，同時計(jì)算出高血糖發(fā)生率，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n(%)]。P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 身份識別和血糖漏測情況分析

實(shí)驗(yàn)組身份識別準(zhǔn)確率98.0%，比對照組84.0%高，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組血糖漏測率0，比對照組12.0%低，P＜0.05，見表1。

表1. 兩組身份識別和血糖漏測情況的對比分析表[n(%)]

2.2 血糖數(shù)據(jù)記錄和儀器質(zhì)控情況分析

實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)記錄錯誤率0、轉(zhuǎn)抄錯誤率0，比對照組8.0%及12.0%低，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組儀器質(zhì)控完成率100.0%，比對照組80.0%高，P＜0.05，見表2。

表2. 兩組血糖數(shù)據(jù)記錄和儀器質(zhì)控情況的對比分析表[n(%)]

2.3 高血糖發(fā)生率分析

實(shí)驗(yàn)組1例發(fā)生高血糖，占2.0%；對照組8例發(fā)生高血糖，占16.0%。實(shí)驗(yàn)組高血糖發(fā)生率比對照組低，χ2=7.8541，P＜0.05。

3.討論

血糖信息化管理能夠于患者入院之時，將其臨床資料統(tǒng)一錄入到信息系統(tǒng)當(dāng)中[3]，此后，在各項(xiàng)操作實(shí)施的過程當(dāng)中，利用該信息管理系統(tǒng)便能對患者的身份進(jìn)行準(zhǔn)確的識別，從而有助于避免身份識別錯誤問題的發(fā)生[4]。通過對POCT血糖儀對患者的血糖水平進(jìn)行檢測，同時將檢測數(shù)據(jù)上傳至信息管理系統(tǒng)當(dāng)中，能夠節(jié)省因手抄數(shù)據(jù)而浪費(fèi)的精力以及時間，并能防止數(shù)據(jù)錯抄等問題的發(fā)生[5]。當(dāng)中，POCT血糖儀為比較新興的一種檢測儀器，其執(zhí)行功能非常強(qiáng)，能夠每日按時完成質(zhì)控工作，并能經(jīng)設(shè)備管理系統(tǒng)中的質(zhì)控管理項(xiàng)目對質(zhì)控記錄進(jìn)行準(zhǔn)確的打印，以有效避免偽造數(shù)據(jù)亦或者是數(shù)據(jù)記錄出錯等問題的發(fā)生，并有助于改善質(zhì)控管理的效果[5]。此研究中，實(shí)驗(yàn)組身份識別準(zhǔn)確率和儀器質(zhì)控完成率都比對照組高，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組血糖漏測率、數(shù)據(jù)記錄錯誤率和轉(zhuǎn)抄錯誤率都比對照組低，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組高血糖發(fā)生率比對照組低，P＜0.05。

綜上所述，于血糖信息化管理中合理運(yùn)用POCT血糖儀，既利于患者血糖檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的提升，又能避免各種問題的發(fā)生。