天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 （天津 300211）

內(nèi)容提要： 目的：對(duì)新生兒采用床旁顱腦超聲檢測(cè)的方法，分析研究床前顱腦超聲檢測(cè)設(shè)備的重要臨床應(yīng)用價(jià)值，得出正確的管理應(yīng)用方法。方法：選取500例新生兒，對(duì)新生兒出生后3d進(jìn)行床旁顱腦超聲檢查，將檢查結(jié)果與CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。結(jié)果：在本次實(shí)驗(yàn)中，早產(chǎn)兒331例，其中顱腦出血112例，正常產(chǎn)兒219例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為33.84%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。足月兒269例，顱內(nèi)出血64例，正常產(chǎn)兒205例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為23.79%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。結(jié)論：對(duì)新生兒進(jìn)行顱內(nèi)出血診斷，合理的應(yīng)用床旁顱腦超聲診斷儀，采用合理的管理應(yīng)用方法，可以較為明顯地提升對(duì)新生兒顱內(nèi)出血診斷的精準(zhǔn)度，確保新生兒顱內(nèi)出血診斷結(jié)果的正確性，為后續(xù)的治療奠定了良好的基礎(chǔ)，而且整個(gè)檢測(cè)的過(guò)程，較為簡(jiǎn)單，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢測(cè)，已經(jīng)逐漸成為新生兒顱腦疾病的首選篩查方式。床旁顱腦超聲檢測(cè)儀的應(yīng)用，對(duì)于新生兒顱內(nèi)出血的診斷有較為明顯的應(yīng)用效果。

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，由于出生的過(guò)程中受到多方面因素的影響，而且很多新生兒自身處于早產(chǎn)的狀態(tài)，導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)出血，也就是常說(shuō)的出血性腦血管病。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)出血，會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，臨床方面的表現(xiàn)基本相同，但是整體的預(yù)后差異性比較。因此對(duì)于新生兒顱內(nèi)出血情況，必須要進(jìn)行及時(shí)的檢查，確保出血部位的及時(shí)確定，為后續(xù)的治療，奠定良好的基礎(chǔ)。為了研究床旁顱腦超聲檢測(cè)儀的應(yīng)用價(jià)值[1]，筆者在本文中選取2018年1月～2019年4月來(lái)本院新生兒病室的高危新生兒500例，對(duì)新生兒出生后3d進(jìn)行床旁顱腦超聲檢查，將檢查結(jié)果與CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，得出相應(yīng)的結(jié)果，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2019年4月來(lái)本院新生兒病室的高危新生兒500例，其中男270例，女230例，年齡28～40周，平均（32.10±2.39）周，其中早產(chǎn)兒331例，足月兒269例。對(duì)所有參與本次研究的孕產(chǎn)婦及家屬，進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)過(guò)程講解，并且逐一簽署知情書，確保實(shí)驗(yàn)過(guò)程的合理。

1.2 方法

對(duì)新生兒出生后3d，進(jìn)行床旁顱腦超聲檢查，將檢查結(jié)果與CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。所采用的床旁顱腦超聲檢測(cè)設(shè)備為Mindray M7床旁超聲診斷儀，采用小兒凸陣探頭和高頻淺表探頭。采用的是常規(guī)檢查方法，被檢查的新生兒處于安靜或者是熟睡的狀態(tài)，而且需要采用平臥的位置，實(shí)現(xiàn)全面的檢查。整個(gè)檢查的過(guò)程，需要從前鹵門開始，確保檢查的全面。對(duì)于患兒出現(xiàn)腦室出血的，進(jìn)行全面的記錄，集合腦出血分級(jí)要求，進(jìn)行合理的分級(jí)[2,3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行資料分析，得出相應(yīng)的結(jié)果。

2.結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)中，早產(chǎn)兒331例，其中顱腦出血112例，正常產(chǎn)兒219例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為33.84%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。足月兒269例，顱內(nèi)出血64例，正常產(chǎn)兒205例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為23.79%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。因此對(duì)新生兒采用床旁顱腦超聲檢測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)新生兒顱腦出血情況的全面檢測(cè)，確保新生兒顱腦出血情況的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予后續(xù)的快速治療，見表1。

表1. 早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生顱腦出血情況及床旁顱腦超聲診斷準(zhǔn)確率

3.討論

新生兒顱內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)死亡，對(duì)于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有明顯的影響。因此對(duì)于新生兒顱內(nèi)出血，必須要進(jìn)行及時(shí)的確診和治療，并且給予相應(yīng)的針對(duì)性管理方法。一般來(lái)說(shuō)，新生兒顱內(nèi)出血主要是包含有腦室內(nèi)出血、腦實(shí)質(zhì)出血以及硬膜下出血。在傳統(tǒng)的檢測(cè)方式中，采用的主要是CT檢測(cè)的方法，檢測(cè)過(guò)程較慢，而且對(duì)患兒有一定的影響。在本文中，所采用的是床旁顱腦超聲儀的檢測(cè)方法，可以實(shí)現(xiàn)超聲對(duì)腦硬膜下出血情況的及時(shí)辨認(rèn)，對(duì)于可能存在腦硬膜出血的患兒，進(jìn)行及時(shí)的CT或者是MRI確診檢測(cè)[4,5]。

通過(guò)對(duì)床旁顱腦超聲診斷儀的研究發(fā)現(xiàn)，這樣的檢測(cè)方式和檢測(cè)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)傷快速的檢測(cè)，對(duì)于新生兒顱腦中央部位的出血情況有較高的分辨率，而且可以實(shí)現(xiàn)定期的復(fù)查，了解到新生兒顱腦出血情況的治療情況。具有較為良好的操作性，而且應(yīng)用起來(lái)十分簡(jiǎn)單，對(duì)于患兒和家庭的經(jīng)濟(jì)壓力比較小。在采用床旁顱腦超聲診斷的時(shí)候，一定要注意儀器的操作管理，提升綜合管理水平，實(shí)現(xiàn)舒適化管理，確保新生兒檢查過(guò)程中的舒適性。

在本次實(shí)驗(yàn)中，早產(chǎn)兒331例，其中顱腦出血112例，正常產(chǎn)兒219例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為33.84%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。足月兒269例，顱內(nèi)出血64例，正常產(chǎn)兒205例，顱內(nèi)出血發(fā)生率為23.79%，床旁顱腦超聲檢測(cè)準(zhǔn)確率100.00%。因此對(duì)新生兒采用床旁顱腦超聲檢測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)新生兒顱腦出血情況的全面檢測(cè)，確保新生兒顱腦出血情況的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予后續(xù)的快速治療[6]。

綜上所述，對(duì)新生兒進(jìn)行顱內(nèi)出血診斷，合理的應(yīng)用床旁顱腦超聲診斷儀，采用合理的管理應(yīng)用方法，可以較為明顯地提升對(duì)新生兒顱內(nèi)出血診斷的精準(zhǔn)度，確保新生兒顱內(nèi)出血診斷結(jié)果的正確性，為后續(xù)的治療奠定了良好的基礎(chǔ)，而且整個(gè)檢測(cè)的過(guò)程，較為簡(jiǎn)單，可以實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)檢測(cè)，已經(jīng)逐漸成為新生兒顱腦疾病的首選篩查方式[7,8]。床旁顱腦超聲檢測(cè)儀的應(yīng)用，對(duì)于新生兒顱內(nèi)出血的診斷有較為明顯的應(yīng)用效果。