張玲玲 程良梅

【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：結(jié)合研究標(biāo)準(zhǔn)選入114例參與本次對(duì)比護(hù)理活動(dòng)，所有患者參與隨機(jī)分組，最終確定為研究組（n=57）和參照組（n=57），分別實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：比較抑郁和焦慮評(píng)分，結(jié)果顯示參照組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均比研究組高，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理實(shí)踐中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心理狀態(tài)調(diào)整和病情康復(fù)均有積極影響，基于此建議臨床推廣使用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】橈骨頭骨折;內(nèi)固定手術(shù);細(xì)節(jié)護(hù)理

現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中，由工業(yè)損傷和交通事故引起的骨折日益增多，其中橈骨骨折比較常見(jiàn)，且呈年輕化趨勢(shì)。由于橈骨起到重要的支撐作用，多處于身體的關(guān)鍵部位，內(nèi)固定術(shù)可行性強(qiáng)、穩(wěn)定性高，在橈骨頭骨折治療中發(fā)揮著重要作用，但內(nèi)固定手術(shù)工作中需要科學(xué)實(shí)施干預(yù)護(hù)理，以保證患者肢體功能不受損害。臨床研究數(shù)據(jù)顯示，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于橈骨折患者的手術(shù)護(hù)理工作中，起到加速愈合和預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的作用，對(duì)患者的心理狀態(tài)有積極影響，可以逐步優(yōu)化臨床護(hù)理工作效果。為了進(jìn)一步證實(shí)上述結(jié)論，本研究以我院臨床患者作為研究對(duì)象，選擇114例參與橈骨折內(nèi)固定手術(shù)的患者參與對(duì)比護(hù)理活動(dòng)，分別以常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理模式干預(yù)治療，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的臨床橈骨折患者作為研究對(duì)象，共計(jì)按照研究標(biāo)準(zhǔn)納入114例患者，均于2019年6月-2020年4月入院。參照組，包括男性患者32例、女25例;年齡21-74歲，平均年齡（53.55±8.54）歲。骨折與手術(shù)間隔時(shí)間1-6d，平均（4.2±0.2）d。參照組，包括男性患者29例、女28例;年齡18-76歲，平均年齡（46.98±10.02）歲。骨折與手術(shù)間隔時(shí)間1-7 d，平均（4.1±0.5）d;兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）中橈骨頭骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本研究患者進(jìn)行診斷，均確診;均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不簽署知情同意書(shū)者;排除精神疾病者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行主管護(hù)理：主要包括飲食護(hù)理、常規(guī)鍛煉等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用更加細(xì)致的細(xì)節(jié)護(hù)理方式，措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

組織手術(shù)前，關(guān)注患者情緒變化，對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo);鼓勵(lì)患者食用富含維生素、蛋白質(zhì)和鈣元素的食物，以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)愈合;患肢保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90°，適當(dāng)抬高患肢，以促進(jìn)靜脈血液回流，以緩解腫脹程度;注重對(duì)末梢血供、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行手部運(yùn)動(dòng);協(xié)助指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，做好備皮、皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

手術(shù)完成后，指導(dǎo)患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，時(shí)長(zhǎng)為6h，給予患者適量流質(zhì)食物，待患者無(wú)嘔吐癥狀可給予普通食物[1];抬高患側(cè)肢體，選擇舒適的擺放體位，保持石膏外觀清潔干燥，注重指端色澤、感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能的觀察;告知患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀是正?，F(xiàn)象，無(wú)需緊張[2];告知患者術(shù)后康復(fù)目的和注意事項(xiàng)，向患者和家屬示范肌肉舒縮等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評(píng)分統(tǒng)計(jì)

比較抑郁和焦慮評(píng)分，結(jié)果顯示參照組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均比研究組高，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2療效統(tǒng)計(jì)

研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

基于臨床橈骨骨折內(nèi)固定手術(shù)的解剖特點(diǎn)，患者常見(jiàn)延遲愈合以及不愈合的情況，因此實(shí)施手術(shù)護(hù)理干預(yù)，旨在提升患者康復(fù)率、加速患者恢復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥。細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、行為護(hù)理、健康教育以及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，綜合護(hù)理模式利于加速患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[3]。

橈骨頭骨折在臨床上發(fā)病率較高，有效護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵舉措，內(nèi)固定手術(shù)中，手術(shù)護(hù)理措施應(yīng)用效果關(guān)系著患者的疾病康復(fù)水平。基于此，本研究嘗試選入我院確診的橈骨頭骨折患者114例參與本次對(duì)比護(hù)理活動(dòng)，所有患者參與隨機(jī)分組，最終確定為研究組（n=57）和參照組（n=57），分別實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果顯示：比較抑郁和焦慮評(píng)分，結(jié)果顯示參照組各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)均比研究組高，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）;研究組患者治療總有效率（96.49%）比參照組患者（89.47%）更高，比較兩組患者的臨床療效，結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，參與橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)的患者，臨床實(shí)施科學(xué)的手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，利于優(yōu)化患者康復(fù)效果，細(xì)節(jié)護(hù)理在這個(gè)過(guò)程中體現(xiàn)出很大應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在改善患者心理狀態(tài)和提升康復(fù)水平上均有顯著效果。因此本研究認(rèn)為該護(hù)理模式有推廣應(yīng)用必要性，希望上述研究結(jié)果與結(jié)論可供臨床護(hù)理工作者參考。

參考文獻(xiàn)

[1]朱靜娟，楊飛輪，張力人.改進(jìn)護(hù)理流程用于橈骨頭骨折術(shù)后患者的效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志，2015，11（01）：24-25.

[2]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[3]周鳳偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（02）：237-238.

通訊作者：程良梅，女，漢族，陜西安康人，1051039948@qq.com