趙煥 王金延 李暢

【摘 要】 目的：分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對預(yù)防高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的有效性。方法：隨機(jī)選取本院2017年3月至2019年1月接收的高齡淋巴瘤化療患者88例作為研究對象，并將其分為研究組與對照組，其中研究組44例，對照組44例。對比觀察兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組高齡淋巴瘤化療患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防下肢靜脈血栓中的效果明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在高齡淋巴瘤化療患者的治療過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠最大程度地預(yù)防患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;高齡患者;淋巴瘤化療;下肢靜脈血栓

文章編號：WHR201908116

淋巴瘤是一種惡性腫瘤，主要起源于淋巴造血系統(tǒng)，患者主要癥狀表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)熱、盜汗等，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)白血病、貧血等并發(fā)癥。化療是治療此病的基本方式之一[1]。但是由于淋巴瘤患者年紀(jì)較大，身體各項(xiàng)器官功能有所減退，血流速度緩慢，下肢肌肉張力下降，因此極易在化療治療過程中出現(xiàn)下肢靜脈血栓并發(fā)癥?；颊咭坏┏霈F(xiàn)下肢靜脈血栓并發(fā)癥會對腎靜脈形成堵塞，造成腎功能下降，危及生命[2]。本文作者為了分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防患者下肢靜脈血栓中的有效性，隨機(jī)選取本院2017年3月至2019年1月接收的88例高齡淋巴瘤化療患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年3月至2019年1月接收的88例高齡淋巴瘤化療患者作為研究對象，并將所有患者分為研究組與對照組，其中研究組44例，對照組44例。研究組高齡淋巴瘤化療患者中男性28例，女性16例;年齡81～92歲，平均年齡（85.4±6.8）歲;病齡2～5年。對照組高齡淋巴瘤化療患者中男性25例，女性19例;年齡82～92歲，平均年齡（86.1±7.5）歲;病齡1～4年。如表1所示。將收集的兩組患者的一般資料全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比觀察。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）患者符合中華醫(yī)學(xué)會頒布的高齡淋巴瘤化療患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];2）所有患者均自愿參加本次研究且知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者有精神類疾病;2）患者存在認(rèn)知障礙。

1.2 方法

對照組采用一般護(hù)理方法，做基礎(chǔ)的護(hù)理工作，進(jìn)行合理的下肢鍛煉活動。針對研究組，采用全面的護(hù)理干預(yù)措施，并對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下：

1）化療前期護(hù)理：對患者進(jìn)行全面檢查，為患者提供多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，預(yù)防下肢靜脈血栓并發(fā)癥的出現(xiàn);2）化療中期護(hù)理：護(hù)理人員從旁協(xié)助醫(yī)生的化療工作，隨時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，保障化療過程中患者的安全;3）化療后期護(hù)理：化療結(jié)束后，根據(jù)患者身體恢復(fù)的情況，適當(dāng)進(jìn)行雙下肢活動訓(xùn)練，訓(xùn)練部分包括踝部、膝關(guān)節(jié)、足部，有效預(yù)防下肢靜脈血栓并發(fā)癥;4）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員在整個(gè)化療期間對患者進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者正確面對化療的痛苦，樹立信心，克服困難，給予患者必要的支持與鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析研究組以及對照組兩組高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓形成率，下肢水腫癥狀消失的時(shí)間，以及患者經(jīng)過護(hù)理后的生活質(zhì)量評分。針對生活質(zhì)量評分，其主要目的就是對患者治療后的健康情況進(jìn)行評價(jià)，采用問卷調(diào)查的方法，共設(shè)置9項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)1～3分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者健康情況越好，反之，則表示患者健康情況較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究獲得的兩組高齡淋巴瘤化療患者的數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理分析。利用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn);利用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組以及對照組高齡淋巴瘤患者經(jīng)過化療后下肢水腫癥狀得到有效緩解，研究組患者水腫消失時(shí)間為（3.35±3.61）d，明顯低于對照組，且未出現(xiàn)下肢靜脈血栓并發(fā)癥。研究組患者住院時(shí)間為（8.45±3.65）d，明顯短于對照組;研究組生活質(zhì)量評分為（85.43±12.23）分，遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。具體如表2所示。

3 討論

淋巴瘤是一種惡性腫瘤，主要癥狀為慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者還會引發(fā)白血病、貧血等并發(fā)癥。下肢靜脈血栓是一種較為常見的周圍血管疾病，由于高齡淋巴瘤患者下肢肌肉張力減退，身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，因此化療后經(jīng)常出現(xiàn)此類病癥[4]。所以，在具體治療工作進(jìn)行階段，應(yīng)該結(jié)合患者的具體情況采用合理的護(hù)理措施。

目前高齡患者的比例較以往有所增加，老年患者血液流通速度較慢、身體各項(xiàng)機(jī)能衰退并且常伴隨各種疾病，因此對高齡患者的護(hù)理不能僅使用常規(guī)護(hù)理方案，還要根據(jù)患者的病情、實(shí)際情況等選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，保障高齡患者的生命安全[5]。在本次研究過程中，對研究組高齡淋巴瘤化療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其下肢水腫消失時(shí)間、靜脈血栓發(fā)病率以及生活質(zhì)量評分等各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對照組。表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步促進(jìn)了患者身體的恢復(fù)。

綜上所述，在具體的臨床工作進(jìn)行階段，應(yīng)不斷落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理方式，完善高齡患者的臨床護(hù)理機(jī)制，有效預(yù)防下肢靜脈血栓，對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理方法，吸收和借鑒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在不斷的探索和實(shí)踐中建立完善的、科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)寧.高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，21（04）：65-68.

[2] 周玉龍.下肢深靜脈血栓患者置入下腔靜脈濾器的護(hù)理對策分析[J].2018，02（03）：101-102.

[3] 楊云英，葉思欣，楊梅.下肢深靜脈合并下腔靜脈血栓導(dǎo)管溶栓治療的護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，16（12）：36-38，39.

[4] 郭美玲，李加平，劉瑞潔，等.下肢深靜脈血栓應(yīng)用下腔靜脈濾器后的護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志，2014，61（18）：2224-2225.

[5] 葉愛章，劉小娟，蘇輝華，等.空氣波壓力治療儀用于腦外科術(shù)后預(yù)防雙下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，14（10）：140-141.