香見歡，鄧愛娟，明微，梁葵娣

（東莞市橫瀝醫(yī)院，廣東 東莞 523460）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院較為特殊的技術(shù)部門，為患者提供手術(shù)及搶救治療的場所[1]。針對接受手術(shù)治療的患者，護理模式的選擇與患者預(yù)后息息相關(guān)[2]。合理改善護理模式，應(yīng)用于臨床，可有效的提高護理質(zhì)量，提升預(yù)后效果，促進良好的醫(yī)患關(guān)系[3-4]。本文選取我院收治的500 例需接受手術(shù)治療的患者為研究對象，分析術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護理中的作用，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接受手術(shù)治療的患者500 例，隨機分為2 組各250 例?；颊呔獣圆⑼馀浜衔以褐委熝芯?，排除有嚴重精神疾病及重要器官衰竭患者。對照組男120 例，女130 例，年齡20-78 歲，平均（58.16±0.21）歲，其中骨科手術(shù)120 例，普外科手術(shù)130 例；觀察組男123 例，女127 例，年齡21-78 歲，平均（58.17±0.22）歲，其中骨科手術(shù)121 例，普外科手術(shù)129 例。兩組患者年齡、性別等臨床資料無明顯差異（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2 方法。對照組：常規(guī)護理。對照組接受手術(shù)治療的患者，接受常規(guī)流程的護理工作。術(shù)前給予常規(guī)指導，術(shù)后給予相關(guān)囑咐。觀察組：在對照組護理基礎(chǔ)上行術(shù)前訪視。術(shù)前協(xié)助患者完成術(shù)前檢查工作。基于患者自身特殊性，醫(yī)護人員需要針對患者行相應(yīng)的心理護理工作。病情嚴重患者，幫助患者正確認識自身病情，合理減輕患者術(shù)前痛苦，使得患者術(shù)前保持良好狀態(tài)。年齡偏大患者，與患者建立良好溝通機制，了解患者對手術(shù)疑惑與恐懼點，積極為患者進行疏導工作。手術(shù)前一日，委派經(jīng)驗豐富的護理人員對即將行手術(shù)工作的患者行術(shù)前訪視，其中對患者病歷史需要進行詳細全面的了解。在訪視工作進行過程中，護理人員首先需要深刻了解術(shù)前訪視的意義，注重個人說話的態(tài)度與行為，增加患者對醫(yī)護人員的信賴。幫助患者了解術(shù)前注意事項，排解患者對自身病情的困惑。術(shù)前準備需要敦促患者著重對待，給予術(shù)中體位指導及注意事項。術(shù)前訪視工作完成后，及時準確記錄患者術(shù)前訪視情況。根據(jù)患者個人情況，積極做好手術(shù)準備工作。術(shù)前對于并發(fā)癥的預(yù)防工作要落實到位，給予患者家屬講解并發(fā)癥前兆，如何有效的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。提高患者家屬的醫(yī)學常識，給予患者并發(fā)癥保護工作雙重保障，旨在最大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療的有效率，注意患者居住的舒適性、無菌性等。

1.3 觀察指標。比較兩組患者手術(shù)前后SDS、SAS 評分（采用SDS（抑郁自量表）、SAS（焦慮自量表）評分，10 分為最高分，分數(shù)越低，患者情緒狀態(tài)越好。）對比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析。本調(diào)查報告采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)前后SDS、SAS 評分。護理干預(yù)后，觀察組患者SDS、SAS 評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較兩組患者護理前后SDS、SAS 評分分）

表1 比較兩組患者護理前后SDS、SAS 評分分）

分組 n SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 250 7.21±2.36 5.21±2.36 8.52±2.35 6.25±2.86觀察組 250 7.36±2.98 3.21±2.36 8.51±2.46 4.69±2.32 t - 0.316 3.789 0.018 2.679 P - 0.376 0.000 0.492 0.002

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.3 比較兩組患者滿意率。觀察組患者滿意率明顯低于對照組患者滿意率（P＜0.05），詳情見表3。

表3 比較兩組患者滿意率[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救治療的重要場所[5]。在手術(shù)治療過程中，給予患者提供優(yōu)質(zhì)、貼切、科學的護理工作，可有效的提升護理質(zhì)量。依據(jù)臨床患者反應(yīng)，手術(shù)前患者精神心理狀況受到越來越多的關(guān)注[6]。

圍手術(shù)期焦慮與抑郁發(fā)生較為普遍，然而通過心理護理有效的減輕患者術(shù)前焦慮、恐懼[7]。在患者行手術(shù)治療前，專業(yè)護理人員給予患者進行思想指導工作，減少對手術(shù)的陌生與恐懼，術(shù)前在給予患者進行心理護理的同時，為患者進行術(shù)前訪視工作。到病房詳細查閱患者病歷，與患者積極溝通交流，對患者既往病史、手術(shù)名稱、手術(shù)部位進行全面了解。術(shù)前訪視應(yīng)用于臨床，首先護理人員起關(guān)鍵作用，護理人員針對患者自身特殊性，實施相應(yīng)護理，在于患者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，術(shù)前給予患者排解心理壓力，減少不良心理避免術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)加重。

從上文數(shù)據(jù)不難看出，采用術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護理中的作用十分理想，觀察組經(jīng)護理干預(yù)后，焦慮及抑郁評分明顯低于對照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，在護理質(zhì)量提升的基礎(chǔ)上，患者與醫(yī)護人員之間的關(guān)系得到改善，對護理人員滿意率在一定程度上得到提升。

綜上所述，術(shù)前訪視可有效的改善患者心理健康，消除患者治療過程中焦慮及抑郁不良心理，減少患者術(shù)后不良反應(yīng)，提高滿意率。術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護理工作中對提升護理質(zhì)量具有重要意義，臨床上值得推廣使用。