姚 希，徐銀肇，張明德，卜建學(xué)，曹應(yīng)江，王慎旭

新型冠狀病毒肺炎疫情的出現(xiàn)，嚴(yán)重危及廣大人民群眾的身體和心理健康［1］，同時，突發(fā)社會環(huán)境的改變也會使社會公眾陷入恐慌情緒中［2］。軍校大學(xué)生是具有學(xué)生和軍人雙重身份的特殊群體，既有學(xué)生的社會閱歷少、情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn)，又具備軍人危險時刻敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感，關(guān)鍵時刻需要參與到社會救援之中。實(shí)時掌握疫情期間軍校大學(xué)生的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行心理支持具有重要意義。筆者通過對某軍校84名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在從一個側(cè)面了解新型冠狀病毒肺炎疫情期間軍校大學(xué)生的心理狀況，并及時進(jìn)行心理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1研究對象于2020-02-27—2020-02-28采用橫斷面調(diào)查法，抽取某軍校大學(xué)生84名進(jìn)行問卷調(diào)查，所有調(diào)查對象均為非醫(yī)學(xué)專業(yè)，排除精神疾病患者。該研究納入軍校大學(xué)生84名，平均年齡（19．9±2．21）歲，其中一般情況見表 1。

1.2研究方法采用微信問卷調(diào)查方式，由班長轉(zhuǎn)發(fā)給本班同學(xué)，同一微信號只能作答一次，保證填寫人為本人。調(diào)查問卷中一般情況為自制表格，包括：年級、性別、年齡、吸煙史（吸煙＞6個月）、居住地（農(nóng)村或者城市）、居住狀態(tài)（與家人一同同住、獨(dú)居或與朋友合?。?、近期是否有湖北接觸史、是否接觸過新型冠狀病毒肺炎患者、是否擔(dān)心自己感染新型冠狀病毒肺炎、每天對新型冠狀病毒肺炎關(guān)注時間（≤1 h或者＞1 h）、消毒和防護(hù)用品是否充足、是否希望赴武漢或一線參與救援工作、以上心理狀況對您在學(xué)習(xí)、工作、家庭生活以及與人相處中是否產(chǎn)生影響。

采用莊琦等編制的軀體化癥狀自評量表（selfrating somatic symptom scale，SSS）進(jìn)行軀體化癥狀評估［3］，評分標(biāo)準(zhǔn)為：基本正常為≤29分，輕度異常30～39分，中度異常40～59分，重度異?！?0分。抑郁癥狀自評量表 （depressionscale of the Patient Health Questionnaire，PHQ9） 用于評估抑郁程度［4］，評分標(biāo)準(zhǔn)為：正常0～4分，抑郁傾向5～7分，輕度抑郁8～14分，中度抑郁15～21分，重度抑郁22～27分。廣泛性焦慮自評量表 （Generalized Anxiety Disorder 7-item scale，GAD7） 用于焦慮的評估［4］，評分標(biāo)準(zhǔn)為：正常0～4分，焦慮傾向5～6分，輕度焦慮7～10分，中度焦慮11～17分，重度焦慮18～21分。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 25．0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，計數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1軍校大學(xué)生的量表得分情況軍校大學(xué)生SSS 量表得分為（24．13±4．58）分，PHQ9 量表得分為（2．69±3．10）分，GAD7 量表評分為 1．3±2．3，各區(qū)分段人數(shù)及比例見表2。其中SSS量表得分最高的5個癥狀見表3。

表1 一般情況

2.2量表得分影響因素的單因素分析將一般情況進(jìn)行單因素分析的結(jié)果表明：在SSS量表中，以上心理狀況對您在學(xué)習(xí)、工作、家庭生活以及與人相處中是否產(chǎn)生影響具有統(tǒng)計學(xué)意義 （表4）；在PHQ9量表中，每天對新型冠狀肺炎關(guān)注時間、是否希望赴武漢一線工作具有統(tǒng)計學(xué)意義 （表5）；在GAD7量表中，消毒防護(hù)用品是否充足、以上心理狀況對您在學(xué)習(xí)、工作、家庭生活以及與人相處中是否產(chǎn)生影響具有統(tǒng)計學(xué)意義（表6）。

表2 心理評估量表結(jié)果

3 討論

新型冠狀病毒肺炎疫情屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，公眾在短時間內(nèi)被隔離并受到大量的疫情信息沖擊，可產(chǎn)生恐慌心理，并造成創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)［5］。張小璐等［6］研究表明，大學(xué)生在新型冠狀病毒肺炎疫情期間出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重者甚至影響日常生活。軍校大學(xué)生既是大學(xué)生，更是軍人，擔(dān)負(fù)著危急時刻迎難而上的責(zé)任和義務(wù)，因此，及時了解軍校大學(xué)生的心理狀態(tài)，并及時進(jìn)行心理干預(yù)具有重要意義。

昌敬惠等［7］的研究表明，廣東大學(xué)生在新型冠狀病毒肺炎期間焦慮率為26．59%，抑郁率為21．15%。該研究發(fā)現(xiàn)，軍校大學(xué)生軀體化異常率為10．71%，抑郁檢出率為9．52%，焦慮檢出率為4．76%。軍校大學(xué)生抑郁及焦慮程度均低于地方大學(xué)生，且軍校大學(xué)生軀體化異常、焦慮、抑郁程度以輕度多見，這可能與軍校大學(xué)生具有軍人身份，思想政治覺悟較高，具有較強(qiáng)的組織性有關(guān)。筆者對這些評分異常的學(xué)生及時進(jìn)行了心理疏導(dǎo)，其中1例中度軀體化異常的軍校大學(xué)生，同時具有輕度焦慮和輕度抑郁，他在維持日常生活和與人交往中存在困難，請專業(yè)的心理醫(yī)師給予心理干預(yù)后，建議其服用谷維素片20 mg，3次/d調(diào)節(jié)情緒治療，此學(xué)生的抑郁、焦慮癥狀較前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在正予密切觀察。

表4 軍校大學(xué)生SSS量表單因素分析陽性結(jié)果

表5 軍校大學(xué)生PHQ9量表單因素分析陽性結(jié)果

表6 軍校大學(xué)生GAD7量表單因素分析陽性結(jié)果

每天關(guān)注新型冠狀病毒肺炎相關(guān)信息時間超過1小時可增加軍校大學(xué)生的抑郁情緒。消毒防護(hù)用品不充足可增加軍校大學(xué)生的焦慮情緒。且抑郁和焦慮會影響軍校大學(xué)生的日常生活，甚至降低其參與一線救治的欲望。由于接受教育程度較高，軍校大學(xué)生對新型冠狀病毒的關(guān)注度也高。網(wǎng)絡(luò)中各種信息來源途徑較廣，真實(shí)性及可靠性均有待篩查，由于對疫情缺乏科學(xué)的認(rèn)識，沒有足夠的社會經(jīng)驗(yàn)辨別信息真?zhèn)?，并無法客觀理性地對待負(fù)面新聞［8］，軍校大學(xué)生情緒易產(chǎn)生波動，從而影響到軍隊(duì)的戰(zhàn)斗力。因此，在國家層面應(yīng)及時對疫情的詳細(xì)信息及防護(hù)進(jìn)行科學(xué)宣傳，加強(qiáng)輿論的正面宣傳和引導(dǎo)，使學(xué)生團(tuán)體能夠正確認(rèn)識新型冠狀病毒肺炎感染風(fēng)險、傳播途徑及防護(hù)方法，減少其焦慮、抑郁情緒［9］。同時，軍校學(xué)員管理干部需密切了解學(xué)生的心理狀態(tài)，為學(xué)生提供科普知識及自我心理疏導(dǎo)，及時匯報需要心理干預(yù)的學(xué)生并請專業(yè)醫(yī)師介入治療，從而避免惡性事件的發(fā)生。

及時評估軍校大學(xué)生的心理狀態(tài)，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時請求專業(yè)人士的指導(dǎo)和幫助，對于軍校大學(xué)生培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和毅力，堅(jiān)定信心，降低非戰(zhàn)斗減員，具有重要意義。