周航 王瑩

[提要] 新醫(yī)改實(shí)施后公立醫(yī)院既要承擔(dān)公共性醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共危機(jī)，又要維持自身運(yùn)營(yíng)的收支平衡，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)與持續(xù)發(fā)展。為此，要求公立醫(yī)院協(xié)調(diào)好與各類(lèi)利益相關(guān)者的關(guān)系，區(qū)別對(duì)待非常時(shí)期與日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)，在履行公益性職能的同時(shí)，不斷提高其財(cái)務(wù)管理績(jī)效。制定滿足公立醫(yī)院利益相關(guān)者需求的戰(zhàn)略，繪制利益相關(guān)者地圖，明確戰(zhàn)略實(shí)施流程和由利益相關(guān)者貢獻(xiàn)轉(zhuǎn)化的組織能力，通過(guò)績(jī)效棱柱模型戰(zhàn)略、流程與能力三個(gè)構(gòu)面的指標(biāo)值，衡量各類(lèi)利益相關(guān)者價(jià)值實(shí)現(xiàn)程度，能夠?qū)⑨t(yī)院財(cái)務(wù)管理績(jī)效作出綜合評(píng)價(jià)，有利于公立醫(yī)院有效率、有效益的運(yùn)營(yíng)。

關(guān)鍵詞：利益相關(guān)者;績(jī)效棱柱模型;財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)

中圖分類(lèi)號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2020年5月20日

新醫(yī)改實(shí)施后公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境日益復(fù)雜，患者、員工、醫(yī)療物資供應(yīng)商、金融機(jī)構(gòu)、政府監(jiān)管部門(mén)等內(nèi)外部諸多利益相關(guān)者，都在不同程度地影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效。新醫(yī)改后公立醫(yī)院要進(jìn)行自我資金積累，保持自身的收支平衡;在疫情危難之際，公立醫(yī)院在“大醫(yī)精誠(chéng) ”，踐行醫(yī)院公益性的使命與擔(dān)當(dāng)。如何在政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制的結(jié)合中，在彰顯公益職能的同時(shí)保證經(jīng)濟(jì)效益，是公立醫(yī)院面臨的極具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。兼顧公立醫(yī)院社會(huì)及經(jīng)濟(jì)雙重職責(zé)，要求公立醫(yī)院協(xié)調(diào)好與各類(lèi)利益相關(guān)者的關(guān)系，區(qū)別對(duì)待非常時(shí)期與日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)，在努力履行公益性職能的同時(shí)，不斷提高其財(cái)務(wù)管理績(jī)效。

一、基于利益相關(guān)者理論的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)

利益相關(guān)者理論由西方學(xué)者于20世紀(jì)60年代提出。企業(yè)與其利益相關(guān)者如股東、管理者、員工、供應(yīng)商、客戶、債權(quán)人、監(jiān)管者等，形成進(jìn)退與共的利益共同體，各利益相關(guān)者貢獻(xiàn)給企業(yè)各種資源，并通過(guò)相互的合作滿足各自的需求。利益相關(guān)者理論的實(shí)際應(yīng)用并不局限于企業(yè)。學(xué)者弗里曼給出的利益相關(guān)者定義為：“利益相關(guān)者是能夠影響一個(gè)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，或者受到一個(gè)組織實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過(guò)程影響的人”。 湯普遜、瓦提克、斯密給出的定義更為簡(jiǎn)單和直接：“利益相關(guān)者是與某個(gè)組織有關(guān)系的人”。在以上這些定義中所提到的“組織”既包括盈利性的也包括非盈利性的。我國(guó)自2009年開(kāi)始實(shí)施的新醫(yī)改，既是政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的舉措，也是各公立醫(yī)院加快發(fā)展的戰(zhàn)略，公立醫(yī)院的醫(yī)療資源配置及財(cái)務(wù)績(jī)效管理，必須以市場(chǎng)需求及公立醫(yī)院社會(huì)功能定位為導(dǎo)向，必須實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)提高與運(yùn)營(yíng)成本降低間的平衡。

財(cái)務(wù)績(jī)效管理具有合理分配和有效運(yùn)用醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)的功能，具有醫(yī)院日常醫(yī)療工作有序開(kāi)展的保障功能，具有低成本、高效率地滿足社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)需求的重要功能。醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理的核心是績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)管理，其對(duì)于滿足醫(yī)院的利益相關(guān)者需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。財(cái)務(wù)績(jī)效管理主導(dǎo)著公立醫(yī)院的綜合績(jī)效管理，財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)是公立醫(yī)院所有利益相關(guān)者的利益實(shí)現(xiàn)程度的綜合度量。因此，財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)對(duì)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理，激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院各方利益相關(guān)者的積極性，以及增強(qiáng)醫(yī)院的價(jià)值創(chuàng)造力至關(guān)重要。

雖然財(cái)務(wù)管理及其績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)于公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，對(duì)于利益相關(guān)者需求的滿足極為重要，但是目前關(guān)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)，無(wú)論在內(nèi)容上還是方法上，無(wú)論是在客觀性還是綜合性上都存在著一定的欠缺，遠(yuǎn)未達(dá)到公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理及績(jī)效提升的相應(yīng)要求與需要。即便是在世界范圍內(nèi)，公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)手段的選擇與激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)也存在著很多問(wèn)題。公立醫(yī)院作為非營(yíng)利的社會(huì)公益性單位，保障社會(huì)效益是其運(yùn)營(yíng)的第一準(zhǔn)則。特別是在出現(xiàn)疫情的非常時(shí)期，公立醫(yī)院更是踐行使命，發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)去救治病患。但是，目前我國(guó)的公立醫(yī)院又是差額撥款的事業(yè)單位，大部分經(jīng)費(fèi)需要醫(yī)院自行籌集。這使得公立醫(yī)院除了社會(huì)性、公益性的屬性之外，同時(shí)兼具經(jīng)濟(jì)效益屬性。在新醫(yī)改的背景下，各類(lèi)利益相關(guān)者在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效實(shí)現(xiàn)中的綜合作用日益凸顯。這就要求公立醫(yī)院不僅要注重公益利益相關(guān)者社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也要兼顧經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)者財(cái)務(wù)績(jī)效的提升，對(duì)醫(yī)院的患者、醫(yī)院的員工、行政管理機(jī)構(gòu)，以及資金、藥品、醫(yī)療設(shè)備的提供方等各類(lèi)利益相關(guān)者的利益同時(shí)兼顧，才能實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的健康發(fā)展與和良性運(yùn)營(yíng)。

二、利益相關(guān)者價(jià)值導(dǎo)向的績(jī)效棱柱模型評(píng)價(jià)法

在現(xiàn)有的績(jī)效評(píng)價(jià)模型之中，平衡計(jì)分卡評(píng)價(jià)模型既考慮了外部的客戶，又考慮了企業(yè)的員工;其考核指標(biāo)既包括最主要的財(cái)務(wù)維度，也考量到其他非財(cái)務(wù)性的維度;而且平衡計(jì)分卡評(píng)價(jià)模型還將企業(yè)的戰(zhàn)略與企業(yè)內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)有機(jī)的銜接在一起，不僅發(fā)揮了績(jī)效評(píng)價(jià)的作用，也發(fā)揮了推動(dòng)戰(zhàn)略實(shí)施的作用。但是，對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)，平衡計(jì)分卡評(píng)價(jià)模型仍難以滿足其多元利益相關(guān)者滿意度評(píng)價(jià)的需要?？颂m菲爾德大學(xué)的尼利教授與安達(dá)信咨詢(xún)公司，聯(lián)合開(kāi)發(fā)并設(shè)計(jì)了包括五個(gè)構(gòu)面的績(jī)效棱柱模型?？?jī)效棱柱中的五個(gè)構(gòu)面分別代表了組織績(jī)效中利益相關(guān)者的需求與貢獻(xiàn)、組織的戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)流程及能力。績(jī)效棱柱模型提供了績(jī)效管理的整體框架，其以績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)管理為核心，運(yùn)用框架五個(gè)構(gòu)面的相關(guān)指標(biāo)對(duì)組織一定時(shí)期內(nèi)的營(yíng)運(yùn)狀況及效果進(jìn)行綜合評(píng)判?？?jī)效棱柱模型重視組織所有利益相關(guān)者的價(jià)值，追求整體組織利益相關(guān)者價(jià)值的公平兼顧?？?jī)效棱柱模型評(píng)價(jià)法重點(diǎn)關(guān)注組織對(duì)所有利益相關(guān)者需求的滿足程度，以及所有利益相關(guān)者對(duì)組織績(jī)效的支持程度?？?jī)效棱柱評(píng)價(jià)法從各種利益相關(guān)者的滿意度出發(fā)，分析利益相關(guān)者對(duì)組織績(jī)效的貢獻(xiàn)，借助組織能力，將組織戰(zhàn)略分解落實(shí)到各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，并以此為依據(jù)開(kāi)展組織的績(jī)效管理，其績(jī)效管理邏輯充分地體現(xiàn)了組織及其所有利益相關(guān)者共同的價(jià)值理念。

基于績(jī)效棱柱模型的績(jī)效管理清楚地了解利益相關(guān)者的要求和愿望，正確地選擇滿足利益相關(guān)者要求，實(shí)現(xiàn)利益相關(guān)者價(jià)值的戰(zhàn)略，形成并發(fā)揮組織的能力，設(shè)計(jì)戰(zhàn)略實(shí)施的運(yùn)作流程，尋求各種利益相關(guān)者貢獻(xiàn)的最大化，以實(shí)現(xiàn)并合理分配利益相關(guān)者價(jià)值?？?jī)效棱柱模型對(duì)組織績(jī)效的度量貫穿于績(jī)效棱柱緊密關(guān)聯(lián)的五個(gè)構(gòu)面，衍生于模型各個(gè)構(gòu)面評(píng)價(jià)指標(biāo)之間內(nèi)在的邏輯關(guān)系和可度量的數(shù)量關(guān)系?；诳?jī)效棱柱模型的績(jī)效評(píng)價(jià)，將財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)、歷史與前瞻性指標(biāo)、內(nèi)部與外部指標(biāo)等看似繁雜紛亂的指標(biāo)，統(tǒng)一于緊密聯(lián)系的多維度、多層次的評(píng)價(jià)體系之中，使指標(biāo)與利益相關(guān)者的關(guān)系明晰化，與組織的戰(zhàn)略緊密化，與組織的績(jī)效管理一體化，堅(jiān)持了組織利益相關(guān)者的價(jià)值取向，建立了組織內(nèi)外部的協(xié)調(diào)機(jī)制，形成了組織與利益相關(guān)者良好的互利互動(dòng)的績(jī)效管理模式。

三、績(jī)效棱柱評(píng)價(jià)法在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

運(yùn)用績(jī)效棱柱評(píng)價(jià)法進(jìn)行利益相關(guān)者價(jià)值導(dǎo)向的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理評(píng)價(jià)，首先要明確公立醫(yī)院的各類(lèi)利益相關(guān)者。從廣義上講，所有能夠?qū)M織活動(dòng)產(chǎn)生影響或受到其影響的個(gè)體和群體都可以被認(rèn)定為組織的利益相關(guān)者。結(jié)合公立醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境及運(yùn)營(yíng)方式，基于此定義可確定其主要的利益相關(guān)者有廣大的患者，有內(nèi)部的醫(yī)生、護(hù)理、后勤等員工及管理者，還有藥品及各種醫(yī)療用品與設(shè)備的供應(yīng)商、債權(quán)人、醫(yī)保與監(jiān)管機(jī)構(gòu)?？?jī)效管理的實(shí)施原則是以戰(zhàn)略為導(dǎo)向，通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)，服務(wù)于組織戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從公立醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營(yíng)情況出發(fā)，根據(jù)以利益相關(guān)者價(jià)值為導(dǎo)向的績(jī)效棱柱模型所反映的五個(gè)構(gòu)面間的內(nèi)在邏輯關(guān)系，可將公立醫(yī)院各類(lèi)利益相關(guān)者的需求及貢獻(xiàn)融入公立醫(yī)院的戰(zhàn)略、流程與能力間的相互作用之中?？?jī)效棱柱模型的實(shí)施，要以公立醫(yī)院的利益相關(guān)者價(jià)值為導(dǎo)向。為此，首先明確其利益相關(guān)者的需求與貢獻(xiàn)，通過(guò)內(nèi)外部環(huán)境的SWTO分析，確定提升公立醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略。在競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的選擇上，由于公立醫(yī)院多種職責(zé)的特殊性，不應(yīng)從成本領(lǐng)先、差異化和集中化三種基本的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略選擇其一。絕對(duì)的成本領(lǐng)先或差異化戰(zhàn)略可能會(huì)與公立醫(yī)院的社會(huì)職責(zé)履行，與部分利益相關(guān)者的價(jià)值產(chǎn)生沖突，通常應(yīng)該制定在專(zhuān)業(yè)化領(lǐng)域和成本上均具有一定優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略，而醫(yī)療領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)化在一定意義上也可以算作是公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的差異化。與純粹以盈利為目的的企業(yè)不同，具有公益性質(zhì)又要兼顧經(jīng)濟(jì)效益的公立醫(yī)院的戰(zhàn)略制定，必須體現(xiàn)其公益性與效益性雙重特征。公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)既要與各類(lèi)利益相關(guān)者的需求緊密對(duì)應(yīng)，又要避免各類(lèi)利益相關(guān)者的價(jià)值沖突，要基于不同的環(huán)境與條件確定戰(zhàn)略目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)，保證各類(lèi)利益相關(guān)者的價(jià)值平衡。

解決了采用何種戰(zhàn)略，如何變通地選擇戰(zhàn)略的側(cè)重點(diǎn)以滿足公立醫(yī)院利益相關(guān)者的需求后，進(jìn)一步就要考慮采用什么樣的流程保障選定戰(zhàn)略的有效實(shí)施，利益相關(guān)者的貢獻(xiàn)將如何轉(zhuǎn)化為具體的戰(zhàn)略實(shí)施能力。公立醫(yī)院績(jī)效棱柱模型，以其利益相關(guān)者價(jià)值為導(dǎo)向，反映了利益相關(guān)者的需求與貢獻(xiàn)以及組織戰(zhàn)略、流程、能力五個(gè)構(gòu)面的內(nèi)在邏輯關(guān)系，可通過(guò)利益相關(guān)者地圖具體描述。在績(jī)效棱柱模型的利益相關(guān)者需求構(gòu)面，可確定患者及家屬、員工與管理者、供應(yīng)商、債權(quán)人、政府及相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的需求分別為保證醫(yī)療質(zhì)量、 降低醫(yī)療費(fèi)用;薪金報(bào)酬、晉升機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)培養(yǎng);如期收回貨款、保持長(zhǎng)久合作;取得債權(quán)收益、保證投資安全;合規(guī)守法、良性運(yùn)營(yíng)及保障公共醫(yī)療需求。根據(jù)利益相關(guān)者需求構(gòu)面各種需求確定的戰(zhàn)略目標(biāo)，要在實(shí)施流程構(gòu)面中按照PDCA循環(huán)編制預(yù)算、配置醫(yī)療資源;執(zhí)行預(yù)算、進(jìn)行運(yùn)營(yíng)控制、績(jī)效考評(píng)及約束激勵(lì)預(yù)算，以通過(guò)流程的持續(xù)優(yōu)化實(shí)現(xiàn)預(yù)期的戰(zhàn)略目標(biāo)。在績(jī)效棱柱模型的利益相關(guān)者貢獻(xiàn)構(gòu)面，可確定患者及家屬、員工與管理者的貢獻(xiàn)分別為良好的口碑與忠誠(chéng)度;服務(wù)技能、管理方法及營(yíng)運(yùn)收入;確定供應(yīng)商、債權(quán)人、政府及相關(guān)管理機(jī)構(gòu)的貢獻(xiàn)則為物資供給、資金提供、政策法規(guī)及監(jiān)管指導(dǎo)。利益相關(guān)者的貢獻(xiàn)進(jìn)一步集成為能力構(gòu)面的市場(chǎng)開(kāi)拓、醫(yī)療服務(wù)、管理優(yōu)化、收支平衡、資金營(yíng)運(yùn)、資金籌集等多種能力。

通過(guò)績(jī)效棱柱模型將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為財(cái)務(wù)的全面預(yù)算予以實(shí)施。全面預(yù)算管理過(guò)程是一個(gè)組織PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程，預(yù)算管理的成果即為戰(zhàn)略實(shí)施的財(cái)務(wù)績(jī)效維度成果。在醫(yī)院全面預(yù)算管理的PDCA流程中，患者及家屬支付的醫(yī)療費(fèi)用形成醫(yī)院的收入，他們的信任和忠誠(chéng)形成醫(yī)院良好聲譽(yù);資金和物資的投入來(lái)自于相應(yīng)的供應(yīng)商與債權(quán)人;政策、資金的支持和專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)與監(jiān)控由政府與相關(guān)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)所提供;計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、激勵(lì)的各項(xiàng)功能取決于管理者職能的發(fā)揮;醫(yī)護(hù)人員、后勤人員保障了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率。利益相關(guān)者的貢獻(xiàn)共同形成了公立醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造的能力，創(chuàng)造出公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效，使公立醫(yī)院在履行公益性職責(zé)的同時(shí)保持源源不斷的經(jīng)濟(jì)收益，實(shí)現(xiàn)自身的收支平衡、持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。從不同利益相關(guān)者的價(jià)值導(dǎo)向出發(fā)，考量各利益相關(guān)者的需求與貢獻(xiàn)，對(duì)績(jī)效棱柱戰(zhàn)略、流程與能力三個(gè)構(gòu)面的指標(biāo)進(jìn)行具體設(shè)計(jì)。戰(zhàn)略構(gòu)面的利益相關(guān)者患者及家屬、員工與管理者、供應(yīng)商、債權(quán)人、政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)的指標(biāo)：患者及家屬滿意度;員工滿意度、員工收入增長(zhǎng)率、醫(yī)療技術(shù)人員保持率;供應(yīng)商的合作效率;資產(chǎn)負(fù)債率;患者增長(zhǎng)率、醫(yī)院資產(chǎn)利用率、防控與應(yīng)對(duì)疫情效率。流程構(gòu)面的相關(guān)指標(biāo)：醫(yī)療服務(wù)效率、患者人均費(fèi)用率;藥品占醫(yī)療收入比率、人力成本支出比率、萬(wàn)元醫(yī)療收入費(fèi)用率;壞賬損失率、應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)率、采購(gòu)成本節(jié)約率;流動(dòng)比率、存貨周轉(zhuǎn)率;參與公益性活動(dòng)次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。能力構(gòu)面的相關(guān)指標(biāo)：患者忠誠(chéng)度、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率;人均業(yè)務(wù)收入、總資產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、管理費(fèi)用節(jié)約率;產(chǎn)品質(zhì)量水平、按時(shí)交貨率;融資成本率以及政府資金投入比例。

績(jī)效棱柱三個(gè)構(gòu)面的相關(guān)指標(biāo)，定位于確定的利益相關(guān)者，聯(lián)系三個(gè)構(gòu)面之間各個(gè)利益相關(guān)者的需求及貢獻(xiàn)，最終通過(guò)財(cái)務(wù)績(jī)效指標(biāo)度量各個(gè)利益相關(guān)者價(jià)值的實(shí)現(xiàn)程度，并綜合性地度量公立醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)績(jī)效。例如，患者及家屬在其他利益相關(guān)者需求的影響和貢獻(xiàn)的作用下，通過(guò)公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)形成其在戰(zhàn)略、流程及能力三個(gè)構(gòu)面的指標(biāo)值，患者及家屬的滿意度與忠誠(chéng)度體現(xiàn)了該類(lèi)利益相關(guān)者價(jià)值的實(shí)現(xiàn)程度，通過(guò)患者人均費(fèi)用率、醫(yī)療收入增長(zhǎng)率這兩個(gè)財(cái)務(wù)指標(biāo)度量公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效。根據(jù)公立醫(yī)院的公益性使命，內(nèi)外部運(yùn)營(yíng)環(huán)境及不同時(shí)期戰(zhàn)略實(shí)施的側(cè)重點(diǎn)，確定各類(lèi)利益相關(guān)者價(jià)值的目標(biāo)財(cái)務(wù)績(jī)效值，以及各類(lèi)利益相關(guān)者的價(jià)值權(quán)重值，再以綜合加權(quán)的方式確定公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體績(jī)效，并據(jù)以對(duì)公立醫(yī)院基于利益相關(guān)者價(jià)值的財(cái)務(wù)績(jī)效作出合理的評(píng)價(jià)，為公立醫(yī)院公益性與效益性的綜合績(jī)效提升提供有價(jià)值的信息，為公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理改進(jìn)提供有實(shí)質(zhì)性意義的支持對(duì)策。

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