項(xiàng)晨媛

【摘要】目的 ?壓力性損傷被視為護(hù)理品質(zhì)管理的指標(biāo)，而護(hù)理品質(zhì)的提升需要醫(yī)護(hù)人員的耐心的護(hù)理照料，在護(hù)理過(guò)程中我們可以通過(guò)有效的護(hù)理措施，包括對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估、局部減壓和各種減壓設(shè)備的應(yīng)用、創(chuàng)面的處理和保護(hù)等等。唯有認(rèn)真細(xì)心的照料，評(píng)估，做好預(yù)防措施才能提高對(duì)壓力性損傷患者的護(hù)理，使護(hù)理效果達(dá)到最大的程度。

【關(guān)鍵詞】壓力性損傷; ?有效措施; ?護(hù)理措施;

壓力性損傷原先被稱為壓瘡，后來(lái)改名為壓力性損傷。壓瘡是指局部皮膚、皮下組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的局限性損傷，通常發(fā)生在骨隆突部位或與醫(yī)療器械接觸的部位，壓瘡可表現(xiàn)為完整的皮膚開放性潰瘍，可能伴有疼痛感[ ]。壓力性損傷雖然只是局部皮膚受損，但是不可以小覷，如果患者發(fā)生壓力性損傷不及時(shí)進(jìn)行有效處理，那皮膚受損會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。患者發(fā)生壓力性損傷的時(shí)候就需要我們醫(yī)護(hù)人員采取有效措施來(lái)對(duì)有壓力性損傷的患者進(jìn)行有效護(hù)理。因此本文開展了如何對(duì)壓力性損傷的患者進(jìn)行有效護(hù)理。

1、壓力性損傷的臨床護(hù)理

1.1基礎(chǔ)護(hù)理

作為護(hù)理工作人員的我們，對(duì)每個(gè)住院病人做好基礎(chǔ)護(hù)理是我們的本職。我們要用我們的耐心、責(zé)任心、職業(yè)操作技能去照顧我們的病人，對(duì)于壓瘡患者，我們要保證患者所處的病房安全衛(wèi)生，空氣流通，在日常護(hù)理患者的過(guò)程中我們要?jiǎng)幼鬏p柔，避免患者皮膚擦傷，要多注意觀察患者皮膚情況，避免有新的壓瘡出現(xiàn)。如果患者不能自己進(jìn)行大小便，需要使用導(dǎo)管的情況話，我們每天也要定期進(jìn)行導(dǎo)管的護(hù)理，避免插導(dǎo)管處有感染[ ]。

1.2適宜的翻身

在臨床上我們經(jīng)?？梢杂鲆妷毫π該p傷的病人，我們經(jīng)常會(huì)給他們進(jìn)行翻身觀察皮膚情況和讓身體換個(gè)姿勢(shì)讓患者局部皮膚避免持續(xù)受壓。制定翻身間隔時(shí)間的總體原則：我們?cè)谥贫ú∪诵Ч詈玫姆黹g隔時(shí)間的過(guò)程中，我們可以通過(guò)在病人原有翻身間隔時(shí)間上增加間隔時(shí)間，之后觀察病人的皮膚顏色、測(cè)量病人受壓部位的局部壓力、測(cè)量病人壓瘡的發(fā)生程度與發(fā)生率、我們每日的工作量、病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理的滿意度等相關(guān)指標(biāo)來(lái)制定該病人的最合適的翻身間隔時(shí)間[ ]。

1.3心理護(hù)理

病人在住院的時(shí)候，心理總會(huì)因?yàn)榧膊「械讲皇娣?，甚至沮喪，壓力性損傷的患者通常在病床上不能自由活動(dòng)，因?yàn)榧膊〉挠绊懽岳砟芰ο陆担枰匀说膮f(xié)助，他們的內(nèi)心會(huì)更容易失落焦慮或者發(fā)脾氣，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療，這樣子只會(huì)讓病情變得更加嚴(yán)重。這時(shí)候的我們就需要用我們的耐心，跟患者的家屬及患者做好溝通，積極回答患者所提出的疑問(wèn)，跟患者講解我們采取這樣治療的目的，讓患者積極配合治療，減輕患者內(nèi)心的焦慮，這樣子才能樹立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，讓我們更好進(jìn)一步治療[ ]。

2、健康教育

當(dāng)我們面對(duì)壓力性損傷的患者時(shí)，適當(dāng)?shù)慕】到逃梢詭椭麄兏玫幕謴?fù)健康。健康教育一般分為入院健康教育、疾病認(rèn)知教育、心理知識(shí)輔導(dǎo)、生活細(xì)節(jié)服務(wù)和出院指導(dǎo)[ ]。

我們可以根據(jù)壓力性損傷的患者的實(shí)際情況來(lái)對(duì)他制定相應(yīng)的健康教育，每個(gè)患者都可以根據(jù)他自己特有的情況我們給他做出改變。在病人及家屬入院時(shí)，我們可以用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言告訴他們科室的基本結(jié)構(gòu)，醫(yī)院的一些規(guī)章制度，還要告訴病人病房的作息時(shí)間以及醫(yī)護(hù)人員白天的查房時(shí)間。在疾病認(rèn)知教育這塊，我們要向病人介紹病人的疾病情況以及該注意的相關(guān)事宜，讓患者理解壓瘡的概念以及它的產(chǎn)生、發(fā)展和護(hù)理。我們還要指導(dǎo)患者及其家屬如何改變患者體位以此來(lái)減少局部受壓，這是非常重要的。同時(shí)指導(dǎo)他們多進(jìn)行局部按摩來(lái)促進(jìn)患者局部血液循環(huán)[ ]，避免新壓瘡的產(chǎn)生。在心理知識(shí)輔導(dǎo)這塊，我們也要著重把控，患者的心理狀態(tài)與他對(duì)疾病護(hù)理的接受能力對(duì)于他后續(xù)的治療都有很大的關(guān)聯(lián)，我們要用我們所學(xué)的相關(guān)疾病的專業(yè)知識(shí)以及涉及的心理知識(shí)去對(duì)我們的患者做好護(hù)理，讓他們承受的心理壓力少一點(diǎn)，對(duì)疾病的康復(fù)心態(tài)更加的積極向上。生活細(xì)節(jié)服務(wù)這塊來(lái)說(shuō)，也和心理輔導(dǎo)有著一些聯(lián)系，這就是要突出作為護(hù)理人員的我們?nèi)粘?duì)于患者的細(xì)心照料了，其實(shí)有時(shí)候不僅僅是在新聞里，我們自己工作當(dāng)中也會(huì)遇見患者跟我們之間的誤會(huì)，主要矛盾還是我們沒(méi)有互相理解對(duì)方，特別是作為患者由于對(duì)疾病的恐懼會(huì)讓他們更加焦急的曲解了我們所要表達(dá)的意思，這時(shí)候的我們要更加耐心對(duì)待患者，患者越是急躁，我們?cè)揭林潇o，是是對(duì)我們職業(yè)的負(fù)責(zé)，我們要讓患者更加信任我們，這樣子才可以更好的治療患者。最后的出院指導(dǎo)也是很重要的，我們要告知患者出院之后也要注意受壓的局部皮膚、要定期翻身、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等等，有時(shí)候病人回家之后就會(huì)忘記要怎么照顧自己或者不重視自己的身體健康，所以在病人出院后我們還可以對(duì)其進(jìn)行一周、半個(gè)月或者一個(gè)月的定期隨訪，這樣子不僅可以了解病人的健康狀況還有助于疾病的恢復(fù)[ ]。

壓力性損傷的患者在我們生活中其實(shí)經(jīng)?？梢钥吹靡?，特別是行動(dòng)不便的老年人。我們也不需要害怕，只要我們對(duì)患者病情做好科學(xué)的評(píng)估，合理的運(yùn)用我們的護(hù)理治療措施耐心的照顧患者，這個(gè)疾病就不會(huì)再是問(wèn)題[ ]。再者我們作為醫(yī)護(hù)人員，我們還要不停的學(xué)習(xí)書本上和臨床上的專業(yè)知識(shí)、在工作上多多實(shí)踐來(lái)提高自己的操作水平。每個(gè)疾病都在隨著時(shí)間不停的變化，我們要不斷的豐富自己，這樣子才可以在疾病發(fā)生大變化的時(shí)候也可以處變不驚，從容應(yīng)對(duì)，而不是手忙腳亂。同樣，當(dāng)病人看見我們冷靜的面對(duì)問(wèn)題時(shí)，他們也會(huì)對(duì)我們多一分信任。

3、參考文獻(xiàn)

[1]崔川川，秦愛紅，趙玉榮.需長(zhǎng)期照護(hù)老年人的壓瘡護(hù)理研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（20）：2497-2498.

[2]宋曉雯.淺談壓瘡的預(yù)防[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，7（13）：185-185.

[3]李飛，彭淼，李顯蓉.翻身間隔時(shí)間在壓瘡護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2018，32（14）：2166-2168.

[4]葉茹，金曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：249-250.

[5]葉秀蓮.健康教育在壓瘡患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（17）：174-176.

[6]周玉潔，楊美玲，張洪君，等.壓瘡分期及其護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理，2014，14（07）：683-686.

[7]楊艷莉.延續(xù)性護(hù)理對(duì)脊柱骨折合并截癱患者出院后壓瘡的預(yù)防作用分析[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2017，39（S1）：258-259.

[8]藍(lán)四鳳.MDT模式下1例高齡髖關(guān)節(jié)置換合并多處壓瘡患者的護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（32）：117-119.