丁鋒

【關(guān)鍵詞】早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理;神經(jīng)外科;重癥患者;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0024-01

臨床治療神經(jīng)外科重癥患者期間，給予患者一定的營養(yǎng)支持對于患者疾病的恢復(fù)具有十分重要的意義。通過對重癥患者提供營養(yǎng)供給，能夠使患者獲得機(jī)體所需的營養(yǎng)素和熱量，保證患者的營養(yǎng)需求，使并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，同時(shí)有利于促進(jìn)病情康復(fù)，加快傷口愈合，并且能夠減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，使住院時(shí)間明顯縮短[1]。然而，因危重癥患者的中心器官功能比較衰弱，胃腸道常處在應(yīng)激狀態(tài)，容易導(dǎo)致患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng)。因此，為降低不良反應(yīng)的發(fā)生，需要加強(qiáng)對患者的有效干預(yù)[2]。遂本文主要探究對神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年8月至2019年2月本院神經(jīng)外科收治的160例重癥患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組80人。兩組男女人數(shù)之比分別為45：35、47：33;兩組患者年齡分別為（55.18±10.40）歲、（53.26±9.58）歲。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。所有患者均使用胃管，同時(shí)與加濕器聯(lián)合應(yīng)用。輸注期間均對專業(yè)的營養(yǎng)泵進(jìn)行使用，同時(shí)對患者進(jìn)行恒速的鼻飼液輸注。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予觀察組早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理，（1）在患者輸注期間，護(hù)理人員需要為患者每日更換營養(yǎng)泵管和鼻飼管道，在將胃管的位置確定且沒有殘留時(shí)，對患者實(shí)施鼻飼給藥，按照患者的鼻飼量對輸注速度進(jìn)行合理調(diào)整。輸注營養(yǎng)液時(shí)需要堅(jiān)持由少到多的原則，一天輸注的營養(yǎng)液可以達(dá)到500ml，如果沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以在第二天輸注1000ml，然后逐漸向1500ml遞增。（2）靜脈給養(yǎng)需要和泵喂食嚴(yán)格區(qū)分開來，因開啟營養(yǎng)液后，容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，所以在營養(yǎng)液配制過程中應(yīng)對無菌原則嚴(yán)格遵循，同時(shí)需要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，切勿隔天使用營養(yǎng)液，以防止患者發(fā)生腹瀉、腹痛等相關(guān)癥狀。喂食期間需要對患者的床頭高度合理調(diào)節(jié)，避免發(fā)生反流或誤吸情況。（3）因不經(jīng)口進(jìn)行鼻飼給養(yǎng)，所以需要對口腔衛(wèi)生格外注意。護(hù)理人員需要每天清理患者的口腔，一天2次，防止真菌感染口腔，引起腮腺炎、口腔潰瘍等相關(guān)病癥。

1.3觀察項(xiàng)目

對比兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，表示方法為“[n（%）]”、檢驗(yàn)方法為“x2”，用P<0.05表示結(jié)果有差異。

2 結(jié)果

護(hù)理滿意度比較：觀察組較對照組高（P<0.05），見表1。

表1 護(hù)理滿意度對比【n（%）】

3 討論

針對神經(jīng)外科重癥患者來說，它們具有嚴(yán)重的病情狀況，病程時(shí)間較長，顱腦損傷的病殘率和病死率較高。通過對患者進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，能夠促進(jìn)者疾病恢復(fù)，但是在對其進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食護(hù)理中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括腹瀉、便秘、消化道出血、胃潴留、反流及誤吸等，因此，為使患者腸黏膜的屏障功能得到維持，需要對其進(jìn)行合理、適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營養(yǎng)供給，以防止感染腸道細(xì)菌導(dǎo)致腸源性感染情況發(fā)生;通過對患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)供給能夠正常的分布機(jī)體內(nèi)的腸道菌群，避免腸道菌群發(fā)生紊亂;還能夠使胃腸道的免疫功能得到提高，防止內(nèi)毒素或細(xì)菌出現(xiàn)移位情況，最重要的是能夠?qū)崿F(xiàn)對多器官功能障礙綜合征發(fā)生的有效控制和預(yù)防[3-4]。所以，給予患者早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理，能夠促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，使患者獲得優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)供給，加快損傷組織的修復(fù)效率和患者病情的恢復(fù)，使其死亡率有效降低[5]。

本文通過探究對神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理的臨床價(jià)值，數(shù)據(jù)顯示，相比于對照組（77.50%），觀察組護(hù)理滿意度（96.25%）較高（P<0.05）。綜上所述，對神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施早期管飼流質(zhì)飲食護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，因此應(yīng)當(dāng)積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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