李虹燕

【摘 要】：目的探討給ICU患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對院感發(fā)生情況和護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取114例自2019.1-2019.8期間ICU收治的患者，隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)組（57例）和優(yōu)質(zhì)組（57例）。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。探討護(hù)理干預(yù)后各組的院感發(fā)生情況和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果優(yōu)質(zhì)組院感發(fā)生率低于常規(guī)組，且優(yōu)質(zhì)組各護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對ICU患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效降低院感發(fā)生率，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：ICU患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;院感;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R78.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

ICU病房內(nèi)都是危、重、急的患者，這類患者并發(fā)癥比較多、病情較危及且免疫力比較弱，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，進(jìn)而增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和病情，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及病人的生命安全[1]。為此，應(yīng)重視ICU內(nèi)患者的護(hù)理工作，采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取114例自2019.1-2019.8期間ICU收治的患者，隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)組（57例）和優(yōu)質(zhì)組（57例）。常規(guī)組內(nèi)有男性34例，女性23例，年齡20-83歲，平均（44.72±9.38）歲;優(yōu)質(zhì)組內(nèi)有男性30例，女性27例，年齡19-84歲，平均（44.62±9.31）歲。對比兩組ICU患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等。優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施有：①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，組內(nèi)各人員明確分工，待病人進(jìn)入ICU后，詳細(xì)評估病人的心理狀態(tài)和身體狀況，根據(jù)患者的具體狀況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。②在基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)藥品、器械以及病區(qū)的管理。其中病區(qū)管理包含人員管理和環(huán)境管理.A.采取責(zé)任制管理模式對人員進(jìn)行管理，對護(hù)理人員的操作技能、儀容儀表、無菌操作進(jìn)行管理，讓其熟練掌握護(hù)理常規(guī)、各種病癥的診療原則以及護(hù)理技術(shù)。B.環(huán)境管理中要加強(qiáng)ICU病房的消毒、清潔以及通風(fēng)等工作。根據(jù)病人的病情、病種等狀況安排床位，必要時(shí)可對患者進(jìn)行隔離放置，并控制好ICU病房內(nèi)病人的數(shù)量，以防出現(xiàn)交叉感染。日常工作中控制好走路、說話、開關(guān)門等聲音，并調(diào)整好各儀器的報(bào)警音量，以免驚擾到患者。控制好探視人員和進(jìn)出病房人員的數(shù)量，以及探視時(shí)間。探視之前進(jìn)行徹底消毒，并穿戴好消毒過的衣物和鞋套，禁止對呼吸道感染病人進(jìn)行探視。C.藥品和器械管理，制定詳細(xì)的管理制度，以保證相關(guān)儀器設(shè)備都有專人進(jìn)行保養(yǎng)和檢查，值班人員應(yīng)熟悉各個(gè)儀器和物品的存放位置，及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)物品。高危藥品要貼有醒目的標(biāo)識(shí)，并由雙人進(jìn)行保管。③心理護(hù)理。詳細(xì)評估患者的心理狀態(tài)，制定個(gè)性化的心理干預(yù)計(jì)劃。給病人介紹院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及各儀器設(shè)備的作用，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，通過病人的口型、表情、手勢等肢體語言了解其需求，并盡量滿足患者的合理需求，讓其感到來自護(hù)理人員的關(guān)愛，進(jìn)而降低患者的恐懼感。對于負(fù)面情緒比較明顯的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給其講解以往搶救成功的病例，增加患者的治療信心和積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者院感發(fā)生率和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量從基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、消毒隔離、無菌操作以及感染監(jiān)測等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件計(jì)算，用“”和“%”表示計(jì)量資料，用X2值、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較各組患者院感發(fā)生率

常規(guī)組57例患者中有9例發(fā)生院內(nèi)感染現(xiàn)象，優(yōu)質(zhì)組57例患者中有2例發(fā)生院內(nèi)感染。即優(yōu)質(zhì)組院感發(fā)生率3.51%低于常規(guī)組的15.79%，經(jīng)過對比X2值為4.9303，P=0.0264<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分析各組護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量都優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

ICU病房是集設(shè)備、人力與技術(shù)于一體，能為危重患者提供搶救、護(hù)理以及隔離的重要場所，其病房內(nèi)的患者機(jī)體免疫力較差，病情危重，再加之實(shí)施侵入性操作比較多，容易增加患者院內(nèi)感染的可能性。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，就會(huì)影響預(yù)后恢復(fù)，嚴(yán)重的還會(huì)有生命危險(xiǎn)。傳統(tǒng)護(hù)理比較重視基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行，細(xì)節(jié)護(hù)理方面比較弱，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳[2]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是以患者為中心，在加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，全面實(shí)施責(zé)任制護(hù)理干預(yù)，從心理、生理等方面給予患者護(hù)理干預(yù)，不僅能在安全和需求方面滿足患者，在舒適度和心理方面也能讓患者得到慰藉，還能取得病人家庭與社會(huì)的支持和協(xié)調(diào)，進(jìn)而降低院感發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對ICU患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張海英.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)在提高ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（21）：57-59.

陳麗英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對ICU患者護(hù)理質(zhì)量及院感發(fā)生率影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，29（01）：110-112.