段靜靜

【摘要】目的：分析探究護(hù)理短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者中的作用，研究短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理。方法：選取2016-2018于我院進(jìn)行短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者246例，按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組以及實驗組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組患者進(jìn)行個性化細(xì)節(jié)護(hù)理，在患者恢復(fù)期結(jié)束后記錄、統(tǒng)計并分析所有患者的術(shù)后恢復(fù)情況以及護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)。結(jié)果：沒有出現(xiàn)麻醉死亡患者，患者麻醉恢復(fù)后精神正常，無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論：對于短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者進(jìn)行個性化的專業(yè)護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復(fù)，更快達(dá)到術(shù)后最佳狀態(tài)，減少對于正常生活的影響。

【關(guān)鍵詞】短小全麻;麻醉恢復(fù)期;護(hù)理觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

引言

麻醉是進(jìn)行手術(shù)前常見操作，是手術(shù)順利進(jìn)行的前提，全麻就是指全身麻醉，常見的全麻短小全麻相對于其他麻醉手段具有肌肉注射以及呼吸道吸吸入麻醉氣體等方式。而短小全麻具有麻醉效果快、無創(chuàng)口、起效藥量低等特點，成為了臨床麻醉的主流麻醉手段。本文根據(jù)對382例短小全麻患者的實際臨床研究探究短小全麻麻醉恢復(fù)期患者的臨床護(hù)理觀察，旨在加強(qiáng)短小全麻麻醉恢復(fù)期患者護(hù)理工作，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，降低因麻醉而產(chǎn)生的副作用，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，最終使患者盡快恢復(fù)，更快達(dá)到術(shù)后最佳狀態(tài)。

1 實驗資料

1.1一般資料

選取2016-2018于我院進(jìn)行短小全麻手術(shù)麻醉恢復(fù)期患者382例，其中斜視矯正術(shù)172例，PPH手術(shù)210例。按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為實驗組和對照組。對照組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡19-56歲，平均年齡為36.6歲。實驗組患者161例，其中男性患者50例，女性患者72例，年齡18-59歲，平均年齡為36.5歲。所有實驗對象無妊娠期婦女，無嚴(yán)重心腦血管疾病患者，無認(rèn)知智力障礙者，所有實驗對象對實驗知情且同意。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，實驗組根據(jù)患者實際情況以及患者體質(zhì)進(jìn)行個性化護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理包括患者麻醉前期準(zhǔn)備工作以及向患者解釋注意事項，檢查流程，幫助醫(yī)生安置患者?；颊咴诼樽頃r容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時幫助患者將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息，并及時清除嘔吐物，使用阿片類藥物時應(yīng)注意對患者進(jìn)行心率、呼吸監(jiān)控，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸緩慢癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行給予供氧。當(dāng)心率低于50次/min時應(yīng)可注射阿托品0.5mg靜脈注入。全麻患者在麻醉手術(shù)后容易出現(xiàn)體溫低，寒戰(zhàn)等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時注意患者保暖措施，加蓋被褥或使用點熱風(fēng)等供暖設(shè)備并調(diào)整室內(nèi)溫度。如果患者在麻醉手術(shù)后出現(xiàn)高燒癥狀，應(yīng)及時采取物理降溫措施。如果患者出現(xiàn)焦慮不安，神志不清，或變得狂躁，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行適當(dāng)約束措施以免患者對自己造成傷害或是毀壞氧氣管等設(shè)備，必要情況是可注射鎮(zhèn)靜劑以安撫患者。

1.2.2個性化護(hù)理

實驗組個性化護(hù)理包括在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上對完成以下流程：在患者入院時，跟患者進(jìn)行平等的交流，旨在提高患者對于護(hù)理人員的信任度，增進(jìn)患者于護(hù)理人員之間的關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員對于患者本身的了解。對患者進(jìn)行簡單的科普宣教，盡量采用簡單易懂的語言向患者解釋診療過程以及疾病病理，并向其闡述麻醉的必要性。并向患者解釋短小全麻麻醉后可能發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者因為未知而產(chǎn)生的恐懼感，熱情對待患者，回答患者的疑問，并用盡可能簡單易懂的語言回答患者的問題。告知患者相關(guān)禁忌事項，檢查患者治療史，過敏史以及是否有相關(guān)心理疾病。并注意禁止使用生冷、辛辣、脂肪含量高的食物，以免患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道堵塞器官產(chǎn)生窒息的危險。對于PPH術(shù)后患者，護(hù)理人員囑咐患者盡可能吃流食或者半流食，多喝水，少吃有渣的食物。以免在術(shù)后第一天患者排便時對肛門傷口造成影響，避免將傷口撕裂，或是導(dǎo)致傷口大出血.其次，要對傷口進(jìn)行換藥，觀察傷口的愈合情況。

1.3結(jié)果判定

主要判斷依據(jù)為患者麻醉恢復(fù)時間以及不良反應(yīng)發(fā)生概率，并在患者完全恢復(fù)后對護(hù)理工作進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計表，綜合患者主觀評價獲得結(jié)果。

2 結(jié)果

由表1可知，實驗組患者有3例惡心不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.86%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組的14.91%。在患者恢復(fù)期后對患者進(jìn)行的滿意度調(diào)查表顯示，實驗組有84例患者對護(hù)理工作表示非常滿意，占比52.17%，明顯高于對照組的31.06%，證明實驗組患者對于護(hù)理工作滿意度較高。

3 討論

實際治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，且醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的互相交流，實驗組患者表現(xiàn)出更高的依從性，可以更好的完成護(hù)理人員的醫(yī)囑，并配合醫(yī)護(hù)人員治療工作，當(dāng)患者從麻醉狀態(tài)清醒時應(yīng)對患者進(jìn)行清醒程度評估，若意志力穩(wěn)定，精神穩(wěn)定并可集中，可獨自下床并自主活動，步伐正常，可在無輔助下正常行走時可在家屬陪伴下辦理出院手續(xù)，護(hù)理人員應(yīng)向患者交代生活注意事項和用藥方法，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，幫助患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

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