徐海霞

摘要：目的：研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層衛(wèi)生院臨床護(hù)理中的效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月進(jìn)行，選擇我院80名患者為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理手段分為兩組各40例，對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理干預(yù)，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組的滿意度，護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組滿意度比對(duì)照組的要高，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論：對(duì)基層衛(wèi)生院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較好，可以增強(qiáng)滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，幫助患者提高預(yù)后生活質(zhì)量，建立一個(gè)良好的服務(wù)形象，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在今后的治療中推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);基層衛(wèi)生院;臨床護(hù)理;應(yīng)用效果

Abstract： Objective： to study the effect of high quality nursing service in clinical nursing of primary health centers. Method： from January 2019 to June 2020， 80 patients in our hospital were selected and divided into two groups according to the nursing methods， 40 cases in each group. The control group was given general nursing intervention， and the observation group was given high-quality nursing intervention. The satisfaction and nursing quality of the two groups were compared. Result： the satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the nursing quality score was better than that of the control group， the difference was statistically significant， P < 0.05. Conclusion： the effect of high-quality nursing intervention on patients in primary health centers is good， which can enhance satisfaction， improve nursing quality， help patients improve prognosis quality of life， establish a good service image， and promote the harmonious development of nurse patient relationship， which is worthy of promotion in the future treatment.

Keywords： High quality nursing service; primary health center; clinical nursing; application effect

一、前言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，很多患者對(duì)護(hù)理的需求也隨之而增加，健康意識(shí)開(kāi)始變強(qiáng)，基層醫(yī)院的診療水平也不斷上升，選擇來(lái)基層醫(yī)院就診的患者越來(lái)越多，這就需要護(hù)理人員充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，為患者提供全面的護(hù)理干預(yù)[1]。要改變以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式，以患者為中心，根據(jù)不同患者的病情進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，明確每個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任，提高護(hù)理責(zé)任意識(shí)，確?；颊叩玫接行У淖o(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。為此，本次研究選擇2019年1月至2020年6月我院診治的80名患者為對(duì)象，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，旨在為今后的護(hù)理工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)，取得了很不錯(cuò)的效果，具體如下。

二、資料與方法

（一）對(duì)象資料與病例選擇

本文在2019年1月至2020年6月進(jìn)行，選擇我院80名患者為對(duì)象，根據(jù)護(hù)理手段分為兩組各40例，觀察組年齡20～80歲，男性患者28例，女性患者12例;對(duì)照組年齡21～70歲，男性患者25例，女性患者15例。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;排除不能交流的，排除資料不全的;得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和家屬同意。

（二）護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行解答，滿足護(hù)理需求，對(duì)其進(jìn)行健康教育等;觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1. 強(qiáng)化護(hù)理管理

合理安排護(hù)理人員的排班，采取責(zé)任制護(hù)理，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期考核護(hù)理技能，把考核與績(jī)效掛鉤，提高護(hù)理人員的積極性。確定每個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)，對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行健康教育，增加對(duì)疾病的認(rèn)知，提高治療的依從性，根據(jù)具體病情在基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理。制定專(zhuān)業(yè)的管理規(guī)定，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確崗位職責(zé)，為患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

2. 提高護(hù)理質(zhì)量

基層衛(wèi)生院一般老年患者較多，很多老年患者都有基礎(chǔ)慢性病，因此護(hù)理的時(shí)候要注意充分了解患者的病情，為其制定針對(duì)性地護(hù)理計(jì)劃;注意護(hù)理的時(shí)候態(tài)度溫和，有感染力，取得患者的信任，保持微笑，為患者講解住院布局，讓其可以放心接受治療。

3. 健康教育

患者入院后，告知其疾病的發(fā)生，治療過(guò)程，預(yù)后情況，制定一本疾病相關(guān)的手冊(cè)，或者是通過(guò)手機(jī)發(fā)放給患者，增加對(duì)疾病的了解;如果是患者擔(dān)心疾病，出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，則可以對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移注意力，減輕不良情緒帶來(lái)的影響，充分站在患者的角度為其考慮，用真誠(chéng)的態(tài)度與患者溝通交流，幫助其解決問(wèn)題。注意與患者溝通的時(shí)候盡量減少專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，以免患者不能理解。

4. 環(huán)境護(hù)理

為患者提供安靜舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)好病室的溫度和濕度，每天開(kāi)窗戶(hù)通風(fēng)，更換床單被罩，增加患者的舒適度。設(shè)置各種標(biāo)識(shí)，例如飲水機(jī)等基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施，接待患者，引導(dǎo)其快速就診，減少等待時(shí)間，就診時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。

5. 基礎(chǔ)護(hù)理

對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知其良好的飲食習(xí)慣對(duì)病情好轉(zhuǎn)的重要性;協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，提高身體免疫力，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，充分信任護(hù)理人員。注意語(yǔ)言規(guī)范，為患者提供溫暖的護(hù)理服務(wù)，多傾聽(tīng)患者的主訴，了解心理想法，為其提供個(gè)性化的護(hù)理指導(dǎo)，讓患者可以放心接受治療，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的滿意度、護(hù)理質(zhì)量。

（四）判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者發(fā)放我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，調(diào)查表的滿意度分為三個(gè)等級(jí)，非常非常滿意（90～100）、滿意（70～89）、不滿意（70分以下），滿意率 = （非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。護(hù)理質(zhì)量總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越好。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)數(shù)用n（%），X2檢驗(yàn);計(jì)量用（x±s），t檢驗(yàn);P < 0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組滿意度的比較

觀察組滿意度97.5%，較對(duì)照組87.5%高，兩組比較，P < 0.05，見(jiàn)表1。

（二）兩組護(hù)理質(zhì)量的比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量的比對(duì)照組的要好，兩組比較，P < 0.05，見(jiàn)表2。

四、討論

最近幾年來(lái)，基層衛(wèi)生院的診療技術(shù)不斷提高，隨著醫(yī)療體制的改革發(fā)展，對(duì)醫(yī)療和護(hù)理工作都有了新的要求，在滿足患者治療目標(biāo)的同時(shí)，還要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求，讓護(hù)理工作多樣化，這就需要護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，克服工作內(nèi)容帶來(lái)的新挑戰(zhàn)，充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，不斷創(chuàng)新，把理論和實(shí)踐相結(jié)合，找到更加有效更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)滿意度[3～4]。以往的傳統(tǒng)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的護(hù)理需求，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2010年的時(shí)候我國(guó)衛(wèi)生比表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以從精神上、心理上，從不同的角度滿足患者的護(hù)理需求，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，讓護(hù)理工作更加人性化，尤其是對(duì)于基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)，更是需要護(hù)理人員不斷努力，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)候要明確自己的基本醫(yī)療工作，確保正確履行護(hù)理職能，幫助患者緩解病情癥狀，充分信任護(hù)理人員，取得患者的信心和支持，有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，從而提高滿意度[5]。

就目前醫(yī)療環(huán)境來(lái)說(shuō)，就醫(yī)難，看病貴的問(wèn)題日趨嚴(yán)重，需要管理人員優(yōu)化醫(yī)療資源，把體制改革合理規(guī)劃，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，讓患者可以安心看病?；鶎有l(wèi)生院是醫(yī)療系統(tǒng)張一個(gè)重要組成，責(zé)任重大，對(duì)醫(yī)療格局有重要的影響，因此要不斷完善基層服務(wù)，滿足護(hù)理需求，增強(qiáng)療效[6]。護(hù)理人員要不斷總結(jié)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不足之處進(jìn)行總結(jié)分析，不斷優(yōu)化升級(jí)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，讓患者感覺(jué)到護(hù)理人員的關(guān)心，提高滿意度[7]。由于基層醫(yī)院規(guī)模小，分科不明確，護(hù)理的時(shí)候更是需要把理論和實(shí)踐相結(jié)合，確保護(hù)理效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是以患者為中心，為患者考慮，基層衛(wèi)生院護(hù)理人員較少，但是護(hù)理工作繁多，護(hù)理壓力大，需要護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行資源優(yōu)化，合理分配護(hù)理人員的工作。定期開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員的護(hù)理能力與醫(yī)院的形象密切相關(guān)，因此護(hù)理人員要提高護(hù)理能力。在患者入院后，為其講解醫(yī)院環(huán)境，布局，消除恐懼感，根據(jù)病情安排患者就診科室，為其提供安靜舒適的病房，讓患者感覺(jué)生理上和心理上都處于舒適狀態(tài)[8]。

除此之外，做好護(hù)理評(píng)價(jià)和調(diào)查，了解患者的具體護(hù)理需求，總結(jié)護(hù)理中存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，才能提高滿意度和護(hù)理質(zhì)量。對(duì)基層護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，對(duì)不適應(yīng)工作崗位的進(jìn)行指導(dǎo)，落實(shí)思想教育，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行正確的引導(dǎo)，確保護(hù)理服務(wù)理念正確，身心健康，可以為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)[9]。管理人員要做好監(jiān)督管理，對(duì)護(hù)理人員存在的不足給予規(guī)范引導(dǎo)，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛，不定期對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，提高護(hù)理滿意度[10]。

綜上所述，對(duì)基層衛(wèi)生院患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較好，可以增強(qiáng)滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，幫助患者提高預(yù)后生活質(zhì)量，建立一個(gè)良好的服務(wù)形象，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，值得在今后的治療中推廣。

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莘縣古云鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東