薛婷婷

【摘要】目的：為重癥肺炎合并急性肺損傷患者提供專項護理的臨床效果進行研究。方法：本次研究篩選患者的時間段控制在2018年9月至2019年11月，在對本時期到我院接受治療的重癥肺炎合并急性肺損傷患者為106例。開展研究之前，研究設(shè)計中共設(shè)計兩個不同的小組，以此為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的分組情況來對其護理方案進行制定，通過這樣的方式來對不同小組組間護理情況進行對比。結(jié)果：在選擇專項護理作為觀察組中患者的護理方式的基礎(chǔ)上，在氣管插管率、人工氣道使用時間、住院時間以及治愈率等指標對比結(jié)果上，觀察組中患者均具有優(yōu)勢，兩組之間的組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床上治療重癥肺炎合并急性肺損傷患者時，護理人員根據(jù)患者情況來開展專項護理，能夠縮短患者的住院時間，促進患者康復，因此值得在臨床中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】專項護理;重癥肺炎;急性肺損傷;臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

在臨床中，重癥肺炎是一種較為常見的呼吸道疾病，患者在發(fā)病后，很容易出現(xiàn)急性肺損傷，進而導致其出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，對患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生非常巨大的影響。由于對重癥肺炎合并呼吸窘迫患者治療較為困難，死亡率也相對較高，護理人員需要結(jié)合患者癥狀來及早開展救治，以此來更好的保證患者的安全。筆者在本文中針對專項護理在重癥肺炎合并急性肺損傷患者護理過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間段控制在2018年9月至2019年11月之間，在對患者進行篩選時，保證所有患者的臨床診斷均符合重癥肺炎診斷標準，同時患者出現(xiàn)了急性肺損傷。在此基礎(chǔ)上，對存在心血管疾病、慢性呼吸衰竭或者癌癥晚期的患者進行排除。患者的分組方式選擇為1：1隨機平分，采用雙盲法來保證兩個小組間患者數(shù)量沒有區(qū)別。開展研究前，對所有患者的年齡、性別等一般資料進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果為患者男女比例為79：27，患者的年齡范圍為46歲至74歲，對患者的平均年齡進行計算后，患者平均年齡為（56.3±4.7）歲。

1.2方法

在為患者提供治療服務(wù)時，本次研究之中的所有患者均接受常規(guī)抗感染治療，護理人員需要給予患者營養(yǎng)支持、臟器監(jiān)護以及水電解質(zhì)平衡的維持。在此基礎(chǔ)上，對照組護理人員需要為患者提供常規(guī)肺部護理，在開展護理服務(wù)的過程中更多的鼓勵患者咳嗽，并為患者進行叩背和協(xié)助排痰等護理服務(wù)，除此之外，對照組護理人員還需要結(jié)合患者情況來開展氧氣吸入以及超聲霧化吸入等措施。觀察組護理人員則需要為患者開展專項護理，具體的護理措施可以歸納為一下幾個方面：①護理人員需要持續(xù)性給予加濕加溫面罩氧氣吸入，通過這樣的形式來對患者的呼吸情況進行保證，在必要的情況下，護理人員需要給予患者文丘里呼吸面罩給氧，保證患者的安全。②在對患者進行治療時，護理人員可以選擇沐舒坦、地塞米松來給予患者高霧量吸入，通過這樣的方式來對患者的呼吸道分泌物進行稀釋，避免患者肺部出現(xiàn)過度的炎性滲出。③護理人員應(yīng)在開展護理時，為患者提供體位引流、振動排痰以及吸痰等操作，在保證患者生命體征平穩(wěn)的情況下，采用影像學檢查以及聽診器檢查等方式，確定合理的引流體位，如果患者處于昏迷狀態(tài)或者無力咳痰情況，則需要積極開展吸痰護理。④重癥肺炎合并急性肺部損傷患者很容易出現(xiàn)高熱、抵抗力下降以及抗菌藥物使用等問題，因此患者出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)的可能性大幅度提升，為此，護理人員需要強化口鼻護理，使用鹽水棉簽來對患者口鼻腔進行清理，以此來避免患者出現(xiàn)感染等問題。

1.3統(tǒng)計學方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以及計數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理情況對比

2.2兩組患者的治愈率對比

3 討論

在臨床治療的過程中，重癥肺炎患者屬于嚴重肺部炎癥性疾病，由于患者病情發(fā)展較為迅速，因此經(jīng)常導致急性肺損傷或者其他臟器衰竭等問題。在這樣的情況下，一旦患者沒能得到及時有效的治療，不但會對其日常生活產(chǎn)生較大的影響，同時也會對患者的生命安全產(chǎn)生較大的威脅。在臨床護理的過程中，護理人員通過開展專項護理的服務(wù)模式，可以更好的保證患者處于黏膜濕潤，同時促進患者的痰液排出，因此其可以有效的促進患者的恢復。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受 專項護理之后，相較于對照組患者的護理效果，觀察組患者的氣管插管率、人工氣道使用時間、住院時間以及治愈率等指標都明顯更好（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在臨床開展重癥肺炎合并急性肺損傷患者護理的過程中，護理人員通過選擇專項護理作為護理服務(wù)的模式，可以很好的對患者的氣管插管率以及人工氣道使用時間進行控制，以此來縮短患者住院時間，除此之外，專項護理還可以有效的提升患者的治愈率，保證患者的治療安全，因此值得大力推廣。

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作者單位：鄭州大學第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 45000