陳曉雅

【摘要】目的：分析飲食管理聯(lián)合藥物治療對(duì)妊娠期高血壓患者的影響。方法：以本院收治的妊娠期高血壓患者140例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組70例，對(duì)照組施以藥物治療，實(shí)驗(yàn)組施以飲食管理聯(lián)合藥物治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血壓指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓患者應(yīng)用飲食管理聯(lián)合藥物治療效果顯著，可有效改善患者的血壓狀況，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】飲食管理;藥物治療;妊娠期高血壓;治療研究

【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

妊娠高血壓疾病是常見的妊娠期合并癥之一，如未進(jìn)行及時(shí)的治療，不僅影響到患者的日常生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí){母嬰的生命安全。目前，對(duì)于妊娠高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未有明確的定論，大多研究認(rèn)為與內(nèi)皮細(xì)胞激活與損傷學(xué)說(shuō)有關(guān)。根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，因妊娠高血壓疾病造成的致產(chǎn)婦大出血、難產(chǎn)、早產(chǎn)率逐年遞增，需要制定有針對(duì)性的治療措施改善患者預(yù)后，保障患者的身心健康[1]?；诖?，本文對(duì)比和分析了飲食管理聯(lián)合藥物治療對(duì)妊娠期高血壓患者的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以本院收治的妊娠期高血壓患者140例作為研究對(duì)象，其診療時(shí)間為2019年1月-2020年1月，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，每組70例，對(duì)比治療效果。本研究中，實(shí)驗(yàn)組平均（25.43±2.11）歲，平均孕（38.41±1.42）周，平均重（73.64±6.45）kg;對(duì)照組平均（25.26±2.41）歲，平均孕（38.39±1.52）周，平均重（73.82±6.52）kg。一般資料P>0.05有可比性。

1.2方法

對(duì)照組施以藥物治療：對(duì)患者實(shí)施全面的檢查，以檢查結(jié)果和血壓水平為依據(jù)對(duì)患者實(shí)施綜合診斷，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg的高血壓孕婦建議降壓治療，予以患者口服拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120）治療：50-100 mg/次，3-4次/d。若血壓控制不理想則改為靜脈滴注：50-100 mg拉貝洛爾加入5%葡萄糖溶液250-500 ml，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，并實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的生命體征與胎心變化。

實(shí)驗(yàn)組采用飲食管理聯(lián)合藥物治療干預(yù)：患者入院后予以全面的檢查，掌握患者的病情狀態(tài)與日常飲食與用藥情況，檢測(cè)患者的血壓變化，綜合多方面因素的影響為患者制定個(gè)性化的飲食內(nèi)容與比例含量，對(duì)患者日常食譜中的糖類、蛋白質(zhì)、脂類食物的攝入進(jìn)行嚴(yán)格的管控與調(diào)配，最佳的攝入比例為3：2：5，對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，叮囑患者禁食辛辣刺激、熱量過(guò)高的食物，應(yīng)食用豐富、清淡、比較容易消化的食物，給予患者合理的飲食干預(yù)措施，并合理調(diào)整患者的飲食習(xí)慣，保證患者的飲食科學(xué)、健康、均衡。讓患者清楚正確的飲食搭配，做到蛋白質(zhì)與維生素等攝入量的充足，并搭配一些蛋類與魚類，多采取蒸煮的方式，適當(dāng)?shù)臑榛颊呒訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，嚴(yán)格掌控患者的進(jìn)食量，以免患者由于飽脹或者暴飲暴食加重病情，幫助患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣。妊娠期高血壓患者進(jìn)食速度不宜過(guò)快，患者應(yīng)避免快速進(jìn)食，并定時(shí)有規(guī)律的進(jìn)食，從而保證消化系統(tǒng)的正常蠕動(dòng)。注意患者每餐都不能吃的過(guò)多，避免增加腸胃的負(fù)擔(dān)，每一次飲食也要注意控制在合理的范圍，吃飯的速度不宜過(guò)快。醫(yī)護(hù)人員要估量每位患者不同的病情，包括患者每日的進(jìn)食情況與患者的運(yùn)動(dòng)量，評(píng)估之后，對(duì)患者每日需要攝取的食物總量做到心中有數(shù)，告誡患者在兩餐之間不要再攝入其他零食。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的血壓指標(biāo)，分為收縮壓、舒張壓。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS20.0軟件納數(shù)據(jù)，t值檢驗(yàn)通過(guò)（x±s）表示;x2值檢驗(yàn)通過(guò)率（n%）表示，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

對(duì)比兩組患者血壓指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組收縮壓（103.25±0.21）mmHg低于對(duì)照組（115.25±0.52）mmHg，（t=3.4152，p=0.0352）;實(shí)驗(yàn)組舒張壓（77.51±0.68）mmHg低于對(duì)照組（90.34±0.14）mmHg，（t=4.1425，p=0.0002），實(shí)驗(yàn)組血壓指標(biāo)改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后出血的發(fā)生率高達(dá)27.10%，若未采取積極的干預(yù)措施，隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克，危及到產(chǎn)婦的生命安全[2]。飲食管理聯(lián)合藥物治療采用藥物、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)、飲食監(jiān)控等措施，能夠幫助患者改善血壓狀態(tài)，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)有效的血壓控制，以良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣面對(duì)臨床治療，提高治療效果。飲食管理聯(lián)合藥物治療不僅能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫闹委煼?wù)、尊重患者，還能夠滿足患者的隱私需求，進(jìn)而提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知。飲食管理聯(lián)合藥物治療通過(guò)飲食指導(dǎo)與飲食設(shè)計(jì)，建立了標(biāo)準(zhǔn)化的妊娠高血壓管理服務(wù)模式，促進(jìn)患者以良好的飲食素養(yǎng)積極的面對(duì)治療，并加強(qiáng)了患者并發(fā)癥的預(yù)防與急救工作，提高患者的遵醫(yī)行為與意識(shí)，以最佳的心理與身心狀態(tài)面對(duì)治療。此外，飲食管理聯(lián)合藥物治療還通過(guò)藥物與飲食的結(jié)合，充分發(fā)揮藥物的降低作用與飲食的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)作用，幫助患者增強(qiáng)機(jī)體抵抗力與免疫力，進(jìn)而有效實(shí)現(xiàn)改善妊娠高血壓臨床癥狀、提高治療效果的目的。通過(guò)本文論述可知，實(shí)驗(yàn)組血壓低于低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，妊娠期高血壓患者應(yīng)用飲食管理聯(lián)合藥物治療效果優(yōu)于藥物治療，能夠有效改善患者的血壓狀態(tài)，值得臨床推廣和運(yùn)用。

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[1]尹寶枝， 吳小冬. 拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療重癥妊娠期高血壓疾病的有效性與安全性分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2019， 34（002）：298-300.

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作者單位：寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，寧夏回族自治區(qū)吳忠? 751300