周亞東

【摘 要】目的分析霧化吸入抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病臨床療效。方法隨機(jī)選擇66例患者，均是于2018年6月-2020年1月在我院中接受治療的肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病患者，隨機(jī)分為霧化組與常規(guī)組，前者患者人數(shù)為33例，實(shí)施霧化吸入抗結(jié)核藥治療，后者患者人數(shù)為33例，實(shí)施單純結(jié)核藥物治療，對比兩組治療效果與轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果霧化組與常規(guī)組比較，治療效果更良好，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。霧化組與常規(guī)組比較，一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月轉(zhuǎn)陰人數(shù)更多，轉(zhuǎn)陰率更高，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論霧化吸入抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病臨床療效更甚，增加轉(zhuǎn)陰人數(shù)，提升轉(zhuǎn)陰率的同時(shí)，增強(qiáng)臨床療效，為優(yōu)質(zhì)的治療方法。

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;抗結(jié)核藥物;肺結(jié)核;支氣管內(nèi)膜結(jié)核;臨床效果;轉(zhuǎn)陰率

肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病為肺結(jié)核疾病通過血?dú)獠ド?、淋巴轉(zhuǎn)移的方式導(dǎo)致的支氣管粘膜病。實(shí)際上，支氣管內(nèi)膜結(jié)核為特殊的肺結(jié)核，因此，早期診療能夠控制病情發(fā)展。但若是患者合并的疾病沒有活動(dòng)性肺結(jié)核，便會致使患者早期臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致治療延誤，影響生命安全。有文獻(xiàn)顯示【1】，霧化吸入抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病臨床更甚，為了對其驗(yàn)證，本文隨機(jī)選擇66例患者，均是于2018年6月-2020年1月在我院中接受治療的肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病患者作為觀察對象，展開進(jìn)一步分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇66例患者，均是于2018年6月-2020年1月在我院中接受治療的肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病患者，隨機(jī)分為霧化組與常規(guī)組，前者患者人數(shù)為33例，后者患者人數(shù)為33例，前者男性患者14例，女性患者19例，后者男性患者15例，女性患者18例;前者患者的均齡為（34.34±1.55）歲，后者患者的均齡為（34.45±1.67）歲。患者與家屬均簽署了知情同意書，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，所選患者均符合肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病診療要求，排除患有精神疾病和肝腎疾病等患者，上述資料基本相同，可比。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施單純結(jié)核藥物治療，前三個(gè)月，一天0.45克利福平，0.3克異煙肼，1.5克吡嗪酰胺，0.75克乙胺丁醇，六個(gè)月后，一天0.45克利福平，0.3克異煙肼。

霧化組實(shí)施霧化吸入抗結(jié)核藥治療，抗結(jié)核藥物治療和上述方法相同，霧化吸入中混入0.2克異煙肼，0.2克阿米卡星，之后觀察兩組一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月轉(zhuǎn)陰人數(shù)和轉(zhuǎn)陰率【2】。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組兩組治療效果與轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

由表1數(shù)據(jù)可知，霧化組與常規(guī)組比較，治療效果更良好，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組轉(zhuǎn)陰率

由表2數(shù)據(jù)可知，霧化組與常規(guī)組比較，一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月轉(zhuǎn)陰人數(shù)更多，轉(zhuǎn)陰率更高，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病的主要方法有結(jié)核藥物治療、介入治療、局部治療，而第二種治療方式是通過運(yùn)用高濃度藥物獲取好的治療效果，但此種方式操作繁雜，費(fèi)用較多，只能運(yùn)用到早期疾病患者中，對于中晚期患者而言作用不大【3】。所以，在早期治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病時(shí)可以通過霧化吸入抗結(jié)核藥治療，采用霧化吸入的方式把藥物通過支氣管粘膜與肺泡毛細(xì)血管進(jìn)入血液中，有助于短期內(nèi)起到效果，實(shí)現(xiàn)殺菌的目的。上述研究研究結(jié)論為：由表1數(shù)據(jù)可知，霧化組與常規(guī)組比較，治療效果更良好，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由表2數(shù)據(jù)可知，霧化組與常規(guī)組比較，一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月轉(zhuǎn)陰人數(shù)更多，轉(zhuǎn)陰率更高，前后差異比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。和張曉琦等人研究結(jié)論基本一致，有極強(qiáng)的代表性。

總之，霧化吸入抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病臨床療效更甚，增加轉(zhuǎn)陰人數(shù)，提升轉(zhuǎn)陰率的同時(shí)，增強(qiáng)臨床療效，為優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

張曉琦.霧化吸入抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核病臨床分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（03）：156-157.

倪菁，李國妮.肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核治療中霧化吸入聯(lián)合抗結(jié)核藥物的應(yīng)用分析[J].名醫(yī)，2019（08）：80.

阿尼克孜·阿不來提，穆凱代斯·凱合日曼.霧化吸入聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（11）：52-53.