羅德君

【摘 要】目的：觀察分析腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性護(hù)理效果。方法：以我院在2018年1月至2019年1月行腦血管介入術(shù)患者96例為研究對(duì)象，將其均分為研究組與對(duì)照組，各48例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者預(yù)防性護(hù)理，觀察并比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組經(jīng)過(guò)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)后，下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在護(hù)理滿意度方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將預(yù)防性護(hù)理應(yīng)用于行腦血管介入術(shù)患者的護(hù)理中，能夠讓病人的護(hù)理滿意度得到提高，降低病人的下肢靜脈血栓發(fā)生率，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】：腦血管介入;下肢靜脈血栓;預(yù)防性護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2018年1月至2019年1月行腦血管介入術(shù)患者96例為研究對(duì)象，將其均分為研究組與對(duì)照組，各48例。研究組男性病人26例，女性病人22例，年齡都在80歲以下，48歲以上，平均年齡為（60.58±4.12）歲。對(duì)照組中女性病人23例，男性病人25例，年齡都在79歲以下，最小的也在47歲以上，平均年齡為（59.42±3.89）歲。所有參與本次研究的患者均知情且同意參與本研究，簽署了同意書(shū)。通過(guò)對(duì)研究組和對(duì)照組兩組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間存在的差異不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2 一般方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者行一般護(hù)理，主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員要積極主動(dòng)的為患者講解腦血管疾病的發(fā)病機(jī)制、介入治療方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸、血壓、體溫等各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，并予以正確處理，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等[1];研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：

（1）保護(hù)下肢血管，術(shù)后盡量避免在下肢輸液，盡量避免應(yīng)用對(duì)血管有刺激性的藥物，必要時(shí)稀釋后應(yīng)用，減少下肢靜脈輸液次數(shù)，同一靜脈持續(xù)靜滴不宜>48h[2]。（2）促進(jìn)下肢血液循環(huán)，囑咐患者平臥位，穿刺側(cè)輕度外展外旋、制動(dòng)，在此前提下，主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，包括旋轉(zhuǎn)、折屈和背屈等，護(hù)理人員和患者家屬可幫助定期擠壓目魚(yú)肌、腓腸肌，條件允許的情況下采取空氣波壓力循環(huán)治療儀對(duì)制動(dòng)側(cè)肢體膝蓋上10cm以下從遠(yuǎn)端到近端均勻有序擠壓，以促進(jìn)下肢的靜脈回流，檢查患肢動(dòng)脈的搏動(dòng)情況及毛細(xì)血管的充盈度[3]。（3）健康教育。要給病人進(jìn)行健康教育，讓病人更好的認(rèn)識(shí)疾病，了解手術(shù)完成之后的注意事項(xiàng)?？梢詫⒓膊∠嚓P(guān)書(shū)籍發(fā)放給病人，也可以采用視頻的形式對(duì)病人進(jìn)行積極心理暗示，其宣教內(nèi)容主要包括疾病的相關(guān)知識(shí)、飲食、心理及康復(fù)等方面，以促進(jìn)護(hù)理效果的提高。根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況指導(dǎo)患者打太極、散步等相關(guān)有氧鍛煉，組織患者之間下棋，注意關(guān)心病人，讓患者感受到關(guān)心與關(guān)愛(ài)，讓病人感受到被重視，給病人傳遞正能量，讓病人用良好的心態(tài)去接受治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理滿意度方面，這里以調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)收集病人信息，該問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在0-100分之間，代表著病人從極度不滿意到極度滿意，為了更好的分析病人滿意度，這里將其劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意就是分?jǐn)?shù)在90-100之間，若調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)高于70分，且低于90分，則將其劃分為滿意;不滿意就是分?jǐn)?shù)在0-70分之間。護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。此外，還要觀察病人下肢靜脈血栓發(fā)生情況，并做好記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章中所有數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示。計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料主要采用X2檢驗(yàn)。進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒(méi)有超過(guò)0.05，那么就能直接說(shuō)明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度方面的比較

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，研究組患者的護(hù)理滿意度為（95.83%），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（87.5%），研究組更加優(yōu)越，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組下肢靜脈血栓發(fā)生率對(duì)比

兩組病人的下肢靜脈血栓發(fā)生率見(jiàn)表2，研究組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文主要研究腦血管介入術(shù)后患者下肢靜脈血栓的預(yù)防性護(hù)理效果。給研究組病人實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，給對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其后發(fā)現(xiàn)在護(hù)理滿意度方面，研究組患者家屬的總滿意度（95.83%）也明顯優(yōu)于對(duì)照組的（87.5%），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明：腦血管介入術(shù)病人在治療后，給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠大幅度提高患者護(hù)理滿意度;在下肢靜脈血栓發(fā)生率方面，研究組下肢靜脈血栓發(fā)生率為（2.08%），遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的（8.33%），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也就說(shuō)運(yùn)用預(yù)防性護(hù)理，能夠有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)腦血管介入術(shù)患者而言，預(yù)防性護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用明顯，能夠降低下肢靜脈血栓發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

王春禎，李登祿，張江.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].中國(guó)骨傷，2018，17（9）：552-553.

陳彩霞，魏俐儀，潘展霞，等.老年下肢深靜脈血栓溶栓治療的護(hù)理13例[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，21（8）：22.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)分會(huì)血管外科學(xué)組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南[J].中華普通外科雜志，2018，18（23）：235-238.

季平英，呂娥，李蕊.低分子量肝素治療下肢深靜脈血栓形成效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，25（6）：72-73.