許敏 張建梅 王平樂

【摘 要】目的：探究系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動性發(fā)熱特點(diǎn)及相關(guān)性分析。方法：選擇我院2018年1月至2019年1月收治的82例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，采取活動性發(fā)熱是否出現(xiàn)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。對照組患者為非發(fā)熱患者，實(shí)驗(yàn)組患者為活動性發(fā)熱患者。然后對兩組患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)進(jìn)行比較。探究系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動性發(fā)熱特點(diǎn)及相關(guān)性。結(jié)果：經(jīng)過對兩組患者的臨床對比發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)，白細(xì)胞（58.53%）、血紅蛋白（65.85%）、C反應(yīng)蛋白（48.78%）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（26.82%）、白蛋白（56.09%）、紅細(xì)胞沉降率（85.36%）、補(bǔ)體C3（48.78%）;對照組組患者實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)，白細(xì)胞（41.46%）、血紅蛋白（43.91%）、C反應(yīng)蛋白（24.39%）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（14.63%）、白蛋白（46.34%）、紅細(xì)胞沉降率（70.73%）、補(bǔ)體C3（53.65%）;實(shí)驗(yàn)組患者的實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)異常率均高于對照組，但補(bǔ)體C3異常率低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率43.90%（18），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率26.83%（11），實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者非活動性發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常率和并發(fā)癥發(fā)生率要低于活動性發(fā)熱患者。而對于活動性發(fā)熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的活動性發(fā)熱有明顯特點(diǎn)，所以在臨床中要準(zhǔn)確的把握患者的發(fā)熱特點(diǎn)，提前對患者進(jìn)行預(yù)防，能有效的起到防治效果。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性紅斑狼瘡;活動性發(fā)熱;非活動性發(fā)熱;特點(diǎn);相關(guān)性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，該病的女性發(fā)病率要明顯高于男性，且該病的最為常見的臨床癥狀為活動性發(fā)熱。根據(jù)近年來越來越多的研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的發(fā)熱癥狀與該病的并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化密切相關(guān)，因此掌握了該病患者的發(fā)熱特點(diǎn)，有利于對于該病的診斷和治療。所以我院選擇82例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為本次研究對象，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的活動性發(fā)熱特點(diǎn)和相關(guān)性進(jìn)行探究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年1月收治的82例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，采取活動性發(fā)熱是否出現(xiàn)將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。所有患者均滿足系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究所有患者均簽署知情同意書。其中男21例，女61例，年齡17～79歲，平均年齡（49.7±10.9）歲。根據(jù)患者是否出現(xiàn)活動性發(fā)熱，將患者進(jìn)行分組。兩組患者在一般資料比較方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)進(jìn)行分析比較，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動性發(fā)熱的相關(guān)性進(jìn)行研究。將兩組患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行對比，包括光過敏現(xiàn)象、關(guān)節(jié)炎、消化系統(tǒng)受累和肝脾淋巴結(jié)腫大等。對兩組患者的實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)進(jìn)行比較，包括白細(xì)胞、血紅蛋白、C反應(yīng)蛋白、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、紅細(xì)胞沉降率、補(bǔ)體C3等。最后對兩組患者的用藥情況進(jìn)行比較，包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯和雷公藤多苷等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床癥狀發(fā)生率進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組中漿膜炎發(fā)生率19.51%，神經(jīng)系統(tǒng)受累發(fā)生率7.32%，肝脾淋結(jié)巴腫大發(fā)生率17.07%;對照組中漿膜炎發(fā)生率14.63%，神經(jīng)系統(tǒng)受累發(fā)生率4.88%，肝脾淋結(jié)巴腫大發(fā)生率7.32%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

在臨床中系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的發(fā)熱是不規(guī)則的，會出現(xiàn)高熱和低熱的兩種情況，且該病發(fā)熱患者都有較為明顯的特點(diǎn)，因此可根據(jù)相關(guān)的特點(diǎn)可對患者進(jìn)行防治。

綜上所述，在臨床中對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者非活動性發(fā)熱的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常率和并發(fā)癥發(fā)生率要低于活動性發(fā)熱患者。而對于活動性發(fā)熱系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的活動性發(fā)熱有明顯特點(diǎn)，所以在臨床中要準(zhǔn)確的把握患者的發(fā)熱特點(diǎn)，提前對患者進(jìn)行預(yù)防，能有效的起到防治效果。

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