趙立敏

[摘要] 目的 研究將PDCA循環(huán)應(yīng)用在腫瘤壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理管理中的臨床效果。方法 選取在2017年1—12月期間該院收治的53例腫瘤患者作為對(duì)照組，選取在2018年1—12月期間該院收治的53例腫瘤患者作為研究組，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式，研究組患者采用PDCA循環(huán)護(hù)理模式，然后對(duì)比兩組患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果 實(shí)施PDCA循環(huán)干預(yù)后患者難免壓瘡發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者滿(mǎn)意度（81.13%）明顯低于研究組患者滿(mǎn)意度（96.23%），兩組患者滿(mǎn)意度情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)在腫瘤壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理管理中具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能顯著降低壓瘡的發(fā)生，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的依從性。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);腫瘤;壓瘡;高風(fēng)險(xiǎn)患者;護(hù)理管理;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（a）-0067-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of PDCA cycle application in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. Methods 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2017 were selected as the control group， and 53 cases of tumor patients admitted in the hospital during Janurary to December 2018 were selected as the research group. The patients in the control group were treated with conventional care， and the patients in the research group were treated with PDCA cycle nursing mode and then compare the risk of pressure ulcers between the two groups of patients. Results The incidence of pressure ulcers after PDCA cycle intervention was better than control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Patient satisfaction in the control group （81.13%） was significantly lower than that in the study group （96.23%）. There was a statistically significant difference in patient satisfaction between the two groups（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle has high clinical application value in the nursing management of high-risk patients with tumor pressure ulcers. It can significantly reduce the occurrence of pressure ulcers and enhance the patient's compliance with nursing.

[Key words] PDCA cycle; Tumor; Pressure ulcers; High-risk patients; Nursing management; Effect

壓瘡主要是指皮膚受到局部損傷，常發(fā)生于骨突出處，多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的患者[1]。若早期壓瘡不能得到及時(shí)的治療，壓瘡潰瘍面會(huì)逐漸增重，加重了患者皮膚損害程度，加深了患者痛苦[2]。對(duì)于腫瘤科患者來(lái)說(shuō)，本身的疾病已經(jīng)造成了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，壓瘡的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康及生命安全[3]。PDCA循環(huán)法主要分為計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理4個(gè)環(huán)節(jié)，4個(gè)環(huán)節(jié)緊密連接，能持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[4]，該研究于2018年1—12月期間選取53例腫瘤患者，在腫瘤壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理管理中實(shí)行PDCA循環(huán)法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在2017年期間該院收治的53例腫瘤患者作為對(duì)照組，選取在2018年期間該院收治的53例腫瘤患者作為研究組，該研究所有患者均簽署了知情同意書(shū)，醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)了該次的研究。對(duì)照組中，30例男性患者、23例女性患者;年齡在24～80歲，平均年齡（62.15±8.25）歲。研究組中，29例男性患者、24例女性患者，年齡在25～80歲，平均年齡（62.16±8.19）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 計(jì)劃階段 ?計(jì)劃階段的主要目標(biāo)是組建管理小組，調(diào)查分析腫瘤患者產(chǎn)生壓瘡的原因。（1）在腫瘤部門(mén)組建管理小組，團(tuán)隊(duì)成員主要由科室內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)組成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其余擔(dān)任成員，調(diào)查科室內(nèi)存在的問(wèn)題，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）分析產(chǎn)生壓瘡的原因：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個(gè)重要原因：①患者自身原因：腫瘤科室內(nèi)大多數(shù)患者為晚期腫瘤患者，患者多存在許多不良情緒，接受治療與護(hù)理的依從性差，增加了護(hù)理難度，就存在較大的壓瘡風(fēng)險(xiǎn);患者年齡較大，身體機(jī)能處于不斷下降的狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床增加了壓瘡出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[5]。②護(hù)理人員原因：護(hù)理人員對(duì)壓瘡知識(shí)掌握不牢固，未能很好地判斷，造成漏報(bào)高危壓瘡患者;護(hù)理人員未有對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防意識(shí)及措施，以致于壓瘡嚴(yán)重后才重視，耽誤了病情，增加了患者的痛苦;科室未加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)。