袁麗英

【摘 要】目的：討論綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果。方法：選取2018年12月-2019年6月我院收治的43例乳腺癌患者作為調查樣本，隨機分為實驗組和對照組，分別采取綜合護理干預與常規(guī)護理干預，比較兩組患者的SAS和SDS評分，比較心理健康情況;對比兩組患者對護理工作的滿意度與并發(fā)癥率，分析治療效果。結果：實驗組的護理效果顯著優(yōu)于對照組，且數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。結論：綜合護理干預在乳腺癌護理能夠產(chǎn)生顯著影響，且在一定程度上彌補了常規(guī)護理干預的不足，對于改善乳腺癌護理質量，促進患者身心健康，提高患者的生活質量具有重要意義。

【關鍵詞】綜合護理干預;乳腺癌;臨床護理;應用效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0218-01

引言：乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌的年發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)快速上升趨勢。當前，乳腺癌已成為女性健康的嚴重威脅，目前在臨床上，手術切除是治療乳腺癌的主要手段。病痛的折磨與喪失乳房的痛苦，讓罹患乳腺癌的女性身心備受煎熬，因此，利用科學的護理手段減輕女性的身心痛苦則成為臨床研究的重要課題。綜合護理干預從多角度設計護理措施，針對乳腺癌臨床治療中可能產(chǎn)生的風險進行針對性管理，從而為乳腺癌患者保持良好心態(tài)，回歸正常生活提供了支持。接下來，筆者就結合臨床調查，對綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果進行分析：

1.1臨床資料

選取2018年12月-2019年6月我院收治的43例乳腺癌患者作為調查樣本，隨機分為實驗組和對照組。實驗組患者21例，年齡在40-73歲，平均年齡為（45.07±4.27）歲。對照組患者22例，年齡在38-77歲，平均年齡為（44.54±3.37）歲。排除藥物過敏以及有傳染性疾病患者，排除存在心、腎以及其他心血管疾病患者，合并宮頸癌、卵巢癌患者，排除其他癌癥患者。從兩組患者年齡、病情來看，并無明顯差異，符合統(tǒng)計要求，即P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預，其主要包括健康宣講、常規(guī)檢查、體檢、用藥指導等。對照組在此基礎上采用綜合護理干預，主要措施包括：（1）心理干預。乳腺癌患者確診后，會產(chǎn)生強烈的心理反應，同時手術治療中，出于對疾病的恐懼，對預后的未知會讓心理環(huán)境變得十分脆弱，如果不進行有效的心理干預，對于臨床治療會造成嚴重影響。針對此，護理人員應嚴格評估患者心理狀況，并結合護理經(jīng)驗，對患者可能存在的心理障礙進行預測，并針對性輔導、干預，利用預后良好的病例，激發(fā)患者的求生欲望;利用團體治療方法，引導同組患者建立聯(lián)系，在溝通中相互學習、相互支持，緩解心理恐懼;在與家屬密切溝通，對患者提供支持與認可，做好心理健康宣講，提升患者配合治療、護理的積極性，提高戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）飲食指導。良好的飲食結構對患者身心恢復具有重要意義。對于乳腺癌患者，護理人員應根據(jù)病情幫助其制定合理的飲食計劃，適當減少脂肪和糖的攝入，在堅持低脂肪飲食的同時，保證品類多元、營養(yǎng)充足。如多攝入卷心菜、芹菜、香菇、海帶、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等食品，保證維生素、微量元素、蛋白質、不飽和脂肪酸等營養(yǎng)的供應;制定少食多餐計劃，確保定時定量，規(guī)律飲食。（3）康復護理?；颊咴谛g后面臨著肢體功能恢復的壓力，長期臥病在床，會導致其焦慮、抑郁等不良情緒的滋生。因此，術后護理人員應盡早為患者制定康復運動計劃，在術后24小時指導患者進行伸指、握拳，屈腕等鍛煉，運動手指及腕部;第1-3天指導患者伸手、腕與肘伸曲旋轉運動，促進血液流動;4-6天手臂置于胸前做內(nèi)收內(nèi)旋運動，避免外展;7-10天進行肩關節(jié)等運動循序漸進，促使患者盡快恢復肢體功能。

1.3觀察并判斷療效

采用SAS和SDS量表，對兩組患者護理前與護理后的焦慮與抑郁情況進行評分。其中SAS評分中，50分以下為“正?！保?0-59分為“輕度焦慮”，60-69分為“中度焦慮”，69分以上為“重度焦慮”;SDS評分中53分以下為“正?！?，53-62分為“輕度抑郁”，63-72分為“中度抑郁”，大于等于73分為“重度抑郁”。利用醫(yī)院自制的調查問卷對兩組患者對護理工作作出評分，并確定“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個等級，根據(jù)公式計算，即滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%;對術后患者的并發(fā)癥情況進行調查，針對出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫等并發(fā)癥計算并發(fā)癥率，即并發(fā)癥率=并發(fā)癥總數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件，進行統(tǒng)計分析。

2 結果分析

2.1兩組患者護理前SAS和SDS評分無統(tǒng)計學差異，P>0.05;護理后，實驗組患者的焦慮和抑郁的評分明顯改善，且顯著優(yōu)于對照組，其中無論是組內(nèi)對比，還是組間對比都具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。（如表1）

3 結論

乳腺癌在臨床手術治療中，對患者造成的身心損傷是巨大的。綜合護理干預基于人性化理念，在常規(guī)護理基礎上，增加了心理干預、飲食指導、康復護理等環(huán)節(jié)，幫助患者身體機能盡快恢復的同時，也能夠引導患者盡快走出焦慮、抑郁的心理陰霾。上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)也印證了這一結論。因此，在乳腺癌護理工作中推廣綜合護理干預具有重要意義。

參考文獻

[1] 肖利平，邱優(yōu)霞.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（48）：143.

[2] 李選治，陳麗芬，沈良盛.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（30）：84-85.