郭春霞

【摘?要】目的：甲狀腺炎病癥合并甲狀腺乳頭狀癌患者使用超聲診斷，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法：將我院在2018年3月-2020年3月檢查的甲狀腺疾病患者作為觀察對象，并且以甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者編制63例為參照組，有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例作為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組臨床診斷超聲特征。結(jié)果：兩組超聲診斷特征對照中，實(shí)驗(yàn)組和參照組在血管模式特征、血供特征、鈣化特征、形態(tài)特征診斷上有差異，（P<0.05）。結(jié)論：超聲診斷應(yīng)用在甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭癌患者診斷中可以根據(jù)明顯超聲特征差異診斷，提高診斷效果，因此在臨床上有重要意義。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺炎;超聲;甲狀腺乳頭狀癌癥

【中圖分類號】R445???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0015-02

橋本甲狀腺炎從本質(zhì)而言屬于自體免疫性疾病的一種，借助超聲主要呈現(xiàn)以下表現(xiàn)：首先，甲狀腺腺體為彌漫性增大趨勢，血供較常態(tài)下相比有明顯增多。其次，從回聲角度來講，具有增粗和減低的特點(diǎn)。研究指出，從回聲方面著手觀察橋本式甲狀腺炎和甲狀腺結(jié)節(jié)可知，兩者具有較強(qiáng)的相似性，不僅不具有均勻性，而且分散在低回聲，所以精準(zhǔn)鑒別橋本式甲狀腺炎患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性具有重要意義。甲狀腺乳頭狀癌是因甲狀腺惡性病變衍生出來的一種類型，現(xiàn)有研究也指出了其與橋本式甲狀腺炎的內(nèi)在相關(guān)性[1]。為了使現(xiàn)有的甲狀腺疾病臨床診斷方案更加完善，此次研究主要以2018年3月～2020年3月為時間段，共選取63例橋本甲狀腺炎患者作為研究對象，在分析其影像資料的基礎(chǔ)上，討論超聲應(yīng)用到橋本式甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌的診斷價值，具體如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究設(shè)定2018年3月～2020年3月為時間段，選取共126例橋本甲狀腺炎患者作為研究對象，根據(jù)病理診斷結(jié)果為劃分依據(jù)，將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。參照組共63例患者，結(jié)節(jié)均為良性，最小年齡22歲，最大年齡74歲，平均年齡（44.1±4.7）歲;實(shí)驗(yàn)組患者共63例，均確診為橋本式甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌，最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均年齡（47.1±5.7）歲。所選患者均行甲狀腺手術(shù)并進(jìn)行病理檢查后確診;所有患者結(jié)節(jié)均為單發(fā)性結(jié)節(jié);患者及家屬均簽署了知情同意書。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可以對比。

1.2方法

兩組患者入院后首先進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，具體檢查方法如下：首先，囑患者取仰臥位，探頭選擇以高頻線陣探頭為宜。之后要對頻率進(jìn)行調(diào)整，確保其處于高于5MHz、低于13MHz范圍內(nèi)。其次，采用常規(guī)超聲方式對患者甲狀腺部位進(jìn)行全面掃查，通過掃查觀察腺實(shí)質(zhì)回聲、結(jié)節(jié)形態(tài)等多個指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次使用SPSS24.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料使用n%表示，計(jì)量資料使用（）表示，并且采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組超聲診斷特征分析

2.2超聲診斷結(jié)果分析

本次有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例，使用超聲診斷出60例，診斷正確率為95.23%。

3 討論

橋本甲狀腺炎在臨床是一種常見性病癥，有研究結(jié)果證明，該種病癥容易引起甲狀腺癌癥，而且其甲狀腺癌癥發(fā)生率高于普通人群的7倍，由此可見該種病癥嚴(yán)重威脅人們的身體健康。為了保證患者有效的診斷惡性癌癥病變，一般臨床上采用超聲診斷，該種方法診斷過程中，能夠和良性癌變有明顯的超聲影像特征，可以幫助患者判斷惡性病變和良性病癥，以此來提高患者治療效果[2-3]。

在本組研究中，兩組超聲診斷特征對照，實(shí)驗(yàn)組和參照組在血管模式特征、血供特征、鈣化特征、形態(tài)特征診斷上有差異，（P<0.05）。從上述分析，可以利用以上的診斷差異判斷惡性病變，幫助患者提高診斷率。同時，在本組研究中，本次有甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌癥患者63例，使用超聲診斷出60例，診斷正確率為95.23%。該結(jié)果和劉靜，劉平，張瑩，戴文斌，李文華，石喆，張芫，張國志等人在2019年的研究結(jié)果相近，因此，本組研究結(jié)果準(zhǔn)確率高，同時也證明超聲可以有效診斷甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭癌癥，基于此，該種方法值得在臨床上推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉靜，班靈英，曹鵬.超聲在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（15）：176-177.

[2] 庹菁菁，于詩香.超聲對橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（14）：145-147.

[3] 張瑩，戴文斌，李文華，石喆，張芫.人微小病毒B19與Toll樣受體3在橋本甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌中的表達(dá)及意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（07）：825-827+953.

[4] 杜會民，王曉濤，陳俊卯，陳建立，王長友，張國志.超聲TI-RADS與血清TSH在甲狀腺乳頭狀癌合并橋本氏甲狀腺炎診斷中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（37）：226-227.