朱玲

【摘?要】目的：分析人性化護(hù)理在腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的運(yùn)用。方法：研究取我院的80例腦卒中后下肢靜脈血栓患者進(jìn)行觀察，患者在2018年6月～2020年6月期間入院，按照入院時(shí)間分組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，對比兩組的護(hù)理滿意度和凝血功能。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度是95%（38例），對照組是77.5%（31例），組間差異性顯著，P<0.05;觀察組FIB為（2.1±0.4）g/L，TT為（22.9±1.8）s，aPTT為（44.6±4.8）s，PT為（14.6±3.7）s，數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理在腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的運(yùn)用可以有效改善患者凝血，提升患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;腦卒中;下肢靜脈血栓;護(hù)理滿意度;凝血功能

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0150-01

腦卒中是常見的急性腦血管疾病，表現(xiàn)為大腦中動(dòng)脈急性缺血缺氧，可導(dǎo)致患者神經(jīng)功能損傷，并引起活動(dòng)障礙[1]。因此，許多患者在患病后需要長期臥床，加之受血脂代謝影響，此類患兒易出現(xiàn)下肢靜脈血栓[2]。腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓患者對臨床護(hù)理的依賴性較高，為盡快促進(jìn)患者好轉(zhuǎn)，必須采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究取我院的80例腦卒中后下肢靜脈血栓患者進(jìn)行觀察，患者在2018年6月～2020年6月期間入院，按照入院時(shí)間分組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，每組40例患者。對照組年齡范圍56～84歲，平均值（68.3±1.4）歲，男25例，女15例，NIHSS評分（27.4±3.8）分;觀察組年齡范圍56～82歲，平均值（67.8±1.6）歲，男26例，女14例，NIHSS評分（27.2±4.2）分。兩組的一般資料差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)提示P>0.05，可比性較好。

1.2方法

對照組患者按照臨床要求實(shí)施病情護(hù)理即可，主要內(nèi)容包括：病情觀察、凝血監(jiān)測、健康宣教、用藥管理、康復(fù)活動(dòng)等等。觀察組則實(shí)施人性化護(hù)理措施，詳細(xì)內(nèi)容如下所述：

1.2.1人性化健康教育

依據(jù)患者的性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力以及年齡等采用多模式的人性化健康教育方式。例如，針對學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，能夠熟練應(yīng)用多媒體設(shè)備的患者，可以進(jìn)行線上健康知識(shí)宣教，讓患者通過微信客戶端了解學(xué)習(xí)健康知識(shí);針對學(xué)習(xí)能力差，年齡大的患者，進(jìn)行一對一的口頭健康宣教。健康宣教過程中，應(yīng)當(dāng)保持耐心，面帶微笑，替患者解疑答惑。

1.2.2人性化心理干預(yù)

每天早上初次護(hù)理時(shí)，微笑面對患者，夸贊患者今日面容俱佳，病情有所改善，并對患者的行為進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，以穩(wěn)定患者情緒，保持情緒愉悅;針對心理焦慮、抑郁，有明顯情緒障礙的患者，應(yīng)進(jìn)行一對一的心理溝通，傾聽患者傾訴，幫助患者排解不良情緒。告知家屬如何給予患者更多的關(guān)懷和尊重，提升家屬支持和配合力度。臨床護(hù)理中，注意保護(hù)患者隱私，減少軀體暴露。

1.2.3飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)

患者飲食應(yīng)保持清淡，食用高蛋白、易消化食物，少食多餐，進(jìn)食障礙患者應(yīng)用流質(zhì)食物喂養(yǎng);每天進(jìn)行被動(dòng)的肢體屈曲訓(xùn)練，時(shí)間60min，分兩次進(jìn)行，鍛煉患者肢體，加強(qiáng)血液循環(huán)，臥床期間提高患者下肢20°左右，促進(jìn)靜脈回流。

1.3觀察指標(biāo)

使用我院的患者滿意度調(diào)查卡片評估患者護(hù)理滿意度，卡片包括很滿意、較滿意與不滿意三項(xiàng)，滿意度=（很滿意+較滿意）/40*100%。對比兩組患者干預(yù)后的凝血功能，包括FIB（纖維蛋白原）、TT（凝血酶時(shí)間）、aPTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）、PT（凝血酶原時(shí)間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究以SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以X2和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理滿意度分析

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，組間差異性顯著，P<0.05。

2.2兩組患者的凝血功能分析

觀察組FIB、TT、aPTT、PT數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

近幾年，我國人口老齡化嚴(yán)重，腦卒中的臨床發(fā)病逐漸升高。腦卒中的發(fā)病和血脂代謝異常存在一定關(guān)聯(lián)，而在腦卒中后，患者神經(jīng)功能受損，出現(xiàn)了活動(dòng)障礙，需要長時(shí)間臥床，因此其在治療期間比較容易并發(fā)下肢靜脈血栓[3]。下肢靜脈血栓減慢了下肢血流循環(huán)，可能導(dǎo)致肌肉萎縮，甚至壞死，因此發(fā)病后需要積極進(jìn)行治療。

腦卒中后并發(fā)癥下肢靜脈血栓患者活動(dòng)能力差，因此對臨床護(hù)理的依賴性強(qiáng)。通過采取人性化護(hù)理措施，給患者營造了良好的康復(fù)環(huán)境，同時(shí)也最大限度的滿足了患者的護(hù)理需求，尊重患者人格，減輕了患者心理上的不適感，從而降低了應(yīng)激反應(yīng)，這對于促進(jìn)病情康復(fù)具有積極作用。

綜上所述：腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的運(yùn)用人性化護(hù)理措施可以提升患者軀體和心理的舒適度，從而讓患者感到滿意度，對于促進(jìn)凝血功能的恢復(fù)也具有較高價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱晴晴.人性化護(hù)理在腦卒中護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（2）：92.

[2] 李慧霞，高麗，馬玉梅.人性化護(hù)理在腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（5）：868-870.

[3] 劉愛華，白亞娟，張曉宇， 等.人性化護(hù)理對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)的效果觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（12）：1377-1381.