田艷 陳曉燕 王欣

【摘 要】目的：探討中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復的改善情況。方法：選取2017年2月-2019年4月96例創(chuàng)傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中醫(yī)疼痛控制護理模式，觀察兩組患者疼痛情況（VAS評分）及康復情況。結果：觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組護理總有效率（95.83%）高于對照組（79.17%），差異顯著（P<0.05）。結論：中醫(yī)疼痛控制護理模式在創(chuàng)傷性骨折術后康復中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進康復，可推廣使用。

【關鍵詞】中醫(yī)疼痛控制護理模式;創(chuàng)傷性骨折;術后康復;VAS評分

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

創(chuàng)傷性骨折在臨床中比較常見，通常因外力暴力而導致。當患者出現創(chuàng)傷性骨折時，往往產生嚴重疼痛，導致患者康復及治療效果受到不良影響[1]。因此需對創(chuàng)傷性骨折患者的疼痛進行有效緩解，提高患者配合度，促進臨床康復[2]。本研究選取96例創(chuàng)傷性骨折患者，探討中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復的改善情況。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年4月96例創(chuàng)傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48）。納入標準：患者均經影像學檢查確診為創(chuàng)傷性骨折;擇期內行固定手術治療;患者均對本研究內容知情同意。排除標準：精神障礙或精神病史;嚴重心肝腎功能不全;研究相關藥物過敏;妊娠、哺乳期女性[3]。觀察組男27例，女21例;年齡23-59歲，平均（48.63±2.31）歲;四肢20例，脊柱10例，髖關節(jié)10例，股骨8例。對照組男28例，女20例;年齡23-57歲，平均（48.60±2.30）歲;四肢21例，脊柱10例，髖關節(jié)9例，股骨8例。兩組患者基礎資料進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，創(chuàng)造良好病房環(huán)境，與患者保持良好護患關系，注意監(jiān)測患者生命體征變化，對其肢體功能進行合理康復護理，指導患者科學飲食，合理預防并發(fā)癥。

觀察組患者在對照組基礎上采用中醫(yī)疼痛控制護理，包括：①情志護理：了解患者心理情緒變化，并通過中醫(yī)情志疏導技巧進行積極改善，緩解不良情緒。②耳穴壓豆：應用與骨折部位對應的相關耳穴進行耳穴壓豆，通過酒精消毒后，以一手托住耳廓，另一手通過鑷子在耳朵上放置粘有王不留行籽的膠布，進行加壓按揉，持續(xù)1-2min，按揉3-5次/d，每隔1d對兩耳交替予以耳穴壓豆。③中醫(yī)飲食：日常飲食可加入山楂、洋蔥等來提高口感;在患者消化功能不好時，可通過山藥、大棗、香菇等進行養(yǎng)胃健脾，緩解不適。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者疼痛情況，采用視覺模擬評分量表（VAS評分）進行評估，總分10分，得分越高說明患者疼痛越嚴重。觀察兩組患者康復效果，顯效：疼痛評分減少>70%，日常生活能力得到較大改善;有效：疼痛評分減少30-70%，日常生活能力有一定改善;無效：疼痛及日常生活能力無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據均采用SPSS20.0系統(tǒng)處理分析，計數資料采取x2進行檢驗，計量資料采用t進行檢驗，若P<0.05時，差異存在明顯差異。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況比較

兩組患者護理前VAS評分無明顯對比差異（P>0.05）;護理后，兩組VAS評分均低于護理前，差異明顯（P<0.05），且觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者康復效果對比

觀察組護理總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見病，大多數患者往往出現軟組織損傷，而且容易導致局部疼痛，使患者肢體出現功能障礙。在對創(chuàng)傷性骨折實施手術治療時，往往導致切口疼痛、組織受損，使患者產生不良情緒，而且在術后容易因麻醉效果消失而產生嚴重疼痛，使得臨床效果受到影響[5]。

經研究可知，觀察組VAS評分明顯低于對照組，觀察組護理總有效率高于對照組。由此表明，觀察組采用中醫(yī)疼痛控制護理可緩解患者疼痛，促進術后康復。中醫(yī)學認為，當出現骨折后，在采用手術治療后，患者產生疼痛，注意是因為氣血凝滯、經脈受損、脈絡不通等，而且情志不遂、煩躁易怒等不良情緒也會導致疼痛嚴重。中醫(yī)疼痛控制護理在使用過程中，采用情志護理、中醫(yī)膳食指導、耳穴壓豆等方法，可有效緩慢患者不良情緒，使之心理情志得到有效調節(jié)，而且能夠預防患者由于疼痛而產生負面情緒，緩解其主客觀疼痛，對于骨折術后康復具有明顯促進作用，可緩解患者因骨折創(chuàng)傷而導致的疼痛感。

總之，中醫(yī)疼痛控制護理模式在創(chuàng)傷性骨折術后康復中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進康復，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 蓋兆東.中醫(yī)疼痛控制護理模式對創(chuàng)傷性骨折術后康復影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（3）：78-80.

[2] 王莉.中醫(yī)疼痛控制護理干預用于創(chuàng)傷性骨折患者術后康復中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（41）：80.

[3] 羅曉菱.疼痛控制護理對創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復質量的影響觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（21）：109-110.

[4] 陳媛媛，徐麗娜.對進行手術后的創(chuàng)傷性骨折患者實施中醫(yī)疼痛控制護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：275-276.

[5] 熊小花.創(chuàng)傷性骨折患者采用疼痛控制護理的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息，2017，30（15）：149-150.