王娟

摘要 目的：研究影響兒童睡眠障礙的因素及護理干預。方法：選擇2017年5月至2018年5月來蚌埠市第一人民醫(yī)院就診的睡眠障礙患兒200例作為研究對象，研究分析影響睡眠障礙患兒的具體因素，并進行護理干預。結果：影響睡眠障礙患兒的主要因素有心理因素、家庭因素、環(huán)境因素以及疾病因素，可針對其影響因素進行相應護理干預。結論：多種因素均可影響患兒的睡眠質量，導致睡眠障礙的發(fā)生，針對具體原因采取不同的護理干預方式，可以使睡眠障礙顯著緩解，臨床值得推廣應用。

關鍵詞 兒童;睡眠障礙;因素;護理干預

Influencing?Factors?of?Sleep?Disorder?and?Nursing?Intervention?in?Children

WANG?Juan

（Bengbu?first?people′s?hospital，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?study?the?factors?affecting?sleep?disorders?and?nursing?intervention?in?children.Methods：A?Total?of?200?cases?of?children?with?sleep?disorders?who?visited?our?hospital?from?May?2017?to?May?2018?were?selected?to?study?and?analyze?the?specific?factors?affecting?sleep?disorders，and?nursing?intervention?was?conducted.Results：The?main?factors?affecting?sleep?disorders?in?children?include?psychological?factors，family?factors，environmental?factors?and?disease?factors.Conclusion：A?variety?of?factors?can?affect?the?sleep?quality?of?children，leading?to?the?occurrence?of?sleep?disorders，according?to?specific?reasons?to?adopt?different?nursing?interventions，can?significantly?alleviate?sleep?disorders，clinical?application?is?worth?promoting.

Keywords Children;?Sleep?disorders;?Factors;?Nursing?intervention

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.034

睡眠障礙是睡眠過程中出現(xiàn)的心理行為問題，包括自感睡眠不足、夜醒、夜驚、入睡困難、醒后不易入睡、早醒等，睡眠障礙不只會出現(xiàn)在成年人身上，兒童也會出現(xiàn)此類疾病[1]。兒童睡眠障礙主要發(fā)病年齡為0～15歲，其主要表現(xiàn)與成人相似，但也有部分特征性表現(xiàn)，如夢魘、睡行癥或需父母陪同才能入睡，且會受到年齡、身體疾病等因素的影響[2]。睡眠的質量與睡眠的結構與兒童身心健康密切相關，能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，長期的睡眠障礙則會對兒童的生長發(fā)育、學習和日常活動造成嚴重不良影響。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和物質生活水平的提高，越來越多的人群對睡眠障礙的重視程度增加，尤其是兒童睡眠障礙，更加受到相關醫(yī)學工作者的關注和研究，并積極開展了有關治療工作，但在睡眠障礙的護理方面關注較少[3]，本研究對影響兒童睡眠障礙的因素進行相關分析，并針對性地做出相應護理干預措施，現(xiàn)研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月來蚌埠市第一人民醫(yī)院就診的睡眠障礙患兒200例作為研究對象，男患兒100例，女患兒100例，年齡2～14歲，平均年齡（6.56±1.57）歲，其中磨牙111例，睡行癥16例，睡驚癥18例，夢魘15例，睡眠晝夜節(jié)律紊亂40例。本研究已通過倫理委員會批準，患兒家屬在研究和護理干預前均已簽訂知情同意書。

1.2 研究方法

采用問卷調查的形式收集患兒睡眠的相關資料，包括患兒的年齡、患兒及父母睡眠的情況、患兒生活習慣、父母的關系和諧度、父母文化教育程度、所居住環(huán)境等因素，根據(jù)患兒父母的主訴，再觀察患兒具體情況，細化問卷調查表，為患兒建立資料檔案，并針對病因制定相應護理干預措施。

1.3 評價方法

采用問卷調查法評估影響兒童睡眠障礙的因素，對調查得出的結果進行綜合分析，并進行相應護理干預。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS?22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 影響兒童睡眠障礙的原因分析

2.1.1 不良的睡眠習慣 本調查研究顯示，患兒大多具有各種不良的睡眠習慣，如在睡前玩電子產(chǎn)品、觀看刺激性較強的畫面、進食太多、喝咖啡、進行劇烈運動、不關燈睡覺、睡眠時間紊亂、需父母陪同才能入睡等等。

2.1.2 社會及家庭因素 社會整體不夠重視兒童睡眠障礙，缺乏相關的知識和治療經(jīng)驗。家庭中父母婚姻關系不和諧、父母的文化程度不高、父母睡眠時間不規(guī)律及生活的壓力較大也易導致兒童睡眠障礙的產(chǎn)生。

2.1.3 身體、心理疾病因素 睡眠障礙常繼發(fā)于各種身體疾病，包括哮喘、阻塞性呼吸暫停綜合征等，許多心理疾病如兒童抑郁癥、兒童焦慮癥也可導致睡眠障礙。

2.1.4 遺傳、環(huán)境因素 睡眠障礙可能受遺傳因素的影響，據(jù)相關研究顯示，父母患有睡眠障礙，其子女患有此病的概率是父母不患有睡眠障礙的子女患病概率的3倍。另外，睡眠時周圍的環(huán)境（強光刺激、外界噪聲）也可影響兒童的睡眠。見表1。

2.2 護理干預方法

1）學習睡眠障礙的護理干預：建立兒童睡眠障礙護理干預小組，組織參與護理干預的培訓技能班，邀請有經(jīng)驗的護理人員對護理人員進行培訓，教學結束后考核，保證護理人員均掌握兒童睡眠障礙的護理干預技能。2）加強宣傳教育：向患兒家屬講解睡眠障礙的相關醫(yī)學知識，定期對其家屬進行宣傳教育，可詳細講述睡眠障礙的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理干預的目的、方法及目標，加深其對睡眠障礙的理解程度，必要時可重復耐心指導，保證家屬充分理解疾病。3）制定護理計劃、并進行心理護理干預：護士可通過與患兒進行交流、玩游戲等方式了解患兒的具體情況，與其建立良好的關系，針對其心理狀況、家庭情況及其睡眠狀況制定具體可行的個體化護理計劃。并對患兒的焦慮、抑郁情緒以及在睡眠過程中出現(xiàn)恐懼的情緒及時進行心理疏導，安撫患兒的情緒，改善其睡眠質量。4）環(huán)境護理：在患兒睡眠時，為患兒提供舒適溫暖干凈的環(huán)境，光線、溫度、濕度適宜，并且盡量避免噪聲的影響，使患兒心情平和地進入睡眠狀態(tài)。

3 討論

睡眠質量對兒童的身心健康及生長發(fā)育有重要的影響，若兒童生長激素分泌不足，則會導致兒童記憶力下降、認知功能受損、注意力不集中、情緒不穩(wěn)，甚至會出現(xiàn)免疫功能下降等情況，因此兒童睡眠障礙應受到足夠的重視。據(jù)相關調查顯示，遺傳、身體、心理疾病、家庭、社會、環(huán)境、生活習慣等因素都能夠影響兒童的睡眠質量[4]。而一些較為多見的睡眠障礙是可以通過護理干預而被有效改善的，并不需要進行治療，因此患兒家長與護理人員需要積極配合，使患者養(yǎng)成好的睡眠習慣，形成好的睡眠規(guī)律是非常重要的[5]。

近年來，兒童睡眠障礙的護理干預在臨床上的應用越來越廣泛，其護理方法較為成熟，護理效果較為優(yōu)越[6-7]。本研究選擇睡眠障礙患兒200例進行護理干預，對干預護理的人員進行有效的培訓，確保干預的質量，在宣傳教育、制定相關個體化護理計劃、心理護理、環(huán)境護理等方面進行有效干預，同時護理人員還需與患兒家屬保持密切溝通，掌握患兒的心理狀態(tài)，使家屬對疾病持有正確的認識和態(tài)度，從而提高護理干預的效果。

綜上所述，兒童睡眠障礙的影響因素較多，可根據(jù)影響因素從多方面對患兒進行相關護理干預措施，使其養(yǎng)成良好的睡眠習慣，改善患兒的睡眠質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]魏蜀穎.學齡前兒童睡眠障礙發(fā)生率及影響因素分析[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（6）：686-688.

[2]侯芬蓮，陳蓓蓓，張文娟，等.兒童睡眠障礙的研究進展[J].癲癇雜志，2017，3（6）：509-514.

[3]朱敏，張安慧，曹臻，等.學齡前兒童睡眠障礙及影響因素分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2016，22（5）：297-300，307.

[4]陳彩霞，葉新華.住院兒童睡眠障礙影響因素分析與護理措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（23）：146-147.

[5]倪翠萍，李文濤，安力彬.兒童睡眠障礙的原因及護理現(xiàn)狀[J].中華護理雜志，2010，45（11）：1036-1038.

[6]龍翔云，陸崢.兒童常見睡眠障礙的診斷與治療[J].世界臨床藥物，2018，39（4）：223-228.

[7]徐佩茹，艾比拜.兒童常見睡眠障礙性疾病診治現(xiàn)狀[J].中華實用兒科臨床雜志，2014，29（4）：241-245.